Тема 2. Анатомия органов слуха

Цели изучения темы:

- ознакомить со строением органов слухового анализатора;

- сформировать представление о значимости слухового анализатора для человека;

- изучить возрастные особенности отделов слухового анализатора.

Наименование разделов темы:

1. Слуховой анализатор: общий обзор строения и функций, значение слуха в развитии ребенка.

2. Строение наружного уха, возрастные особенности.

3. Строение среднего уха, возрастные особенности.

4. Строение внутреннего уха, возрастные особенности. Вестибулярный аппарат.

5. Строение проводникового отдела слухового анализатора.

6. Строение и функции центрального отдела слухового анализатора, возрастные особенности.

1. Слуховой анализатор: общий обзор строения и функций, значение слуха в развитии ребенка

Орган слуха относится к числу воспринимающих аппаратов, при помощи которых осуществляется связь человека (животного) с внешней средой.

Слуховой анализатор – это второй по значимости анализатор в обеспечении познавательной деятельности человека. Его особая роль у человека связана с восприятием речи. Ребенок, потерявший слух в раннем детстве, утрачивает и речевую способность, хотя артикуляционный аппарат у него остается ненарушенным.

Слуховой анализатор, как и другие анализаторы, состоит из периферического, проводникового и центрального отделов.

Периферический отдел слухового анализатора человека состоит из трех частей – наружного, среднего и внутреннего уха. Органы периферического отдела собирают звуковые волны, а также имеют особо устроенные рецепторные клетки, воспринимающие только определенный вид раздражения – звук.

Проводниковый отдел слухового анализатора представлен нервными путями и промежуточными центрами.

Центральный отдел слухового анализатора представлен корой головного мозга в височной доле.

2. Строение наружного уха, возрастные особенности

Наружное ухо включает ушную раковину и наружный слуховой проход, отграниченный от среднего уха барабанной перепонкой.

Ушная раковина, приспособленная для улавливания звуков, образована эластическим хрящом, покрытым кожей. Нижняя часть ушной раковины (мочка) представляет собой кожную складку, не содержащую хряща. К височной кости ушная раковина прикреплена связками.

Ушная раковина у новорожденного уплощена, хрящ ее мягкий, покрыт тонкой кожей. Мочка ушной раковины имеет небольшие размеры. Наиболее быстро у/р растет в течение первых 2 лет жизни ребенка и после 10 лет. В длину она растет быстрее, чем в ширину.

Наружный слуховой проход имеет хрящевую и костную части. В месте, где хрящевая часть переходит в костную, слуховой проход имеет сужение и изгиб. Длина наружного слухового прохода у взрослого человека около 33-35 мм, диаметр его просвета колеблется на разных участках от 0,8 до 0,9 см. Выстлан наружный слуховой проход кожей, в которой имеются трубчатые железы (видоизмененные потовые), вырабатывающие секрет желтоватого цвета – ушную серу.

Наружный слуховой проход у новорожденного узкий, длинный (около 15 мм), круто изогнут, имеет сужения на границе расширенных медиального и латерального его отделов. Стенки наружного слухового прохода хрящевые, за исключением барабанного кольца. Кожа, выстилающая наружный проход, тонкая и нежная. У ребенка 1 года жизни длина наружного слухового прохода около 20 мм, у ребенка 5 лет – 22 мм.

Барабанная перепонка отделяет наружное ухо от среднего. Оно представляет собой соединительно-тканную пластинку, снаружи покрытую тонкой кожей, а изнутри, со стороны барабанной полости, слизистой оболочкой. В центре барабанной перепонки имеется вдавление (пупок барабанной перепонки) – место прикрепления к перепонке одной из слуховых косточек – молоточка. У барабанной перепонки различают верхнюю тонкую (не содержит коллагеновых волокон, ненатянутая) и нижнюю упругую (упругая, натянутая) часть. Перепонка расположена косо, она образует с горизонтальной плоскостью угол в 45-55^о, открытый в латеральную сторону.

Барабанная перепонка у новорожденного относительно велика. Ее высота равна 9 мм, ширина, как и у взрослого, около 8 мм. Наклонена барабанная перепонка сильнее, чем у взрослого. Угол, который она образует с нижней стенкой наружного слухового прохода, равен 35-40^о.

3. Строение среднего уха, возрастные особенности

Среднее ухо располагается внутри пирамиды височной кости, оно включает барабанную полость и слуховую (евстахиева) трубу.

