Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ.doc
Скачиваний:
36
Добавлен:
13.11.2022
Размер:
333.82 Кб
Скачать

87. Все утверждения о секреции молока верны. Кроме:

А. Пролактин вызывает секрецию молока альвеолярными клетками

Б. Секреция пролактина происходит эпизодически при кормлении ребенка

В. Глюкокортикоиды, тироксин и инсулин стимулируют секрецию молока

Г. В ответ на раздражение соска в кровь выделяется окситоцин

Д. Окситоцин стимулирует сокращение миоэпителиальных клеток

Ответ: В. При кормлении ребенка в ответ на раздражение соска в кровь матери выделяются пролактин и окситоцин. В течение 30 минут в крови резко повышается содержание пролактина, стимулирующего секреторную активность альвеолярных клеток и способствующего накоплению молока до следующего кормления. Окситоцин вызывает сокращение миоэпителиальных клеток молочных желез при кормлении, способствуя продвижению молока в выводные протоки. Глюкокортикоиды, тироксин и инсулин практически никак не влияют на секрецию молока.

88. Концентрация какого из перечисленных веществ отражает содержание андрогенов в крови:

А. Свободный тестостерон

Б. Андростендион

В. Общий тестостерон

Г. ДГЭАС

Д. 17-гидроксипрогестерон

Ответ: А. ДГЭАС и андростендион – преандрогены, характеризующие активность надпочечников и яичников и не указывающие на избыток андрогенов. Общий тестостерон – неактивный, связанный с белками тестостерон. Андрогенную активность и, следовательно, избыток андрогенов у женщин отражает только содержание свободного тестостерона, составляющего лишь незначительную часть общего тестостерона. При врожденной гиперплазии надпочечников повышен уровень 17-гидроксипрогестерона вследствие ферментной недостаточности биосинтеза стероидов.

89. Синтез какого гормона возрастает в 1000 раз во время беременности?

А. Эстрадиол

Б. Прогестерон

В. Кортизол

Г. Эстриол

Д. Тироксин

Ответ: Г. При беременности значительно повышено содержание прогестерона, эстрадиола, кортизола, эстриола и тироксина в крови. Наиболее высока концентрация эстриола, повышающаяся в течение всей беременности. Повышение концентрации тироксина и кортизола в крови зависит от содержания соответствующих связывающих белков.

90. Лютеиновая фаза овариально-менструального цикла характеризуется:

А. Различной продолжительностью

Б. Ростом и развитием фолликулов яичника

В. Секрецией эстрогенов

Г. Низкой базальной температурой тела

Д. Секрецией прогестерона

Ответ: Д. Лютеиновая (секреторная) фаза цикла длится от овуляции до начала следующей менструации. Продолжительность лютеиновой фазы довольно постоянна и составляет 12-16 дней. До овуляции в яичниках происходят рост и развитие фолликулов с секрецией эстрогенов; в течение преовуляторной (фолликулярной) фазы цикла базальная температура тела низкая (до 36,60С). После овуляции желтое тело секретирует прогестерон, повышающий базальную температуру тела выше 36,60С на протяжении всей лютеиновой фазы.

91. С чем может быть связано дмк в период перименопаузы?

А. Повышение содержания ФСГ

Б. Избыток прогестерона в крови

В. Усиленная ароматизация предшественников андрогенов

Г. Атрофия эндометрия

Ответ: В. Основной признак перименопаузы – ановуляторное или дисфункциональное маточное кровотечение. Нерегулярные, часто обильные кровотечения обусловлены избытком эстрогенов, не сбалансированным прогестероном. В период перименопаузы происходит образование эстрогенов за счет усиленной ароматизации предшественников андрогенов (особенно в жировой ткани). Поскольку овуляции не происходит, прогестерона практически нет. При отсутствии антагониста эстрогенов почти всегда происходит пролиферация эндометрия, реже – гиперплазия (но не атрофия). Содержание ФСГ может быть повышено только при низкой концентрации эстрогенов.