5. Основные этапы развития зрительной функции у детей

Миелинизация зрительных нервных путей заканчивается к 3-4 месяцам жизни. В первые дни после рождения движения глаз независимы друг от друга. Механизмы координации и фокусирования формируются в возрасте от 3 дней до 3-5 месяцев. Функциональное созревание зрительных зон коры головного мозга происходит уже к первому году жизни. Светоощущения есть уже у недоношенных детей. Световая чувствительность увеличивается в возрасте от 4 до 20 лет, а после 30 лет снижается.

С первых дней жизни ребенка зрение тесно связано с осязанием, слухом, обонянием и другими видами чувствительности. Системные связи между зрением и чувствительностью формируются постепенно. Новорожденный ребенок предметным зрением не обладает. Зрение характеризуется светоощущением. Наблюдаются двигательные реакции – смыкание век, поворот головы.

К концу 1 месяца – неустойчивая фиксация объекта. Может следить за движущейся лампочкой (формируются зрительно-двигательные связи). К 2-3 месяцу появляется предметное зрение – смыкание век при резком придвижении предмета, рассматривает близкие предметы, узнает знакомое (формируется зрительно пространственный анализ, связанный с движением рук и развитием зрительного внимания).

Вначале формируется слежение за предметом по горизонтали (4-5 м.), затем по вертикали (7-8 м.). В 6-8 месяцев различает геометрические фигуры, видит себя в зеркале. В 12 месяцев узнает себя в зеркале, близких на фото, оценивает расстояние.

Цветоощущение присуще человеку с рождения. В 6 месяцев ребенок реагирует на красный, а в 8 месяцев - на синий, полное цветоощущение – к 2 годам, после 30 лет – снижается. Ко 2 году различают рисунки.

6. Методы исследования строения и функций органов зрения, особенности исследования у детей

Острота зрения определяется субъективным методом по таблицам (с 3 лет). В отличие от взрослых острота зрения проверяется с верхней строчки. С 1 года – с помощью игрушек разной величины.

Объективные методы – опознавание движущихся предметов.

Для определения цветоощущения пользуются полихроматическими таблицами.

7. Гигиена и охрана зрения у детей

Предупреждение расстройств зрения у детей предусматривает устранение причин и условий, способствующих снижению остроты зрения.

Близорукость высокой степени 3,25 Д (диоптрий) и выше, является основанием для отнесения детей по группам здоровья к больным детям. Такие учащиеся занимаются физкультурой только по специальной программе, им противопоказано выполнение работ по обработке металла, подъем тяжестей или длительное пребывание в согнутом положении (полевые работы). При близорукости слабой степени учащиеся осматриваются окулистом 1 раз в год, при высокой (более 6,0 Д) – 2 раза в год.

Равномерно рассеянное освещение в классах наиболее благоприятно влияет на зрительные функции и работоспособность. Значительно улучшаются все зрительные функции при освещенности рабочих мест в 250 лк. и более. Окраска помещения, мебели и рабочего места в светлые, теплые тона повышает уровень освещенности помещений и оказывает положительное влияние на зрительные функции учащихся.

Блестящая поверхность стола, резкий солнечный свет неблагоприятно сказываются на состоянии зрительных функций. Комфортный световой режим в учебных помещениях обеспечивается применением жалюзи или штор из х/б тканей, которые обладают достаточной степенью светопропускания и светорассеивающими свойствами.

Необходимо следить за чистотой оконных стекол, так как на запыленных стеклах может задерживаться до 30-40 % световых лучей.

При профилактике расстройств зрения имеет большое значение расстояние от глаз до страницы книги или тетради. Оно должно быть при остроте зрения 1 Д 25-35 см. Наклон крышки парты облегчает зрительную работу учащегося и служит для профилактики утомления зрения, а значит и близорукости.

Стол для занятий нужно ставить так, чтобы естественный или искусственный свет падал слева.

Профессиональная ориентация школьников с нарушениями зрения

Вопрос о выборе профессии является важным для каждого ребенка, а особенно больного с патологией зрения. В этих случаях необходимо своевременного ориентировать школьником в выборе будущей специальности с учетом состояния их здоровья.

При близорукости/дальнозоркости

- Противопоказаны работы с источниками ультрафиолетовой, инфракрасной, ионизирующей радиацией, а также с токсическими веществами (мышьяком, хлорорганическими углеводородами, ртутью, свинцом и др.).

- Противопоказаны также работы, требующие ношение очков. К ним относятся работы в горячих цехах, судостроении, прядильно-ткацких производствах, транспорте.

- Не рекомендуются работы на высоте, при длительном вынужденном наклонном положении тела и в условиях повышенной влажности.

Предпочтительны следующие рабочие профессии:

продавец, кондуктор, библиотекарь, слесарь, воспитатель, учитель, врач, парикмахер, психолог.

Возможны некоторые виды сельскохозяйственных работ (не связанные с тяжелой физической нагрузкой).

Вопросы для самопроверки:

1. Светоощущение: определение, возрастные особенности светоощущения?

2. Цветоощущение, возрастные особенности цветоощущения?

3. Какое строение имеет оптическая система глаза?

4. Что такое аккомодация?

5. Что такое острота зрения, как изменяется острота зрения с возрастом?

6. Что такое поле зрения, как изменяется поле зрения с возрастом?

7. Как развивается зрительная функция?

8. Какие методы используются для исследования строения и функций органов зрения, особенности исследования у детей?

9. Гигиена зрения.

10. В чём особенности профессиональной ориентации школьников с нарушениями зрения?

Список литературы:

1. Абрамов В.Г. Особенности строения и функций органов зрения у детей – Иваново, 1980.

2. Антропова М.В. Гигиена детей и подростков. – М., 1998.

3. Воробьёва Е.А. Анатомия и физиология. – М., 2005.

4. Ермаков В.П., Якунин Г.А. Развитие, обучение и воспитание детей с нарушениями зрения. – М., 1990.

5. Ковалевский Е.И. Детская офтальмология. – М., 1980.

6. Курепина М.М., Ожигова А.П., Никитина А.А. Анатомия человека. – М., 2002.

7. Организация учебных занятий в специальных общеобразовательных школах-интернатах для слепых и слабовидящих детей. – М., 1978.

8. Петришина О.Л., Попова Е.П. Анатомия и физиология детей младшего школьного возраста. – М., 1979.

9. Сапин В.И., Билич В.С. Анатомия человека. – М., 1989.

10. Сапин М.Р., Брыскина З.Г. Анатомия и физиология детей и подростков. – М., 2002.

11. Федюкович Н.И. Анатомия и физиология человека. – Ростов на Дону, 2006.

12. Физиология человека (под ред. А.Г. Покровского). – М., 1997.

13. Хрипкова А.Г. Возрастная физиология. – М., 1978.