Барабанная полость, имеющая объем около 1 см², находится между барабанной перепонкой снаружи и внутренним ухо с медиальной стороны. Она выстлана слизистой оболочкой. Внутри полости находятся три слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремечко), которые соединены друг с другом и передают колебание барабанной перепонки во внутреннее ухо. Движение слуховых косточек сдерживают прикрепленные к ним миниатюрные мышцы – стременная мышца и мышца, натягивающая барабанную перепонку.

Барабанная полость имеет шесть стенок.

Верхняя (покрышечная) стенка отделяет барабанную полость от полости черепа.

Нижняя (яремная) стенка прилежит к яремной ямке височной кости.

Медиальная (лабиринтная) стенка отделяет барабанную полость от внутреннего уха. В этой стенке находится овальное окно преддверия, закрытое основанием стремени, и круглое окно улитки, затянутое вторичной барабанной перепонкой.

Латеральная (перепончатая) стенка образована барабанной перепонкой и окружающими ее отделами височной кости.

На задней (сосцевидной) стенке находится отверстие – вход в сосцевидную пещеру. Ниже этого отверстия имеется пирамидальное возвышение, внутри которого располагается стременная мышца.

Передняя (сонная) стенка отделяет барабанную полость от канала внутренней сонной артерии. На этой стенке открывается барабанное отверстие слуховой трубы, имеющей костную и хрящевую части.

Барабанная полость у новорожденного по размерам мало отличается от таковой у взрослого человека, однако она кажется узкой из-за утолщенной в этом возрасте слизистой оболочки. К моменту рождения в барабанной полости находится жидкость, которая с началом дыхания поступает через слуховую трубу в глотку и проглатывается. Стенки барабанной полости тонкие, особенно верхняя. Задняя стенка имеет широкое отверстие, которое ведет в сосцевидную пещеру. Сосцевидные ячейки у новорожденного отсутствуют из-за слабого развития сосцевидного отростка. Слуховые косточки имеют размеры, близкие к таковым у взрослого человека. Слуховая труба у новорожденного прямая, широкая, короткая (17-21 мм). В течение первого года жизни ребенка слуховая труба растет медленно, на втором году быстрее. Длина слуховой трубы у ребенка 1 года равна 20 мм, 2 лет – 30 мм, 5 лет – 35 мм, у взрослого человека составляет 35-38 мм. Просвет слуховой трубы суживается постепенно: от 2,5 мм в 6 месяцев до 2 мм в 2 года и до 1-2 мм у 6-летнего ребенка.

Слуховая труба (евстахиева труба) – особый канал, соединяющий полость среднего уха с полостью носоглотки. Благодаря этому в барабанной полости поддерживается давление, равное атмосферному. Если давление в полости среднего уха отличается от атмосферного, то это приводит к понижению остроты слуха, так как нарушаются нормальные колебания барабанной перепонки.

4. Строение внутреннего уха, возрастные особенности.

Вестибулярный аппарат

Внутреннее ухо расположено в пирамиде височной кости между барабанной полостью и внутренним слуховым проходом. Оно представляет собой систему узких костных полостей (лабиринта), содержащих рецепторные аппараты, которые воспринимают звук и изменения положения тела.

Лабиринт состоит из преддверия, трех полукружных каналов и улитки.

Преддверие имеет форму овальной полости, сообщающейся с полукружными каналами.

Три полукружных канала лежат в трех взаимно-перпендикулярных плоскостях. В сагиттальной плоскости располагается передний полукружный канал, в горизонтальной – латеральный, во фронтальной – задний канал. Каждый полукружный канал имеет по две ножки, одна из которых (ампулярная костная ножка) перед впадением в преддверие образует расширение – ампулу. Ножки переднего и заднего полукружных каналов соединяются и образуют общую костную ножку. Поэтому три канала открываются в преддверие пятью отверстиями.

