Тема 7. Патология органов зрения

Цели изучения темы:

- ознакомить с причинами пороков развития органов зрения, профилактика этих нарушений;

- изучить причины, признаками травм органов зрения, их профилактика;

- ознакомить с причинами, признаками воспалительных заболеваний органов зрения, их профилактикой;

- ознакомить с причинами нарушения зрения, коррекцией этих нарушений.

Наименование разделов темы:

1. Заболевания глазного яблока (пороки развития, травмы, инородные тела, кератит, астигматизм, глаукома, катаракта, астенопия, близорукость, дальнозоркость, гемералопия, ретинопатия, дегенерация сетчатки, отслойка сетчатки, нарушение цветоощущения).

2. Заболевания проводникового и центрального отделов зрительного анализатора (органические, функциональные).

3. Заболевания органов вспомогательного аппарата глаз (коньюктивит, горделиум, блефарит, косоглазие, патология слезных органов).

4. Слепота, остаточное зрение и слабовидение: причины, формы, их характеристика.

5. Методы компенсации стойких нарушений зрительной функции.

6. Принципы лечебно-восстановительной и коррекционно-педа-гогической работы у детей с нарушениями зрения.

1. Заболевания глазного яблока (пороки развития, травмы, инородные тела, кератит, астигматизм, глаукома, катаракта, астенопия, близорукость, дальнозоркость, гемералопия, ретинопатия, дегенерация сетчатки, отслойка сетчатки, нарушение цветоощущения)

Пороки развития глазного яблока

Причины: - тератогенные факторы.

Признаки: - дефекты.

Принципы лечения: - пластическая хирургия,

- мероприятия реабилитации,

- психологическая помощь.

Профилактика: исключить воздействие вредных факторов на организм беременной женщины.

Травмы глазного яблока – нарушение целостности тканей глаза под влиянием различных воздействий внешней среды.

Причины: - механические,

- физические (термические, лучевые),

- химические (кислоты, щелочи).

Признаки: - дефекты органа,

- боль,

- кровотечение,

- излияние стекловидного тела,

- нарушение зрения.

ПМП: - исключить зрение,

- светозащитная повязка на оба глаза,

- срочная госпитализация.

Профилактика: соблюдение правил личной безопасности.

Кератит – воспаление роговицы.

Причины: - инфекция;

- травмы;

- химические ожоги;

- термические ожоги;

- нарушение иннервации;

- нарушение обмена веществ;

- аллергия.

Признаки: - боли в глазу;

- слезотечение;

- светобоязнь;

- снижение остроты зрения;

- язвы;

- помутнение роговицы.

Принципы лечения: - длительное.

Профилактика: соблюдение правил личной гигиены и безопасности.

Катаракта – стойкое помутнение хрусталикового вещества или капсулы хрусталика.

Причины: - наследственные и тератогенные болезни (60% всех врожденных дефектов органов зрения),

- обменные нарушения;

- радиационное воздействие;

- лучевое воздействие;

- травмы;

- заболевание внутренних оболочек глаза;

- дерматиты;

- диабет,

- возрастные изменения.

Признаки: - снижение остроты зрения,

- помутнение хрусталика.

Принципы лечения: - терапевтический метод;

- хирургический метод.

Афакия – отсутствие хрусталика.

Лечение: хирургическая постановка хрусталика (восстановление зрения).

Астигматизм – аномалия строения глаз, которая выражается в том, что радиус кривизны роговицы в различных меридианах оказывается неодинаковым.

Причины: - операции роговицы;

- болезни роговицы;

- ранения глаз.

Признаки: - снижение остроты зрения,

- быстрое утомление глаз при работе,

- головные боли,

- иногда блефароконьюктивит.

Принципы лечения: - постоянное ношение очков (астигматические линзы),

- лазерная коррекция.

Профилактика: исключение действие вредных факторов на организм беременной женщины.

Глаукома – хроническое заболевание, характеризуется постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления.

Формы: - врожденная;

- первичная;

- вторичная.

Причина: - наследственная предрасположенность;

- нарушение отдела гл. камер;

- аномалии глаза;

- воспалительные процессы глаза;

- травмы;

- опухоли;

- заболевания эндокринной системы.

Признаки: - боль в глазных яблоках;

- затуманивание зрения,

- радужные круги,

- светобоязнь,

- слезотечение,

- мутность роговицы.

Принципы лечения: - сосудосуживающие средства;

- АТФ;

- операции (образование каналов)

Профилактика: периодические профилактические осмотры окулиста.

Гемералопия (куриная слепота) – снижение остроты сумеречного зрения.

