Истерия:

истерические судороги крайне разнообразны по проявлению продолжительностью. припадка тонико-клонических судорог напоминают большой эпилептический припадок, но приступ обычно правоцируется психотравмирующей ситуацией, возможен плач, выкрики, зрачки хорошо реагируют на свет, непроизвольного мочеиспускания и прикуса языка небывает. продолжительность припадка исчисляется минутами, реже часами

лечение: больного уложить на что то мягкое, растегнуть стесняющую одежду, удалить посторонних, не создавать суеты и паники, строго порекомендовать успокоить. можно дать седуксен, реланиюм, валерианка и изепам

Эпилептиформные симптомы у детей

церебральная спазмофилия

проявляется приступами клонических судорог мимической мускулатуры, судорожными сокращениями мышц всего тела, утратой сознания. лицо ребенка при этом искажается, начинают вращаться глаза. тело ритмически вздрагивает, изо рта выделяется пена.

причины: рахит, нарушение питание, гипокальциемия

лечение: внутрь 5% раствор кальция хлорида, внутримышечно 10% раствор глюконата кальция, ставят клизму к хлоралгидратом, внутримышечно 25% раствор магния сульфата.

при ларингоспазмах - внутривенно вводят глюконат кальция, внутремышечно реланиум. необходимо уложить ребенка на ровную поверхность, растенгуть стесняющую одежду, дать доступ свежего воздуха, вытянуть язык и раздрожать корень языка и зев пальцем, обрызгать лицо холодной водой и провести искусственное дыхания, при необходимости непрямой массаж сердца. если нет эффекта провести интубацию и трахеотомию. в течению 8-10 часов после приступа голодная диета и обильное питье

фибрильные судороги

возникают на фоне заболеваний, протекающих на фоне высокой температуры. возникают у детей до 7 лет. судороги м.б генерализованными и локальными. приступ сопровождается потерей сознания, пеной изо рта, непроизвольное мочеиспускания.

респираторные - аффективные судороги:

наблюдается у детей с повышенной возбудимостью и провоцируется психогенным фактором (испуг, сильная боль, гнев) ребенок начинаетс кричать, затем наступает задержка дыхания на вдохе, развивается цианоз, голова запрокинута назад, зрачки расширены, потеря сознания на несколько секунд, возможны генерализлованные судороги и непроизвольное мочеиспускание.

лечение: желательно переключить внимание ребенка еще до цианоза, если приступ развился, то вводят реланиум.

диагностика судорожных синдромов:

данные анамнеза, характер судорожных припадок, ЭЭГ, КТ, МРТ, ПЭТ.

Внс –

Часть нервной системы, которая обеспечивает жизнедеятельность организма. Она иннервирует внутренние органы, железы внутренней секреции, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды, осущ трофику тканей, обеспечивает постоянство внутренней среды организма. В внс различают симпатическую и парасимпатическую части. Они взаимодействуют как антогонисты и синергисты. Симпатическая нс расширяет зрачок, увеличивает чсс, суживает сосуды, повышает ад, снижает секрецию желез, замедляет перестатику желудка и кишок, сокращает сфинктеры.

Паросимпатическая суживает зрачок, замедляет серцебиение, расширяет сосуды, снижает ад, усиливает секрецию желез и перестатику кишок, расслабляет сфинктеры. Симпатическая система осущ трофическую функцию, усиливает окислительные процессы, потребление питательных веществ, дыхательную и сердечнососудистую дейтельность, изменяет проницаемость клеточной мембраны. Роль паросимпатической охраняющая. В состояние покоя жизнедеятельность обеспечивает паросимпатическая система, при напряжение симпатическая.

В строение внс различают сегментарный и надсегментарный отделы. Сегментарная часть приставлена симпатическими и паросимпатическими образованиями на спинарном и стволовом уровне.

Центры симпатической нервной системы находится в боковых столбах спинного мозга на уровне С8 – Л3. Симпатические волокна выходят из спинного мозга с передними корешками, прирываются в узлах парного симпатического ствола, который расположен на передней поверхности позвоночного столба и состоит и 20 – 25 пар узлов, содержащих симпатические клетки, от узлов симпатического узла отходят волокна, образующие симпатические сплетения и нервы, которые направляются к органам и сосудам.

Центры паросимпатической нервной системы находятся в стволе головного мозга и в крестцовых сегментах с2 с 4. Отростки клеток парасимпатических клеток мозгового ствола в составе глазодвигательного лицевого, языкоглоточного и блуждающего нерва обеспечивают иннервацию желез и гладкой мускулатуры всех внутренних органов за исключением органов малого таза. Волокна клеток парасимпатических ядер крестцовых сегментов образуют тазовые, внутриносные нервы, идущие к мочевому пузырю, прямой кишке, половым органам. Волокна внс образуют ряд сплетений – солнечное, перикардиальное, мезонтариальное, тазовое, которые иннервируют внутренние органы и регулируют их функцию.

Высший надсегментарный отдел внс включает ядра гипотоламуса, лимбикоритикулярный комплекс, базальные структуры височной доли и некоторые отделы, асеативные зоны коры большого мозга. Роль этих образованей заключается в интеграциях психических и соматических функций.