КЕЙСЫ
Лазерная абляция рубцов
Опыт применения крема «Цикатрикс»®: результаты комбинированной терапии.
До
Наталья Бычкова
к. м. н., врачдерматовенеролог, косметолог высшей̆ категории, Ижевск
@dr.bychkova
Лери Бандзаладзе
врач-дерматовенеролог высшей̆ категории, Ижевск
В большинстве случаев для эффективной коррекции рубцов применяют комбинированные методы. Внедрение лазерных технологий позволило значительно повысить результаты лечения пациентов с патологическими рубцовыми деформациями. Комбинированные силиконсодержащие препараты существенно укорачивают сроки реабилитации и повышают эффективность терапии, воздействуя на разные звенья процесса ремоделирования.
У первого пациента 34-х лет посттравматический атрофический рубец лба. Проведена процедура абляционным СО2 лазером (аппарат L’MED, непрерывный режим, длина импульса — 250 мкс, частота — 17 мс; режим фракционного воздействия, частота импульса — 200 мкс, 16 точек на 1 см однократно). Местно применялся крем «Цикатрикс®» два раза в день (утро, вечер) в течение трёх недель, назначен через неделю после абляции. Переносимость лечения хорошая, наблюдалось быстрое заживление, после начала использования крема уменьшились дискомфорт и эритема. 
Многокомпонентный силиконсодержащий крем «Цикатрикс»® нормализует процессы регенерации кожи и может эффективно использоваться в комплексных протоколах лечения и профилактики всех видов рубцов.
Второй пациент 43-х лет имеет множественные атрофические рубцы постакне. Проведена абляция СО2 лазером (аппарат «Ланцет 2», суперимпульсный ручной режим 0,05 мс; фракционный режим на аппарате L’MED, частота импульса — 300 мкс, 16 точек на 1 см) — три сессии с интервалом 8, 4 и 5 месяцев. Местно применён «Цикатрикс®» два раза в день (утро, вечер) в течение двух месяцев после второй и третьей абляций. Переносимость лечения хорошая, ускорилось заживление после лазера, раньше начала проходить эритема.
После лазеротерапии проводилось внутрирубцовое введение плацентарного биокорректора № 5 один раз в 10 дней с целью субцизии рубцов. Затем выполнена контурная пластика в области подбородка филлером на основе сшитой гиалуроновой кислоты (25 мг/мл) при помощи канюли и иглы 27G. 
После
До
После
Крем «Цикатрикс»®
cicatrix.ru 
@catalysis_russia
116 ОБЛИК. PRACTICE BOOK |
Октябрь 2021 |
Лечение
признаков
старения
Сочетанный протокол лазерного омоложения и ультразвукового SMAS-лифтинга.
Ксения Морозова
врач-косметолог, лазеротерапевт, Москва
После процедур наблюдаем выраженный положительный эстетический результат: видимое улучшение качества кожи, эффект лифтинга тканей лица.
До |
|
Через 1,5 года |
Пациент, 45 лет, обратился к врачу-косметологу с жалобами на признаки старения. Диагноз: смешанный, устало-деформационный тип старения, по МКБ — L 57.4.
Вкачестве терапии рекомендовано:
•одна процедура лазерного омоложения RecoSMA на аппарате Multiline
Технология RecoSMA — Reconstructive Spatially Modulated Ablation —
основана на применении эрбиевого лазера. Он воздействует на уровни эпидермиса, дермы, гиподермы, мышечно-апоневротического слоя и связочного аппарата.
Обязательный этап перед процедурой — фотографирование для оценки динамики изменения тканей. Анестезия не требуется. Косметика в зоне предполагаемого воздействия не наносится за 12 часов до проведения процедуры.
Параметры процедуры: излучатель Er:YAG 2936 нм, насадка SMA диаметром 5 мм, глубокий режим воздействия (6 мм), плотность энергии 2,1–3 Дж/см2, частота импульсов 3 Гц. Зоны лица обрабатываем в сканирующем режиме в один проход, плотно прижимая насадку к коже
исоблюдая перпендикуляр,
•одна процедура ультразвукового SMAS-лифтинга (аппарат Liftera)
Параметры процедуры: 100 линий line 4,5 мм, 700 точек pen 4,5 мм,
150 линий line 3 мм, 1000 точек pen 3 мм, 100 линий line 1,5 мм, 1000 точек pen 1,5 мм.
