Тестовые задания (для самоподготовки)

Выберите один правильный ответ:

1. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНТЕРИТА СПРАВЕДЛИВО УТВЕРЖДЕНИЕ

1. стул частый, количество каловых масс невелико

2. заболевание часто сопровождается артритом

3. даже при тяжелом течении болезни не бывает анемии

4. при обострении болезни снижается масса тела

5. при тяжелом течении развивается нефротический синдром

2. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНТЕРИТА СПРАВЕДЛИВО УТВЕРЖДЕНИЕ

1. причиной болезни чаще всего является дизентерия

2. часто возникают тенезмы

3. в кале при наличии синдрома недостаточности переваривания обнаруживаются нейтральный жир, большое количество иодофильной флоры

4. одно из частых осложнений - цирроз печени

5. суточное количество кала увеличено

3. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНТЕРИТА НЕ ХАРАКТЕРНО

1. вздутие живота

2. лихорадка

3. полифекалия

4. "пенистый" вид кала

5. похудание

4. ДЛЯ РЕЗУЛЬТАТОВ МИКРОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КАЛА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЭНТЕРИТЕ НЕ ХАРАКТЕРНО

1. остатки непереваренной клетчатки

2. эритроциты

3. стеаторея

4. креаторея

5. амилорея

5. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНТЕРИТА НЕ ХАРАКТЕРНО

1. гипопротеинемия

2. гипохолестеринемия

3. гипербилирубинемия

4. гипоальбуминемия

5. железодефицитная анемия

6. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНТЕРИТА МОЖЕТ БЫТЬ

1. алиментарные нарушения

2. интоксикация лекарственными и химическими веществами

3. длительные запоры

4. воздействие проникающей радиации

5. врожденный дефицит ферментов

7. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНТЕРИТА ХАРАКТЕРНО

1. полифекалия

2. тенезмы

3. диарея

4. желтоватый цвет каловых масс

5. метеоризм

8. ПРИЗНАК, КОТОРЫЙ ПОЗВОЛЯЕТ ПРЕДПОЛАГАТЬ СРЕДНЮЮ

ТЯЖЕСТЬ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНТЕРИТА

1. преобладание "кишечных" симптомов

2. астеноневротический синдром

3. выраженный гиповитаминоз

4. снижение массы тела на 10 кг

5. уровень гемоглобина 120 г/л

9. ОСНОВНОЙ МЕТОД В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНТЕРИТА С ДРУГИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТОНКОЙ КИШКИ

1. тест Шиллинга

2. морфологическое исследование биоптата слизистой оболочки тонкой кишки

3. рентгенологическое исследование тонкой кишки

4. обнаружение "острофазовых" показателей в анализе крови

5. обнаружение стеатореи

10. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫЙ МЕТОД В ДИАГНОСТИКЕ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ

1. D-ксилозный тест.

2. Тест на толерантность к глюкозе.

3. Тест Шиллинга.

4. Рентгенологическое исследование толстой кишки.

5. Тест на толерантность к лактозе.

11. ДЛЯ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ ХАРАКТЕРНО

1. уплощение ворсинок с инфильтрацией воспалительными клетками при биопсии тонкой кишки.

2. 5 г ксилозы в моче, собранной у больного с нормальной функцией почек, в течение 5 часов после перорального приема 25 г D-ксилозы.

3. низкий уровнь каротина сыворотки при нормальном потреблении витамина А.

4. экскреции около 4 г жира в течение 24 часов за 72 часа при потреблении больным ежедневно 100 г жира.

5. резкое увеличение аммиака в кале

12. ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА БОЛИ И ДЕФОРМАЦИИ КОСТЕЙ У 30–ЛЕТНЕЙ ЖЕНЩИНЫ

1. дефицита эстрогена

2. дефицита витамина d

3. почечных потерь фосфата

4. нарушения всасывания

5. заболевания печени

13. ДЛЯ КАКОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ

1. кашицеобразный желтый кал кислой реакции.

2. кашицеобразный стул с кровью, слизью и гноем.

3. увеличение содержания органических кислот в суточном кале.

4. кашицеобразный темно-коричневый кал с гнилостным запахом

5. резкое увеличение количества аммиака в суточном количестве кала.

(ответ - А, Б, В, Г):

А. Бродильная диспепсия

Б. Гнилостная диспепсия

В. Оба синдрома

Г. Ни один из синдромов

14. КАКОЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

1. метеоризм.

2. полифекалия.

3. тенезмы.

4. кровь в кале.

5. похудание.

(ответ - А, Б, В, Г):

А.Хронический энтерит

Б.Хронический колит

В.Оба заболевания

Г.Ни одно из них

Для каждого больного подберите один соответствующий диагноз из ниже приведенных:

А. Карциноид.

Б. Болезнь Крона.

В. Туберкулез кишечника.

Г. Синдром Золлингера–Эллисона.

Д. Неспецифический язвенный колит.

Е. Пеллагра.

Ж. Трихомониаз кишечника.

З. Глютеновая энтеропатия.

И. Лямблиоз кишечника.

К. Лактазная недостаточность.

Л. Аскаридоз.

М. Лучевое поражение.

Н. Острый колит.

