24. Фармакологические препараты, применяемые для местного лечения воспалительных заболеваний пародонта.

1) АНТИСЕПТИКИ

Цель: Воздействие на микрофло­ру зубной бляшки в пери­ од коррекции индивиду­ альной гигиены полости рта, подготовка полости рта перед хирургическим вмешательством, обработ­ ка раневой поверхности и в послеоперационный период.

*1 % раствор перекиси во­дорода

*0,02 % раствор перманганата калия

Способ применения: Местно для обработки десны рыхлыми ватными тампонами, смоченными в теплом растворе, про­мывания пародонталь ­ных карманов , ротовых ванночек

Действие: Бактерицидное действие, связанное с выделением атомарного кислорода, дезодорирующее действие. При наличии в пародонтальных карманах гноя , крови и других белковых продуктов выделяется молекулярный кислород , который, вспенивая отде­ляемое, способствует ме­ханической очистке паро­донтальных карманов

2)ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ

Мидазолам (дормикум) таблетки по 0,015 г, ампу­ лы по 0,005 г

Цель: Премедикация перед хи­рургическими операциями после консультации невролога и анестезиолога

Способ применения: Внутрь 7,5—15 мг за 30— 60 мин до операции или внутривенно медленно 0,0025 мг за 5—10 мин до операции

Дейсвтие: Успокаивающие средства, устраняющие страх, трево­гу, волнение, снижающие внутренне е напряжение и ослабляющие реакции на стрессовые ситуации

3)МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ

Цель: Для обезболивания лечеб­ных манипуляций и в пос­леоперационном периоде

*Лидокаин 2,5—5 % мазь, гель-аппликации

Дейсвтие: Блокируют поверхностные чувствительные окончания нервных волокон слизистой оболочки, вы­зывая временное угнетение болевой чувствитель­ности

*Артикаин 4 % в ампулах и карпулах (ультракаин, брилокаин , убистезин, септанест)

Дейсвтие: Блокируют чувствитель­ные нервные окончания и проводники , вызывая временное угнетение бо­левой чувствительности

4) НПВС

Цель: для уменьшения воспаления и обезболивания , температуре тела выше 38° С в качестве жаропонижа­ющего средства

*Парацетамол (калпол, колдрекс, панадол, эфералган) таблетки по 0,2 и 0,5 г - Внутрь после 12 лет 0,2—0,5 г до 4 раз в сутки

*Диклофена к натри я (Диклонак, Вольтарен) таб­ летки по 0,025 г- Внутрь 0,025-0,05 г 2- 3 раза в сутки

Цель: Для выраженного обезбо­ливающего эффекта, в том числе в послеоперационном периоде

*Кеторолак (кетанов, раз в суткираз в суткиеторол) таблетки по 10 мг, ампулы и шприц-тюбики по 30 - Для купирования сильной боли первую дозу вводят внутримышечно. При не­обходимости вводят по 10— 30мг каждые 4—6 ч (мак­ симальна я суточная доза составляет 90 мг, для пожи­лых — 60 мг). После устране­ния острой боли назначают внутрь по 10 мг каждые 4—6 ч. Длительность применения не должна превышать 5 сут

5) СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНТИАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Цель: Воздействие на пародонто- патогенные бактерии. Для системного примене­ния при нестойкой и не­ достаточной санации па­родонтальных карманов при использовании мест­ ной антибактериальной те­рапии и у пациентов груп­пы риска

*Метронидазол (клион, трихопол) таблетки по 0.25г -Внутрь по 0,25 г 3 раза в сут­ ки в течение 7—10 дней. Для местного применения 0,25 г метронидазола рас­ творить в 0,06% растворе хлоргексидина или 10— 20 % растворе димексида

*Метрогил — дента гель - Для аппликации на десну на 10—15 мин

6) АНТИБИОТИКИ

Цель: Воздействие на пародонто- патогенные бактерии. Для системного примене­ния при нестойкой и не­ достаточной санации па­родонтальных карманов, при использовании мест­ ной антибактериальной те­рапии и у пациентов груп­пы риска

*Амоксициллин (оспамокс, флемоксин солютаб) таб­ летки по 1 г - Внутрь по 0,5—1 г 3 раза в сутки в течение 5 дней

*Амоксициллин с клавуана­ том (амоксиклав, клаво- мицин, аугментин) таблет­ ки по 375 и 625 мг - Внутрь в начале еды по 250—500 мг 3 раза в сутки в течение 5—7 дней

7) ФЕРМЕНТЫ ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ

Цель: для удаления участков некроза

*Трипсин, химотрипсин - Местно: 5 мг трипсина крис­таллического (химотрипсина) разводят в 5—10мл изотонического раствора натрия хлорида или 0,25— 0.5% раствора анестетика для аппликаций и наносят на участки некротизированной десны или вводят в пародонтальный карман

8) АНТИГИСТАМИННЫЕ

Цель: Гипосенсибилизация орга­низма и уменьшение про­ницаемости капилляров

*Хлоропирамин (супрастин) таблетки по 0,025г.- Внутрь по 0,025 г. 2 раза в сутки

*Клемастин (тавегил) таблетки по 0,001 г-Внутрь по 0,001 г 1—2 раза в сутки

*Цетеризин (зиртек) таблетки по 10 мг - Внутрь по 0,01 г1разв сутки

9) ПРЕПАРАТЫ РАЗНЫХ ГРУПП, СТИМУЛИРУЮЩИЕ МЕТАБОЛИЗМ И ПРОЦЕССЫ РЕГЕНЕРАЦИИ

Цель: Стимуляция метаболизма и процессов регенерации

*Солкосерил — мазь, солкосерил дентальная адгезив­ная паста-Местно в виде аппликаций, в составе послеопе­рационных пародонталь­ных повязок

10) ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ

Цель: Стимуляция местного им­мунитета для дополнения этиотропной и патогенети­ческой терапии

*Имудон таблетки по 50 мг-Сублингвально до полно­го рассасывания 8 таблетов в сутки, курс 10—20 дней

*Ликопид таблетки по 10 и 1 мг -Внутрь или сублингваль­но 10 мг Зраза в сутки за 30 мин до еды, курс 10 дней.

11) ВИТАМИНЫ

Цель: В комплексно й терапии для нормализации обмена веществ и стимуляции процессов регенерации

*Аскорбиновая кислота (витамин С)- Внутрь по 100— 200 мг/сут-Способствует регуляции окислительно-восстано­ вительных процессов , стимуляции регенерации тканей,активизации фаго­ цитоза и синтеза антител

Цель: В комплексно й терапии для нормализации обме ­ на веществ и стимуляции процессов регенерации

*Ретинол (витамин А)- Внутрь взрослым по 50 000 М Е 2раз в сутки, Мес­тно в составе пародонтальных повязок в сочета­нии с токоферолом

*Рутин (витамин Р)- Внутрь по 0,02-0,0 5 г 3 раза в сутки