Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ.doc
Скачиваний:
36
Добавлен:
13.11.2022
Размер:
333.82 Кб
Скачать

83. Все следующие утверждения относительно миом матки справедливы, кроме:

А. Злокачественное перерождение происходит менее чем в 1% случаев миом матки

Б. Миомы можно обнаружить в фаллопиевых трубах и влагалище

В. Миомы редко возникают и растут после менопаузы

Г. Гиалиновое перерождение – наименее распространенная форма перерождения матки

Д. не смотря на то , что миома кажется инкапсулированной, реальной капсулы у нее нет

Ответ: Г. Лейомиома – локальная пролиферация ГМК. Большинство из них локализовано в матке, но они могут возникать и в других местах, включая фаллопиевы трубы, влагалище, круглые и прямокишечно-маточные связки, вульву и желудочно-кишечный тракт. У миом нет истинной капсулы. Псевдокапсула образована соединительной и мышечной тканями матки, сдавленными опухолью. Предполагают, что рост миомы зависит от содержания эстрогенов, так как после менопаузы новые миомы возникают редко, а имеющиеся миомы отчасти подвергаются обратному развитию. Гиалиновое перерождение – наиболее распространенная форма дегенерации, существующая почти во всех лейомиомах. Злокачественное или саркоматозное перерождение лейомиом происходит менее чем в 1% случаев.

84. Миомы сопровождаются всеми перечисленными ниже клиническими состояниями, кроме:

А. Анемии

Б. Пиелонефрита

В. Учащения мочеиспускания

Г. Дисменореи

Д. Аменореи

Ответ: Д. В зависимости от локализации и количества узлов миомы в матке возникают различные клинические симптомы заболевания. Субмукозная миома обычно вызывает гиперменорею, приводящую к анемии. Субсерозная миома на задней стенке матки может давить на мочеточники вызываягидронефроз, застой мочи и пиелонефрит. Субсерозная миома на передней стенке матки, растущая под мочевым пузырем, может изменить его вместимость, приведя к ухудшению мочеиспускания. При интрамуральных миомах часто появляется дисменорея. Аменорея не характерна для миомы матки. Крайне редко субмукозная миома на ножке может блокировать цервикальный канал, но почти всегда некоторое количество менструальной крови все же будет вытекать из матки.

85. Все следующие утверждения о дисгерминоме яичников правильны. Кроме:

А. Опухоль бывает двусторонней более чем в 20% случаев

Б. Опухоль чувствительная к облучению

В. Секретирует ХГТ

Г. Опухоль возникает из стромы полового тяжа

Д. Обычно встречается у женщин моложе 30 лет

Ответ: Г. Дисгерминола – опухоль, происходящая из зародышевых клеток, а гранулезотекаклеточная опухоль и опухоль из клеток стромы зародышевого тяжа. Более 90% дисгермином возникает у женщин моложе 30 лет, опухоли двусторонние в 20%. Эти опухали способны секретировать значительное количество ХГТ и обладают исключительной чувствительностью к облучению.

86. Все следующие процедуры помогают хирургически установить стадию рака яичников, кроме:

А. Перитонеальной цитологии

Б. Биопсии тазовых и парааортальных лимфатических узлов

В. Иссечения сальника

Г. Поперечного разреза нижней части брюшной стенки

Д. Биопсии противоположного яичника

Ответ: Г. Диагностическая лапаротомия при раке яичников включает длинный вертикальный разрез брюшной стенки, позволяющий хирургу осмотреть верхнюю часть брюшной полости для выявления скрытых метастазов. Поперечный разрез в нижней части брюшной стенки ограничивает возможность хирурга видеть, пальпировать или брать образцы из верхней части брюшной полости. Кроме того, для выявления скрытых метастазов проводят перитонеальную цитологию, биопсию тазовых и парааортальных лимфатических узлов, резекцию сальника и биопсию противоположного яичника.