Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ.doc
Скачиваний:
36
Добавлен:
13.11.2022
Размер:
333.82 Кб
Скачать
  1. Фертильная фаза менструального цикла характеризуется всем нижеперечисленным, кроме:

А. Максимального уровня эстрогенов

Б. Обилия прозрачной шеечной слизи

В. Овуляции

Г. Усиленного образования прогестерона

Д. Ощущения влажности вульвы

Ответ: Г. Усиленное образование прогестерона происходит после овуляции в стерильной фазе менструального цикла. В фертильную фазу менструального цикла происходит овуляция. Уровень эстрогена достигает максимума непосредственно перед овуляцией, этот пик – пусковой механизм овуляции. С повышением уровня эстрогена шейка матки начинает секретировать обильную прозрачную слизь, создающую ощущение влажности вульвы.

  1. Нежелательные побочные эффекты барьерных методов контрацепции включают все, кроме:

А. СТШ

Б. Инфекции мочевыводящих путей

В. Частоты наступления беременности между 5 и 15%

Г. Врожденных аномалий плода

Д. Сальпингита

Ответ: Д. Барьерные методы контрацепции (диафрагмы, презервативы, губки и спермициды) считают относительно свободными от побочных эффектов. Кроме того, они предохраняют от венерических заболеваний (и тем самым от сальпингита) и, таким образом, снижают риск возникновения карциномы шейки матки. Однако, известны некоторые нежелательные побочные эффекты: при использовании влагалищных губок отмечено несколько случаев СТШ; возникновение рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей связывают с давлением диафрагмы на уретру; частота беременности для всех барьерных контрацептивов составляет от 5 до 15%; более высокую частоту спонтанного аборта и врожденных аномалий отмечают при использовании спермицида. Однако, эти сообщения противоречивы.

  1. Спермициды оказывают противозачаточное действие всеми следующими способами, кроме:

А. Уничтожения сперматозоидов

Б. Снижения подвижности сперматозоидов

В. Инактивации ферментов акросомы

Г. Разрушения наружной мембраны сп6ерматозоида

Д. Нейтрализации кислой среды влагалища

Ответ: Д. Если бы спермициды нейтрализовали кислую среду влагалища, это уменьшило бы их эффективность, поскольку сперматозоиды естественным путем инактивируются в кислой среде влагалища. Спермициды состоят из двух основных компонентов: активного вещества и вещества-носителя. Активный компонент разрушает наружную мембрану, что приводит к гибели сперматозоида. Кроме того, спермициды снижают подвижность сперматозоидов и инактивируют ферменты, необходимые для проникновения сперматозоидов в яйцеклетку.

  1. Пероральные контрацептивы вызывают все перечисленные изменения, кроме:

А. Подавления овуляции

Б. Изменения состава шеечной слизи

В. Гипоэстрогенного состояния

Г. Изменения состояния эндометрия

Д. Снижения содержания гонадотропинов

Ответ: В. У женщин, применяющих Пероральные контрацептивы, не возникает гипоэстрогенемии. Как местранол, так и этинилэстрадиол входит в состав пероральных противозачаточных средств и поддерживает нормальный уровень эстрогенов. Пероральные контрацептивы эффективны по нескольким причинам. Они снижают уровень гонадотропинов, подавляя овуляцию. Они также вызывают изменения шеечной слизи, делая ее вязкой и скудной, и изменяют состояние эндометрия; оба эти аспекта способствуют контрацепции.