Сосудистые заболевания нс

инсульт - случается ежегодно у 20-30 из каждых 10000 человек. занимает третее место среди причин смертности после болезней сердца и опухолей.

инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения, происходящее в следствии закупорки или разрыва мозгового сосуда и приводящее к поврежедниям клеток головного мозга. существуют 2 формы инсульта: геморогический инсульт - прияина разрыв сосуда с кровоизлиянием в ткань мозга, и ишемический инсульт - причина острая закупорка мозговой артерии тромбом или эмболом, в следствии чего тот участок мозга, который кровоснабжаться этой артерией перестает получать кислород и гибнет.

как при ишемическом так и геморогическом страдают сосуды в которых имеются атеросклеротические бляжки, либо стенка которых уже повреждена в результате неоднократными подъемом давления, поэтому инсульт чаще развивается при артериальной гипертонии и атеросклерозе.

способствуют повреждением сосудистой стенки такие факторы как курение, ожирение, сахарный диабет.

болезни сердца в особенности мерцательной аритмии может способствовать ОНМК

Симптомы инсульта и действия пациента или его родственников при подозрениии на инсульт

инсульт чаще развивается у лиц среднего и пожилого возраста, страдающих частыми повышением АД, нарушением ритма сердца, сахарным диабетом, но может быть и у лиц молодого возраста без сопутствующих заболеваний.

провоцирует развитие инсульта - резкое повышение или понижение АД, значительная физ нагрузка, прием горячей ванны, выраженный психоэмоциональный стресс.

повреждение или гибель участков мозговой ткани при ОНМК приводит к развитию симптомов, характер которых зависит от расположения и величины очага поражения.

левое полушарие - управляет работой правой стороны тела и наоборот. наиболее частые нарушения возникающие в результате инсульта - поралич мышц руки и ноги ( гемиплегия) на стороне противоположной локализации очага поражения, понижение кожной чувствительности, растройство речи. возможно развитие и других симптомов (изменение зрения, слуха) нарушение пространственной ориентации, координации, глотания.

главные симптомы инсульта:

1. внезапное онемение или утрата подвижности лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела

2. нарушение артикуляции или восприятия речи

3. резкое ухудшение зрения одного или обоих глаз

4. внезапное нарушение координации движений, острая возникшая шадкость походки, головокружение

5. внезапная резкая и необъяснимая головная боль

от чего зависит темп и степень восстановления нарушенных функций

главную роль в прогнозе играет величина очага разрушения мозговой ткани и расположение этого очага по отношению зонам мозга, ответственным за те или иные функции.

повреждение мозга, возникающие при инсульте похожи на разрушения, возникающие при взрыве бомбы.

в центре очага поражений нервные клетки мозга гибнут полностью и необратимо, а на переферии могут через несколько дней могут восстановить свою деятельность.

соотношение кол-ва необратимо, и обратимо пострадавших нейронов зависит от того на сколько крупный сосуд пострадал, и на сколько быстро была восстановлена доставка кислорода и пит в-в к пострадавшему участку мозга. по коллатеральным (обходным, окольные, запасные) сосудам. если разорвалась или закупорилась крупная артерия, снабжающая важные центры движения и речи, а коллатеральные сосуды вовремя не обеспечили компенсацию кровотока, то возникшие нарушения будут выраженными и стойкими.

спонтаные восстановления движений и речи начинается обычно спустя несколько дней или недель после инсульта и связано с уменьшением отека головного мозга. с "оживанием" тех нейронов, которые находились на переферии поражении и повредились частично. этот процесс интенсивно продолжается на протяжении нескольких месяцев после инсульта. чем больше времени прошло после инсульта, тем медленнее темп спонтанного выздоровления. спустя год после инсульта возможность самопроизвольного востановления движений становится минимальным. восстановление речи от 2-3 лет.

важнейшую роль в восстановлении функций имеет специальное лечение, направленное на ускорение включения в работу временно заторможенных нейронов головного мозга.

лечение должно быть длительным в течении 4-6 месяцев после инсультов.

активная позиция больного и его близких их упорсто, ежедневный труд увеличивает степень выздоровления