Ответы к тестовым заданиям

1.Правильный ответ - 1.

При хроническом энтерите вследствие синдрома недостаточности всасывания снижается масса тела, что связано с тяжестью болезни. Больные также отказываются от приема пищи вследствие болей и возникновения диареи, что также способствует потере массы тела. Остальные симптомы не имеют отношения к данной болезни.

2.Правильный ответ - 5.

При хроническом энтерите суточное количество каловых масс увеличено. Дизентерия не является частой причиной заболевания. Для синдрома недостаточности пищеварения характерны не описанные изменения, а креаторея, выраженная стеаторея и амилорея, элементы непереваренной пищи в кале. Цирроз печени не является типичным осложнением со стороны печени, гораздо чаще встречается жировая дистрофия печени или реактивный гепатит.

3.Правильный ответ - 2.

Данный симптом нехарактерен для хронического энтерита даже в период обострения.

4.Правильный ответ - 2.

У больных хроническим энтеритом нет скрытого кровотечения.

5.Правильный ответ - 3.

Остальные признаки, выраженные в большей или меньшей степени, наблюдаются при хроническом энтерите.

6.Правильный ответ - 3.

Хронический энтерит является хроническим воспалительно-дистрофическим заболеванием, вызываемым разнообразными внешними и внутренними факторами (нарушение режима питания, злоупотребление алкоголем, слабительными средствами, эпизоды лучевой терапии, дефицит ферментов, особенно расщепляющих углеводы). Длительные запоры приводят к развитию хронического колита.

7.Правильный ответ - 2.

При хроническом энтерите не наблюдается тенезмов, так как последние обусловлены воспалительными изменениями в левой половине толстой кишки и прямой кишке. Эти изменения при хроническом энтерите отсутствуют.

8.Правильный ответ - 4.

О средней тяжести хронического энтерита свидетельствует потеря от 5 до 10 кг массы тела. Выраженный гиповитаминоз - признак тяжелого течения заболевания. Уровень гемоглобина 120 г/л не является существенно сниженным и нехарактерен для хронического энтерита средней тяжести.

9 Правильный ответ - 2.

Исследование биоптатов слизистой оболочки тонкой кишки позволяет исключить другие заболевания тонкой кишки. При болезни Уиппла (кишечная липодистрофия) в биоптате определяются макрофаги с пенистой цитоплазмой и Шик-положительными включениями и кисты, содержащие суданофильное вещество. При целиакии выявляются отек слизистой оболочки, лимфоидноклеточная инфильтрация, гиперрегенераторный характер атрофии, углубление крипт, усиление пролиферации их эпителия. При болезни Крона характерно обнаружение гранулем туберкулоидного и саркоидного типа. При амилоидозе кишечника обнаруживают отложения амилоида в ретикулярной строме и стенке артериол. Стеаторея может наблюдаться и при хроническом панкреатите. Тест Шиллинга свидетельствует об интенсивности всасывания в тонком кишечнике и не является специфичным, точно так же, как и рентгенологические изменения и наличие острофазовых показателей в крови.