Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ.doc
Скачиваний:
36
Добавлен:
13.11.2022
Размер:
333.82 Кб
Скачать

70. Что из перечисленного нельзя отнести к результатам лечения эндометриоза пероральными контрацептивами?

А. Исчезновение эндометриоидных опухолей

Б. Аменорея

В. Частота наступления беременности, составляющая 35%

Г. Некроз очагов эндометриоза

Д. Необходимость постоянного использования пероральных контрацептивов в дальнейшем

Ответ: А. Пероральные контрацептивы, используемые для медикаментозной терапии эндометриоза, вызывают псевдобеременность; таким образом, длительный прием эстрогенов с прогестинами приводит к аменорее. Препараты вызывают некроз и резорбцию очагов эндометриоза, но не устраняют структурных изменений (спайки, кисты). Частота беременности после псевдобеременности составляет 25-50%.

71. Лечение эндометриоза даназолом сопровождается всеми следующими признаками и симптомами, кроме:

А. Акне

Б. Прибавки массы тела

В. Приливов жара

Г. Слизистых выделений из влагалища

Д. Уменьшения размеров молочной железы

Ответ: Г. Нельзя ожидать слизистых выделений из влагалища при гипоэстрогении, вызванной даназолом, так как эстрогены стимулируют секрецию цервикальной слизи. В результате приема даназола возникают гипоэстрогения и андрогения, вызывающие псевдоменопаузу. Гипоэстрогения – причина приливов жара и уменьшения размеров молочных желез. Андрогенный эффект заключается в прибавке массы тела, повышении сальности кожи, появление акне.

72. Бесплодие при эндометриозе обусловлено всеми перечисленными причинами, кроме:

А. Значительной распространенности процесса

Б. Локальной секреции простагландинов

В. Нарушения функции маточных труб

Г. Нарушения синтеза стероидных гормонов

Д. Низкого содержания прогестерона в лютеиновой фазе

Ответ: А. Связи между вероятностью бесплодия и распространенностью патологического процесса при эндометриозе не выявлено. Иногда бесплодие возникает при редких рассеянных очагах эндометриоза; в то же время нередко при распространенном эндометриозе со значительными спайками бесплодия не бывает. Заболевание нередко сопровождается непроходимостью маточных труб. Считают, что усиленный синтез простагландинов очагами эндометриоза может вызывать бесплодие вследствие нарушения функции маточных труб или изменения синтеза стероидных гормонов (например, недостаточное образование прогестерона в лютеиновой фазе).

73. Какой из нижеперечисленных симптомов типичен для миоматозной матки, увеличенной до размеров, соответствующих 6-8 недельному сроку беременности?

А. Острая спазматическая боль

Б. Частое мочеиспускание

В. Запор

Г. Задержка мочи

Д. Ничего из перечисленного

Ответ: Д. Миоматозная матка таких размеров обычно еще не вызывает симптомов сдавления: запоров, учащения мочеспускания или задержки мочи. Небольшие неосложненные миомы без ножки, как правило, не вызывают болей. Острая боль обычно обусловлена перекрутом ножки миоматозного узла, но в данном случае нет никаких указаний на наличие подобной опухали.

74. Субмукозные миомы могут сопровождаться всеми перечисленными симптомами и признаками, кроме:

А. Патологических кровотечений

Б. Бесплодия

В. Анемии

Г. Признаков, характерных для паразитирующей миомы

Д. Признаков, характерных для миомы на ножке

Ответ: Г. Субмукозные миомы часто сопровождаются патологическими кровотечениями с развитием анемии и бесплодием из-за изменений в покрывающем узлы эндометрии (имплантация в подобный эндометрий невозможна). Такие миомы часто связаны с телом матки только длинной ножкой, способны далеко выдаваться в полость матки и даже выходить через цервикальный канал. Однако субмукозные миомы не могут превратиться в паразитирующие, как некоторые субсерозные миомы, поскольку в матке, в отличие от брюшной полости, нет структур, способных стать источником вторичного кровоснабжения миомы.