Протоколы InMode

Елена Флегонтова

к. м. н., врач высшей̆ категории, дерматолог, косметолог, Москва

@dr.flegontova

Аппарат InMode

invasive.ru @inmodemd

Пациентка А., 44 года, жалобы на «поплывший» овал лица, сухость кожи, неровную пигментацию. Объективно: выраженное снижение тургора кожи лица и шеи, кожа атоничная, дряблая, обезвоженная. Выражены участки депигментации с чёткими границами зон гипер­ пигментации на щеках, лбу, шее, локтях и кистях. Диагноз: витилиго, старческая атрофия кожи.

Для увлажнения назначен курс мезотерапии препаратами с антиоксидантами, а также сочетанная процедура IPL с биполярным RF для улучшения метаболических процессов на всех уровнях кожи и удаления избыточной гиперпигментации.

Курс аппаратных процедур:

1. Процедура Forma — 26 Дж, температура отключения — 38,5°С, с сывороткой Nannic Hyperpygmentation, 10 минут на зону, в целом — 40 минут.

2. Через семь дней — процедура IPL Lumecca SR 515 (10 Дж, импульс long, два прохода) и затем Forma (32 Дж, температура отключения — 39°С, 10 минут на зону¸ общее время — 40 минут).

3. Через семь дней Forma — 34 Дж, температура отключения — 39,5°С, с сывороткой Nannic, 10 минут на зону, всего — 40 минут (лицо — шея).

Протокол процедуры: демакияж, антисептическая обработка. Для Forma: нанесение геля «Гельтек» и при достижении температуры отключения — сыворотки Nannic, работа в движении. Для Lumecca: нанесение геля для УЗ и проведение вспышек в плотном контакте с кожей. По окончании процедуры — успокаивающая маска на 15–25 минут.

В течение года у пациентки сохраняется ровный цвет кожи на лице и шее, уменьшились очаги депигментации, новых не появилось.

Пациентка, 41 год, обратилась с жалобами на рельеф и качество кожи, постоянные воспалительные высыпания, тусклый цвет лица. Диагноз: акне, возрастные атрофические изменения кожи. Проблемы беспокоят с 18-ти лет. Проходит уходовое лечение, курсы пилингов. Улучшения — временные. Системные ретиноиды не использовала.

При осмотре: тургор кожи удовлетворительный, выраженная сухость и расширение пор, множественные комедоны на щеках, в периоральной области и на подбородке, множественные рубцовые изменения атрофического характера.

Пациентке скорректированы ежедневные уход и питание. Рекомендована процедура игольчатого RF для стимуляции регенерации кожи с последующим ремоделированием дермы и эпидермиса. Для работы выбрана насадка Morpheus 8 Resurfacing: неизолированные иглы 24, глубина 0,5 мм. Особенность работы насадкой — формируется контролируемая зона коагуляции и абляции по всей длине игл.

Протокол процедуры: наконечник — Resurfacing-24, первый проход — зона щёк, подбородка и лба (энергия 30Дж), второй проход — указанные зоны и плюс височная область и нос (энергия 25Дж), третий проход — по всему лицу (энергия 22 Дж).

После процедуры показано нанесение 8% ретинолового пилинга 0,5 мл на все зоны обработки для получения эффекта трансдермальной доставки. Через пять минут после окончания процесса — сыворотка с факторами роста и пептидами для лучшей регенерации. Следующий этап — применение постпроцедурной сыворотки Ephitellium + (Nannic).

Домашний уход: раствор хлоргексидина — 24 часа, крем «Аргосульфан» — три раза в день, «Банеоцин» — 2–3 раза в день перед нанесением крема.

Яна Лепилина

врач-дерматолог, косметолог, Самара

@yana_vladimirovna

Пациентка, 39 лет, обратилась с жалобами на высыпания, пигментацию, покраснения, туск­ лый цвет лица, плохое состояние кожи.

В ходе проведённого обследования выявлена посттравматическая гиперпигментация — пациентка самостоятельно дома постоянно травмирует кожу. Диагноз: розацеа L71 (папулопустулёзная форма).

Было назначено медикаментозное лечение и в дополнение в качестве физиотерапии рекомендован курс 2–4 процедур IPL широкополосным светом на аппарате InMode, насадка Lumecсa.

Протокол процедуры: параметры 13 long и 10 long, перед процедурой — нанесение кре- ма-фотосенсибилизатора «Фикоцианин» на кожу лица на 20 минут.

