СТОЙКОЕ УЛУЧШЕНИЕ РЕОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ ЖЕЛЧИ И ОПТИМИЗАЦИЯ СПЕКТРА ЖЕЛЧНЫХ КИСЛОТ ВОЗМОЖНО ТОЛЬКО ПРИ ВОССТАНОВЛЕНИИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ МИКРОБНО-ТКАНЕВОГО КОМПЛЕКСА КИШЕЧНИКА
Increased orocecal transit time in patients with nonalcoholic fatty liver disease
•Данное исследование представляет доказательства нарушенной кишечной моторики (удлинение ороцекального транспорта) и избыточного бактериального роста у пациентов без сахарного диабета с НАЖБП.
•Результаты подтверждают положение о том, что НАЖБП может быть связана с эндотоксин-индуцированным поражением печени кишечного генеза.
Soza A., Riquelme A., González R., Alvarez M., Pérez-Ayuso R.M., Glasinovic J.C., Arrese M. Increased orocecal transit time in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Dig Dis Sci. 2005 Jun;50(6):1136-40.
МОТОРИКА КИШЕЧНИКА И МИКРОБНО-ТКАНЕВОЙ КОМПЛЕКС
Особенности моторики кишечника определяют размер и состав микробиоты, а различные нарушения двигательной функции ассоциируются с развитием синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Quigley E. Микробиота и моторика кишечника. Клиническая фармакология и терапия, 2013, 22 (1), стр. 16-22 Alimentary Pharmabiotic Centre, University College Cork, Cork, Ireland
Механизмы влияния микрофлоры на моторику кишки
Установлена способность кишечной микрофлоры вырабатывать
нейротрансмиттеры, влияющие на энтеральную нервную систему и изменяющие секрецию, моторику кишечника и порог висцеральной чувствительности.
Костенко М. Б., Ливзан М. А., 2000
1.Выделение компонентов или конечных продуктов ферментации бактерий
2.Экспрессия нейроэндокринных факторов кишечника
3.Продукция медиаторов в рамках иммунного ответа кишечника.
Barbara G., Stanghellini V., Brandi G. et al. Interactions between commensal bacteria and gut sensorimotor function in health and disease. Am. J. Gastroenterol., 2005, 100, 2560-2568.
Uribe A., Alam M., Johansson O. et al. Microflora modulates endocrine cells in the gastrointestinal mucosa of the rat. Gastroenterology, 1994, 107, 1259-1269.
Микробиота и моторика кишечника.
Quigley E, Клиническая фармакология и терапия, 2013, 22 (1), стр. 16-22 Alimentary Pharmabiotic Centre, University College Cork, Cork, Ireland
УСТАНОВЛЕНО
1) наличие взаимосвязей между воспалением слизистой оболочки и моторной и сенсорной функциями кишки
Collins S. The immunomodulation of enteric neuromuscular function: implications for motility and inflammatory disorders. Gastroenterology, 1996, 111, 16831699.
2) нарушение барьерной функции кишки при модификации микробиоты
Resta-Lenert S., Barrett K. Live probiotics protect intestinal epithelial cells from the effects of infection with enteroinvasive Escherichia coli (EIEC). Gut, 2003, 52, 988-997.
Picard C., Fioramonti J. et al. Review article: bifidobacteria as probiotic agents -physiological and clinical effects. Aliment. Pharmacol. Ther., 2005, 22, 495-512.
Qin H., Zhang Z., Hang X., Jiang Y. L. plantarum prevents enteroinvasive Escherichia coli-induced tight junction proteins changes in intestinal epithelial cells. BMC Microbiol., 2009, 9, 63.
3) последствия изменений целостности слизистой оболочки кишки для хозяина
Asfaha S., MacNaughton W., Appleyard C. et al. Persistent epithelial dysfunction and bacterial translocation after resolution of intestinal inflammation. Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol., 2001, 281, G635-G644.
Микробиота и моторика кишечника.
Quigley E, Клиническая фармакология и терапия, 2013, 22 (1), стр. 16-22 Alimentary Pharmabiotic Centre, University College Cork, Cork, Ireland
•Микробиота и хозяин вступают друг с другом в сложные взаимодействия, которые опосредуются изменениями целостности эпителия кишки, иммунной системы слизистой оболочки, системного иммунного ответа и оси «головной мозг — кишечник».
•Микробиота, оказывающая действие на барьерную функцию слизистой оболочки и вызывающая иммунный и нейроэндокринный ответ, может давать прямые и непрямые эффекты на функцию и даже морфологию мышечных и нервных клеток кишечника.
МИКРОБНО-ТКАНЕВОЙ КОМПЛЕКС КИШЕЧНИКА
– ПЛАЦЕНТА РОЖДЕННОГО ЧЕЛОВЕКА !
Просвет кишки:
пищевые волокна, слизь, микробиота и ее метабо- литы,гликокаликс
Кишечный эпителий:
эпителиоциты,
апудоциты, М-клетки, интраэпителиальные лимфоциты
Lamina propria:
макрофаги, лимфоидные фолликулы, дендритные клетки, межуточное вещество капилляры
Michael Camilleri et al,
Гриневич В.Б. и соавт.,
ВМедА, кафедра ТУВ-2, 1990 г
ПЛОТНЫЕ МЕЖКЛЕТОЧНЫЕ КОНТАКТЫ, КАК ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ ПУТЬ ТРАНСЛОКАЦИИ БАКТЕРИАЛЬНОГО ЛИПОПОЛИСАХАРИДА
НАРУШЕННАЯ БАРЬЕРНАЯ ФУНКЦИЯ МИКРОБНО-ТКАНЕВОГО КОМПЛЕКСА
КИШЕЧНАЯ
ЭНДОТОКСЕМИЯ