Причины: - врожденная патология;

- наследственные болезни;

- гиповитаминоз А,В_2,РР;

- глаукома;

- отслойка сетчатки;

- заболевание зрительного нерва;

- заболевание печени,

- малярия.

Признаки: - снижение остроты зрения при сниженной освещенности;

- нарушение световой адаптации;

- нарушение цветоощущения.

Принципы лечения: - врожденная форма не лечится,

- остальные формы – лечение основного заболевания.

Астенопия – утомление глаз во время зрительной работы.

Причины: - слабость глазных мышц;

- длительная зрительная работа на близком расстоянии;

- дальнозоркость;

- астигматизм.

Признаки: - зрительный дискомфорт,

- жалобы на утомление глаз,

- боли в глазах и в голове,

- чувство тяжести в глазах,

- расплывание контуров рассматриваемых объектов.

Принципы лечения: - выявление причины,

- устранение причины.

Профилактика: - соблюдение правил гигиены зрения,

- тренировка глаз («метка на стекле»).

Близорукость (миопия)

Причины: - врожденный порок развития (увеличение длины гл/яблока),

- нарушение гигиены зрения,

- низкая освещенность,

- замена естественного освещения искусственным,

- не правильное расположение текста,

- большая функциональная нагрузка.

У дошкольников среди дефектов зрения близорукость встречается у 2,5% детей. К 14-16 годам число близоруких школьников значительно увеличивается и приближается к 11%.

Признаки: - плохо видят отдаленные предметы.

Принципы лечения: - терапевтические методы,

- коррекция линзами,

- хирургические методы (лазер).

Профилактика: соблюдение личной гигиены.

Дальнозоркость (гиперметропия)

Причины: - врожденный порок развития (уменьшение длины гл/яблока).

У дошкольников среди дефектов зрения дальнозоркость встречается у 82% детей.

Признаки: - плохо видят предметы в близи.

Принципы лечения: - терапевтические методы,

- коррекция линзами,

- хирургические методы (лазер).

Ретинит – воспаление сетчатки глаза.

Причины: инфекции (сифилис, токсоплазмоз, вирусные, гнойные инфекции), ревматизм, аллергия, интоксикация, лучистая энергия, травма.

Симптомы: - снижение остроты зрения;

- фотопсии (вспышки света);

- нарушение цветоощущения.

Лечение: лечение основного заболевания.

Дегенерация сетчатки – дистрофические изменения сетчатки.

Причины: - старческие изменения (у людей старше 60 лет),

- интоксикация,

- инфекция,

- наследственная предрасположенность.

Признаки: - снижение остроты зрения,

- снижение сумеречного зрения,

- затруднение ориентировки,

- нарушение цветоощущения,

- сужение поля зрения.

Принципы лечения: - малоэффективно.

Отслойка сетчатки

Причины: - высокая степень близорукости;

- травмы глаз;

- кровоизлияние;

- сахарный диабет;

- сотрясение тела;

- воспалительные заболевания глаз;

- опухоли.

Признаки: - снижение остроты зрения,

- искажение изображения.

Принципы лечения: - хирургический метод (лазер) восстановление у 50-60% больных;

- лечение основного заболевания.

Нарушения цветоощущения

Причины: - наследственные заболевания,

- тератогенные заболевания.

Признаки:

Дальтонизм – наследственно-обусловленное нарушение цветоощущения.

Полная цветовая слепота (ахромазия) – не воспринимает все цвета, видит в разных оттенках черно-белого (серого) цвета.

Частичная цветовая слепота:

- Протанопия (краснослепые) – не воспринимают красного цвета, сине-голубые лучи кажутся им бесцветными.

- Дейтеранопия (зеленослепые) – не отличают зеленые цвета от темно-красных и голубых.

- Титанопия – не воспринимаются лучи синего и фиолетового цвета.

2. Заболевания проводникового и центрального отделов зрительного анализатора (органические, функциональные)

Пороки развития проводникового и центрального отделов зрительного анализатора

Причины: - факторы, влияющие на развитие во внутриутробном периоде.

Признаки: - наблюдаются с рождения,

- врожденные пороки развития.

Принципы лечения: - пластическая операция,

- реабилитация.

Профилактика: - предупреждение воздействия на организм беременной женщины вредных факторов.

Травмы проводникового и центрального отделов зрительного анализатора

Причины: - удар,

- падение,

- сдавление головы.

Признаки: - в соответствии с зоной поражения.

ПМП: - покой,

- холод,

- срочная госпитализация.

Профилактика: соблюдение правил личной безопасности.