Оценка результата проведена через один месяц. После одной процедуры IPL Lumecca отмечается улучшение качества кожи, заметное побледнение пигментации. Ушло покраснение, значительно уменьшилось количество высыпаний.

Пациентка реагирует очень позитивно, она не ожидала такого эффекта уже после первой процедуры. В планах — проведение повторного сеанса.

Ирина Сафронова

врач-дерматолог, косметолог, Анапа

@center_irina_safronova

Пациентка А., 61 год, обратилась с жалобами на «поплывший» овал лица, брыли и второй подбородок, выраженность носогубной складки, сухость и дряблость кожи, особенно в области шеи.

Для увлажнения и создания гидрорезерва пациентке рекомендован курс биоревитализации и процедура игольчатого RF-лифтинга с помощью технологии Morpheus 8 с целью сокращения кожного лоскута, уменьшения объёма ПЖК, уплотнения кожи, разглаживания морщин, улучшения тургора.

Биоревитализация проводилась препаратом на основе гиалуроновой кислоты с целью подготовки кожи к аппаратной процедуре и лучшей реабилитации, курсом две процедуры с интервалом две недели.

Протокол процедуры Morpheus 8: демакияж, антисептическая обработка, аппликационная анестезия. Обработка насадкой 24 иглы, с плотным перекрытием 50%, три прохода, режим циклический. Параметры: шея (с обязательной обработкой боковых поверхностей) — 3 мм/30 Дж, 2 мм/25 Дж, 1 мм/15 Дж. Подбородочная и подчелюстная области, брыли — 4 мм/40 Дж (для уменьшения объёма жировой ткани за счёт адиполизиса

и уплотнения фибросептальных соединений) 3 мм/30 Дж, 2 мм/25 Дж, 1 мм/20 Дж. Средняя треть лица — 3 мм/30 Дж, 2 мм/20 Дж, 1 мм/15 Дж. Лоб и орбитальная зона — 2 мм/20 Дж, 1 мм/12 Дж. Всего за процедуру — 1300 вколов. Обработка кожи антисептиком. Нанесение

стерильной сыворотки для контроля регенерации, содержащей ГК, факторы роста и пептиды. Сыворотка также наносится дома одни сутки.

RF-лифтинг на Morpheus 8 позволяет добиться отличных результатов в улучшении контуров лица, сокращении кожного избытка и компартизации ПЖК, а также в повышении качества кожи.

Сочетание препаратов высокомолекулярной ГК с высоким G prime, сверхвысокочастотного ультразвука,

фракционного СО2-лазера и микроигольчатого RF.

Сочетанные курсы аппаратных и инъекционных методов гарантируют отличный результат лечения атрофических изменений кожи различного генеза в максимально сжатые сроки. Последовательное применение сверхвысокочастотного ультразвука LDM-Med и препарата Profillers Bio в один сеанс обеспечивает рецепторообусловленную стимуляцию фибробластов и мощный противовоспалительный эффект. Это создаёт оптимальные условия для работы фракционной системы с микроиглами Secret (Ilooda, Южная Корея), когда на глубине от 0,5 до 3,5 мм производится радиочастотное воздействие на биоткань и происходит ретракция дермы с ресинтезом коллагена, а также деструкция рубцов постакне с коагуляцией патологически расширенных сосудов дермы. В сочетанном протоколе агрессия лазерного воздействия Fraxis Duo может быть снижена без потери эффективности. Стойкий результат контурной пластики обеспечивается устойчивостью препаратов с высоким G prime к механическому смещению.

Пациент, 38 лет, высказывает жалобы на атрофические изменения и тусклый цвет кожи, усталый общий вид, потерю чёткости контуров овала лица.

Рекомендован сочетанный курс:

•ультразвуковое воздействие в программе «Стимуляция» + биоревитализация Profillers Bio, 1 мл, в технике микропапул;

•RF-лифтинг с акцентом на деструкцию дермо-эпидермальных морщин, после которого сразу же проведена СO2 лазерная шлифовка по протоколу «Сияние»;

•через две недели ультразвуковое воздействие и введение препарата Profillers Bio Boost, 1 мл, в технике глубоких субдермальных болюсов, по 0,05 мл на вкол, в проекции реперных точек лица;

•через 10 дней латеральный лифтинг с восстановлением контура нижней челюсти техникой «канюля + игла» препаратом Profillers Light, 3 мл.

Результат: общий эффект оптического омоложения, улучшение текстуры, плотности и цветности кожи лица и шеи.