Костная улитка представляет собой спирально изогнутый костный канал, лежащий вокруг стержня. Основание улитки обращено к внутреннему слуховому проходу. Вокруг стержня наподобие винта закручена костная спиральная пластинка, имеющая тонкие канальцы. В этих канальцах проходят волокна предверно-улиткового нерва. Внутри костного канала улитки проходит перепончатый улитковый проток, образующий, как и костная улитка 2,5 завитка. Стенки перепончатого лабиринта образованы соединительной тканью. Таким образом, улитковый проток образован костной стенкой (снаружи) и двумя соединительно-тканными мембранами (основная, более упругая и вестибулярная, более тонкая). Эти две мембраны делят костный канал улитки на три спиральных канала: верхний, средний и нижний. Средний канал называется улитковым протоком, верхний – лестницей преддверия (вестибулярная лестница), нижний – барабанной лестницей. Улитковый проток заполнен эндолимфой, лестница преддверия и барабанная лестница - перилимфой. Верхний канал (лестница преддверия) берет начало возле овального окна, затем спирально проходит до вершины улитки, где через узкое отверстие переходит в нижний канал (барабанную лестницу). Барабанная лестница, также спирально изгибаясь, закрыто эластичной вторичной барабанной перепонкой.

Внутри улиткового протока, на его основной мембране, которая граничит с барабанной лестницей, располагается воспринимающий орган – спиральный (кортиев) орган. Спиральный орган, который на протяжении всего завитка улитки, состоит из 3-4 рядов рецепторных (волосковых) клеток, общее количество в среднем 24 000. Каждая рецепторная клетка имеет от 30 до 120 тонких волосков – микроворсинок, свободно плавающих в эндолимфе. Над волосковыми клетками расположена подвижная покровная мембрана, один край которой прикреплен к основной мембране, другой обращен внутрь протока.

Внутреннее ухо у новорожденного развито хорошо, его размеры близки к таковым у взрослого человека. Костные стенки полукружных каналов тонкие, они постепенно утолщаются за счет слияния ядер окостенения в пирамиде височной кости.

5. Строение проводникового отдела слухового анализатора

Проводниковый отдел слухового анализатора включает:

- нервные волокна рецепторов,

- слуховой нерв (VIII пара), состоит из 17 000 нервных волокон,

- ядра продолговатого мозга,

- мозжечок,

- средний мозг (нижние бугры четверохолмия),

- медиальное (внутреннее) коленчатое тело,

- слуховое сияние (пути, от МКТ к коре).

6. Строение и функции центрального отдела слухового анализатора, возрастные особенности

Центральный отдел слухового анализатора включает верхний отдел височной доли коры головного мозга.

Он представлен:

- первичные зоны (обеспечивают прием и анализ информации:

- острота слуха,

- анализ звука по частоте,

- интенсивности,

- длительности,

- тембру,

- определение высоты);

- вторичные зоны (выполняют синтез информации:

- узнавание звука по его основным характеристикам,

- дифференцировка (выделение) звуков,

- синтез речевых звуков (левое полушарие).

Окончательное формирование органов слуха у детей заканчивается к 12 годам.

Вопросы для самопроверки:

1. Слуховой анализатор: определение, функции, значение в жизни человека.

2. Какое строение имеет наружное ухо, возрастные особенности в развитии наружного уха.

3. Какое строение имеет среднее ухо, возрастные особенности в развитии среднего уха.

4. Какое строение имеет внутреннее ухо, возрастные особенности в развитии внутреннего уха.

5. Что представляет собой вестибулярный аппарат?

6. Какое строение имеет проводниковый отдел слухового анализатора, возрастные особенности в развитии проводникового отдела слухового анализатора?

7. Какое строение имеет центральный отдел слухового анализатора, возрастные особенности в развитии центрального отдела слухового анализатора?

Список литературы:

1. Антропова М.В. Гигиена детей и подростков. – М., 1998.

2. Воробьёва Е.А. Анатомия и физиология. – М., 2005.

3. Курепина М.М., Ожигова А.П., Никитина А.А. Анатомия человека. – М., 2002.

4. Нейман Л.В. Анатомия, физиология и патология органов слуха и речи. – М., 2003.

5. Петришина О.Л., Попова Е.П. Анатомия и физиология детей младшего школьного возраста. – М., 1979.

6. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б. Атлас анатомии человека. – М., 2001.

7. Сапин В.И., Билич В.С. Анатомия человека. – М., 1989.

8. Сапин М.Р., Брыскина З.Г. Анатомия и физиология детей и подростков. – М., 2002.

9. Хрипкова А.Г. Возрастная физиология. – М., 1978.

10. Федюкович Н.И. Анатомия и физиология человека. – Ростов на Дону, 2006.

11. Физиология человека (под ред. А.Г. Покровского). – М., 1997.