Аппарат Multiline
linline-clinic.ru 
@linline_official
ОБЛИК. PRACTICE BOOK 117
КЕЙСЫ
Лечение
дисхромии
Клинический протокол применения пикосекундного лазера PicoPlus (Lutronic).
До |
После |
Анна Богомолова
врач-дерматолог, косметолог, Ростов-на-Дону
@gen_krasoty
На фото — результат после первой процедуры. Уже заметно улучшился цвет кожи. После однократной обработки пятен насадкой Zoom сократилось количество пигментных пятен. Лечение продолжено.
Пациентка К., 35 лет. Пигментация появилась два года назад после назначения гормональных препаратов гинекологом.
Результаты осмотра: на лбу и щеках — пигментные пятна с нечёткими краями, с глубоким и поверхностным залеганием пигмента. Диагноз: мелазма. Пациентка направлена на консультацию к гинекологу, нутрицио логу для коррекции дефицитных состояний.
Для домашнего ухода в качестве подготовки и совместно с процедурами рекомендованы космецевтические средства Histolab и крем с SPF-защитой.
Для подготовительного этапа назначены три процедуры PRP один раз в две недели и три процедуры Healite II. Для основной терапии был выбран пикосекундный лазер PicoPlus. Выполнены три процедуры с промежутком в три недели.
Протокол процедуры
Первая процедура выполнена через сутки после последнего сеанса PRP и Healite II. Параметры: излучатель — пикосекундный лазер, длина волны 1064 нм в режиме Pico, пятно диаметром 6 мм, плотность энергии 0,9 Дж/см2, частота 5 Гц — два прохода. Следом удаление единичных пятен: насадка Zoom, длина волны 532 нм в режиме Pico, пятно диаметром 3,3 мм, плотность энергии 0,4 Дж/см2, частота 2 Гц.
Следующий этап: один проход, насадка Gold Toning, плотность энергии 0,10 Дж/см 2 — два прохода.
Завершение процедуры: фотодинамическая терапия на аппарате Healite II, сыворотка Histolab с витамином С.
Вторая и третья процедуры были проведены с увеличением параметров на 0,1 Дж/см2, длина волны 1064 нм в режиме Pico.
После процедуры кожа выглядит слегка гиперемированной, эта реакция проходит за cутки.
Аппарат PicoPlus (Lutronic)
bellasystech.ru/picoplus 
@bella.systech
118 ОБЛИК. PRACTICE BOOK |
Октябрь 2021 |
Лифтинг
лица
Омоложение лица со смешанным типом старения на аппарате микроигольчатого
RF-лифтинга Infini (Lutronic).
Ирина Рахова
врач-косметолог, дерматовенеролог, Москва
@irinarakhova
До |
|
После |
Пациентка, 47 лет, диагноз: смешанный тип старения, изменение формы лица, многочисленные мелкие морщины, тонкая кожа.
Протокол процедуры на аппарате микроигольчатого RF-лифтинга Infini: глубина 3,5 мм/уровень 10/300 мс; 2 мм/уровень 10/250 мс; 1 мм/ уровень 8/80 мс.
Аппарат Infini сочетает в себе два метода фракционной RF-терапии: создаёт микроотверстия в коже с помощью микроигл и вызывает коагуляцию на уровне дермы при помощи RF-энергии. За счёт проколов, рассчитанных на разные слои кожного покрова, стимулируется механизм естественной регенерации, а радиочастотное воздействие коагулирует ткани и заставляет их активнее вырабатывать коллаген.
Три прохода на разной глубине послойно сокращают мягкие ткани, запускают образование нового коллагена и обновление межклеточного матрикса. Гистологически исследованные процессы проявляются долговременным (в среднем — год) сиянием качественно обновлённой кожи. Ни одна мезотерапия и биоревитализация не дадут такого выраженного
истойкого результата. Расширенные поры, сузившиеся после процедуры, остаются такими навсегда.
Если у пациента худое лицо, на аппарате Infini можно задать глубину 3,5 мм и достигнуть лифтинга, обновления кожи, сокращения связок
ивосстановления правильнои формы лица. 
Аппарат Infini (Lutronic)
bellasystech.ru/infini 
@bella.systech
ОБЛИК. PRACTICE BOOK 119