15. У больного 36 лет, длительно страдавшего поносами, обнаружена язва постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки на фоне гиперсекреции соляной кислоты.

16. У больного 45 лет имеется клиника бронхиальной астмы при отсутствии каких-либо аллергических реакций. Имеются поносы, приступы покраснения кожи, длящиеся 15-20 минут. Склонен к потливости.

17. Больной 36 лет жалуется на перианальные язвы, свищи. Консультация дерматовенеролога патологии не выявила. Жалуется на похудание, связывает это с тем, что последние полгода стул стал кашицеобразным, без слизи и крови. В анамнезе – хронический аппендицит.

18. У больной 48 лет после развода, к которому она была не готова, появились поносы. Лечилась домашними средствами, очень стеснялась своей, как она считала, «медвежьей болезни». Через полгода домашнего лечения стала отмечать кровь и гной в стуле, появились ночные поносы.

19. Больная 56 лет обследуется по поводу поносов с алой кровью. При ректороманоскопическом исследовании – псевдополипоз кишки.

20. Больной 34 лет, одинокий, длительно не работающий, жалуется на боли в правом подвздошной области, увеличение подмышечных лимфатических узлов до 2 см. При УЗИ печени и флюорографии легких патологии не выявлено. На рентгенограмме кишечника – симптом «шнура».

21. У больного 40 лет диарея, ощущение жжения в языке. Слизистая рта ярко алая. На лице, шее, руках – пятна красного цвета, парестезии кистей и стоп, периферический неврит (конечности).

22. У больной 28 лет, ведущей беспорядочный образ жизни, появилась диарея с императивными позывами, стул 2-3 раза в сутки, большими порциями без крови и слизи. В посевах кала возбудителей дизентерии и сальмонеллеза не выявлено.

23. У больной 46 лет последние годы отмечаются периодические крапивницы, которые она ни с чем не может связать, проходят самостоятельно за 1-2 дня. Периодически возникает расстройство стула 1-3 раза в день жидкой светлой кашицей, не очень беспокоящее больную.

24. У больного 56 лет с годами ухудшается переносимость молочной пищи. Раньше мог пить парное молоко, теперь – цельное коровье молоко вызывает вздутие, урчание, диарею. Лучше переносит сухое и сгущенное молоко.

25. У больной 18 лет в клиническом анализе крови – эозинофилов до 37%. В анамнезе хронический бронхит, склонна к аллергиям. Периодически беспокоят схваткообразные боли в животе, кашицеобразный стул 2-4 раза в сутки. В копрограмме патологии не выявлено.

26. У больного 12 лет температура тела до 37,8C. На протяжении двух суток усиливается понос, сначала кашицей, затем – водянистый стул. Появились тенезмы. Пальпируется спазмированная урчащая болезненная сигмовидная кишка.

27. У больной 36 лет после перенесенной инфекции в течение 2 месяцев не нормализуется стул. Похудела на 8 кг, кожа сухая, бледная, полигиповитаминоз, умеренные разлитые боли по всему животу, температура до 37,3 – 37,5C. В анализах кала – дисбактериоз. Стандартная диета (стол № 4) после антибактериальной терапии стула не нормализовала. Хорошо переносит сыр, творог, гречневую кашу.

28. У больной 57 лет – непереносимость молока, склонность к частым кишечным инфекциям. В посевах кала патологии никогда не находили. 5 лет назад удалена матка с последующей лучевой и химиотерапией. При биопсии кишечника – выявлены только атрофические изменения слизистой.

29. ДЛЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОЙ КИШКИ ВЕРНО

1. наиболее предпочтительное определение – дефицит лактазы

2. вероятно наличие нервно – мышечного или гормонального дефекта

3. вероятно наличие дефекта, развивающегося по иммунному механизму

4. синдром может быть предраковым состоянием

5. обычный клинический признак – недержание кала

30. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ФЕРМЕНТОПАТИЙ

1. связь дисфункции кишечника с характером питания

2. специфический характер стула и отсутствие признаков воспаления в копрограмме

3. удовлетворительный аппетит и недостаточная прибавка массы тела

4. наличие астено-невротического синдрома

5. все ответы правильные

31. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ГЛЮТЕНОВОЙ ЭНТЕРОПАТИИ

1. повреждение кишечника иммунными комплексами глиадин-антиглиалиновых IGG

2. наличие аномальных гликопротеидов в щеточной кайме энтероцитов, способных соединяться с глютеном

3. токсическое влияние глиадина пищи на эпителий кишечника, не обладающего способностью его расщепления

4. атрофический процесс в кишечнике

5. дефицит витаминов

32. МЕХАНИЗМЫ ПАТОГЕНЕЗА ГЛЮТЕНОВОЙ ЭНТЕРОПАТИИ У ДЕТЕЙ

1. провокация аденовирусом 12 типа, имеющим общие антигенные детерминанты с мембраной энтероцитов

2. повреждение протекает по реагиновому типу

3. повреждение протекает по иммунокомплексному типу

4. первичным звеном патогенеза болезни является дисбактериоз

5. болезнь связана с наличием в мембране энтероцитов аномальных рецепторов, способных связывать глиадин пищи