- •Тема 1. Понятие об анализаторах.
- •2. Внутриутробное развитие органа слуха, зрения и речи
- •3. Внутриутробное развитие органа зрения
- •Тема 2. Анатомия органов слуха
- •Тема 3. Физиология органов слуха
- •4. Методы исследования строения и функций органов слуха, особенности исследования у детей.
- •5. Гигиена и охрана слуха у детей.
- •Тема 4. Патология органов слуха
- •Классификация
- •Лечебные мероприятия при нарушении слуха
- •Тема 5. Анатомия органов зрения
- •1. Зрительный анализатор: общий обзор строения и функций, значение зрения в развитии ребенка.
- •Тема 6. Физиология органов зрения
- •5. Основные этапы развития зрительной функции у детей
- •6. Методы исследования строения и функций органов зрения, особенности исследования у детей
- •7. Гигиена и охрана зрения у детей
- •Тема 7. Патология органов зрения
- •Атрофия зрительного нерва
- •Сужение слезных точек и слезных канальцев
- •Тема 8. Анатомия органов речи
- •1. Речевой аппарат: общий обзор строения и функций, значение в развитии ребенка
- •7. Строение и функции вспомогательной костно-мышечной системы речевого аппарата (грудная клетка, диафрагма), возрастные особенности
- •Тема 9. Физиология органов речи
- •1. Речь как функциональная система
- •5. Методы исследования строения и функций органов речи, особенности исследования у детей.
- •6. Гигиена и охрана голосового аппарата. Значение формирования правильного носового дыхания у детей.
- •Тема 10. Патология органов речи
- •1. Расстройства внешней речи
- •2. Расстройства внутренней речи
- •Глоссарий
1. Расстройства внешней речи
Заикание – прерывистая речь, возникающая в результате сложного функционального расстройства нервной системы.
Характерно:
- при тонических судорогах мышц ротовой полости (повышенный тонус) больной не может разжать рот, сказать первые звуки речи,
- при клонических судорогах мышц ротовой полости (ритмические сокращения мышц языка) нарушается плавность речи.
При волнении заикание усиливается. Больные с заиканием часто стесняются своего дефекта, что приводит возникновению логофобии (страх перед речью).
Наблюдается:
- психотравма,
- испуг,
- травма,
- инфекции.
Мутизм – это временное полное выключение экспрессивной речи при сохранении импрессивной и письменной речи.
Наблюдается:
- психотравма,
- истерический невроз,
- органические нарушения в области III и IV желудочков.
Косноязычие – неправильное произношение звуков, вследствие чего речь становится малопонятной.
Характерно:
- шепелявость («с» и «з» произносятся как «ш» и «ж»),
- картавость (грассирующее «р»),
- гнусавость.
До 4-х лет неправильное произношение отдельных звуков у детей не считается косноязычием.
Анартрия – отсутствие речи.
Характерно:
- тяжелое поражение ядер черепно-мозговых нервов, которые иннервируют мышцы речедвигательного аппарата (язык, губы, мягкое небо, голосовые связки), вследствие чего язык становится неподвижен,
- в отличие от мутизма не нарушается личностные характеристики, способность к общению.
Дизартрия – нарушение речи.
Характерно:
- возникает при умеренных поражениях языка и других органов речедвигательного аппарата,
- смазанная речь, гнусавая, непонятная. Наблюдается при поражении различных уровней двигательного анализатора и связанных с ним систем координации.
2. Расстройства внутренней речи
Афазия – распад сформированной речи.
Различают формы афазий:
Моторная афазия (экспрессивная) – нарушение способности формировать собственную устную речь.
Характерно:
- возникает при поражении центра Брока и граничащих с ним зон (третья лобная извилина левого полушария),
- спонтанная речь невозможна,
- понимание чужой речи сохранено,
- может быть полная или частичная,
- в отличие от анартрии, больной хорошо владеет рече-двигательным аппаратом,
- больной объяснятся с привлечением мимики.
Сенсорная афазия – это нарушение способности понимать чужую речь при нормальном слухе.
- возникает при поражении центра Вернике (средние и задние отделы верхней височной извилины),
- также может возникать при поражениях лобных долей, височной доли противоположного полушария, подкорковых структур,
- нарушен анализ и синтез не только чужой, но и своей речи. Больной напоминает иностранца (он не понимает и его не понимают, так как его речь состоит из набора слов – «словесный понос»).
Алексия – утрата понимания написанного.
Характерно:
- нарушения могут быть приобретенными и наследственными (семейные случаи трудного обучения чтению).
- может быть связана с поражением речевой зоны коры и поражением оптической зоны (затылочной области коры головного мозга),
- больной не узнает буквы,
- затрудняется в синтезе букв, слов.
Аграфия (дисграфия)– нарушение способности к письму.
Характерно:
- больной не может освоить навыки письма,
- делает грубые ошибки (пропуск, замена букв и др.),
- отсутствуют расстройства функций руки.
Наблюдается:
- при поражении левой теменной доли (у правшей) и правой (у левшей).
Акалькулия – нарушение счета.
Вопросы для самопроверки:
1. Пороки развития органов речи: причины, признаки, профилактика.
2. Травмы органов речи: причины, признаки, профилактика.
3. Воспалительные заболевания органов речи: причины, признаки, принципы лечения, профилактика.
4. Заболевания центрального отделов речевого аппарата (органические, функциональные).
Список литературы:
Гапанович В.Я. Александров В.М. Оториноларингологический атлас. – Минск, 1989.
Пальчун Ф.Т. Преображенский И.А., Болезни уха, горла, носа. – М., 1990.
Плукжников М.С., Дискаленко В.В., Блоцкий А.А. Пособие к изучению оториноларингологии в медицинских ВУЗах. – М., 2006.
Справочник практического врача. – Том 2. – М., 1991.