Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ.doc
Скачиваний:
36
Добавлен:
13.11.2022
Размер:
333.82 Кб
Скачать

57. Какой метод наиболее эффективен для лечения гирсутизма у молодой женщины с нерегулярными менструальными циклами?

А. Химическая эпиляция

Б. Выщипывание волос

В. Электролизис

Г. Пероральные контрацептивы

Д. Обесцвечивание

Ответ: Г. Основная цель лечения гирсутизма – уменьшение количества андрогенов. Химическая эпиляция, выщипывание, электролизис и обесцвечивание – способы местного лечения гирсутизма, не влияющие на источник андрогенов и, тем самым, на процесс вирилизации. У молодых женщин с гирсутизмом и нерегулярными циклами наиболее вероятный источник андрогенов – яичники. При подавлении активности яичников пероральными контрацептивами образование стероидов в яичниках и секреция преандрогенов значительно уменьшаются.

58. Лечение с целью коррекции цервикального фактора бесплодия включает все нижеперечисленное, кроме:

А. внутриматочного осеменения

Б. назначения низкой дозы эстрогенов

В. назначения антибиотиков

Г. назначения инъекций ХГТ

Д. экстракорпорального оплодотворения и трансплантации эмбриона

Ответ: Г. Шеечная слизь, препятствующая проникновению сперматозоидов, часто бывает причиной бесплодия. Плохое качество шеечной слизи может быть результатом неадекватного действия эстрогенов или инфекции. Поэтому для лечения можно назначить малые дозы эстрогенов или антибиотики. При неэффективности проводимой терапии применяют внутриматочное осеменение или экстракорпоральное оплодотворение с последующей имплантацией эмбриона. ХГТ не влияет на качество цервикальной слизи, но его можно применять для стимуляции секреции прогестерона желтым телом.

59. Все следующие факты говорят о произошедшей овуляции, кроме:

А. подъема базальной температуры тела

Б. беременности

В. уровня прогестерона выше 3 нг/мл

Г. эндометрия в секреторной фазе

Д. наступления менструации

Ответ: Беременность – лучшее подтверждение произошедшей овуляции. Эндометрий в секреторной фазе и повышение базальной температуры тела отражают секрецию прогестерона желтым телом и, тем самым, овуляцию, поскольку желтое тело не развивается без овуляции. Менструации могут происходить и без овуляции (например, при ДМК).

60. Для лечения остеопороза рекомендуют все нижеперечисленное, кроме:

А. Эстрогенов

Б. Прогестина

В. Физических упражнений

Г. Кальция

Д. Витамина Д

Ответ: Б. Комбинированное лечение эстрогенами (0,625-1,25 мг эстрогенов лошади ежедневно), препаратами кальция (1-1,5 г ежедневно), витамином D (400 МЕ ежедневно) и упражнения – наилучший способ профилактики и лечения остеопороза. Прогестин может быть эффективным симптоматическим средством во время менопаузы, но он никак не улучшает течения остеопороза.

61. К физиологическим характеристикам перименопаузы относят все следующие , кроме6

А. уменьшения количества фолликулов в яичнике

Б. снижения продолжительности менструального цикла

В. снижения концентрации эстрогена

Г. уменьшения секреции ФСГ

Д. уменьшения чувствительности фолликулов к ФСГ

Ответ: Г. При приближении менопаузы циклы у женщин начинают изменяться. Происходит уменьшение количества фолликулов яичника, они становятся менее чувствительны к ФСГ. С уменьшением концентрации эстрогенов эффект отрицательной обратной связи уменьшается, и происходит увеличение секреции ФСГ. Неполное созревание фолликулов часто приводит или к удлинению интервала между циклами, или выпадению циклов с олигоменореей.