Тема 21. Биохимия почек и образование мочи.

Механизмы фильтрации, реабсорбции, экскреции различных веществ, концентрирования и разведения мочи. Понятие о клиренсе. Характеристика обмена веществ коркового и мозгового вещества почек. Специфические процессы метаболизма. Жидкостные пространства организма. Регуляция перемещения воды между отдельными жидкостными пространствами. Ионный состав крови, внеклеточный и внутриклеточной жидкости. Биологическая роль основных катионов и анионов крови.

Регуляция водно-электролитного обмена. Участие почек в регуляции кислотно-основного состояния и водно-солевого обмена. Регуляция деятельности почек. Ренин-ангиотензиновая система и регуляция кровяного давления. Гормональная и метаболическая функция почек. Изменения обмена веществ при нарушении функции почек. Клинико-биохимические и другие лабораторные тесты в диагностике заболеваний почек.

Химический и биохимический состав мочи. Происхождение отдельных компонентов. Физико-химические свойства мочи. Азотистые компоненты мочи. Использование анализа мочи для оценки азотистого баланса организма. Минеральные компоненты мочи. Парные эфиросерные соединения (индикан и другие), уроновые кислоты. Дериваты некоторых гормонов (17-кетостероидов, катехоламинов). Пигменты мочи. Патологическая моча. Значение анализа мочи в клинической практике. Причины появления в моче белка, глюкозы, крови, ацетоновых тел, желчных пигментов, увеличения количества уробилиногена, некоторых ферментов и др. Экспресс-методы определения нормальных и патологических компонентов мочи.

Тема 22. Биохимия мышечной ткани.

Морфология и функция мышечного волокна. Биохимический состав мышечной ткани. Ультраструктура миофибрилл и саркомера. Характеристика физико-химических свойств основных структурных и регуляторных белков. Взаимодействие между актином, миозином и АТФ - основа биологической подвижности. Субъединичная структура миозина.

Работы ученых академии по изучению структуры и функции мышечных белков (А.Я. Данилевский, Г.Е. Владимиров, И.И. Иванов, Б.Ф. Коровкин и др.). Структура и функция саркоплазматического ретикулума. Механизм проведения возбуждения от нервно-мышечного синапса к миофибриллам; роль Са2+, кальмодулина и белков тропонин-тропомиозинового комплекса.

Молекулярные механизмы сокращения и расслабления мышечного волокна, роль фосфатной модификации легких цепей миозина и белков тропонинового комплекса в регуляции сокращения. Энергетическое обеспечение сократительной функции. Особенности сократительной реакции кардиомиоцитов.

Ферментативные свойства белков миофибриллярного комплекса предсердий и желудочков. Энергетическое обеспечение систолы и диастолы. Роль креатинфосфата и креатинфосфокиназ. Кальциевые насосы миокарда. Особенности биохимического состава, биоэнергетики и свойств сократительных белков гладкой мускулатуры. Молекулярные механизмы регуляции тонуса сосудов и бронхов. Биохимические тесты в диагностике заболеваний миокарда и скелетных мышц.

Тема 23. Биохимия соединительной ткани.

Основные функции соединительной ткани. Морфологическая и биохимическая характеристика компонентов ткани (фибриллярные структуры, основное межклеточное вещество).

Особенности аминокислотного состава и физико-химических свойств основных структурных белков. Биосинтез коллагена, образование фибриллярных структур. Гликозамингликаны основного вещества, строение, биосинтез, биологическая роль, продукты распада.

Специфические черты метаболизма соединительной ткани, гормональная регуляция. Понятие о коллагенозах и мукополисахаридозах. Химический состав костей, соотношение органических и минеральных компонентов. Биохимия процесса минерализации. Биохимические тесты в диагностике заболеваний соединительной ткани.