80. Оценка физического развития детей по общепринятым методикам.

Основными методами исследования физического развития являются наружный осмотр (самотоскопия) и антропометрия.

Антропометрия.

Основными антропометрическими показателями физического развития является длина тела, масса тела, окружности грудной клетки и мышечная сила.

При проведении антропометрических измерений нужно пользоваться только специальным стандартным инструментарием, строго соблюдать официальную унифицированную методику. Измерения следует делать натощак или после легкого завтрака.

Рост (длина тела) - один из основных показателей физического развития ребенка. Длина тела - наиболее стабильный показатель, характеризующий состояние пластических процессов в организме. Длина тела у дошкольников служит одним из критериев уровня соматической зрелости, а также является основанием для правильной оценки массы тела и окружности грудной клетки.

Рост измеряют с помощью стандартного ростомера в положении стоя. К ростомеру прикасаются 3 точками: лопатками, ягодицами, пятками. Измерение проводится в утренние часы, не менее 2 раза в год. Высота тела к вечеру может оказаться меньше из-за сжатия межпозвоночных дисков и расслабление мышц в следствии усталости к концу дня.

Масса тела отражает степень развития костной и мышечной систем, внутренних органов, подкожной жировой клетчатки. Вес тела определяют на проверенных медицинских весах. Измерение массы тела детей старше 3 лет производится стоя на напольных весах, натощак, после мочеиспускания и опорожнения кишечника.

Измерение окружности грудной клетки дает представление о развитии грудной клетки, грудных и спинных мышц. Измерение окружности грудной клетки ребенка производят с помощью сантиметровой ленты в состоянии спокойного дыхания, от 2 до 7 лет с вытянутыми руками при спокойного дыхания. На спине сантиметровую ленту прикладывают под нижними углами лопаток, спереди на уровне сосков.

Измерение мышечной силы проводится с помощью динамометров: кистевого, станового в одно и тоже время - утром. Сила мышц кисти измеряется кистевым динамометром, сила мышц разгибателей спины - становым динамометром. При измерении силы мышц кисти рука должна быть отведена в сторону (на уровне плеча), динамометр сжимают с максимальным усилием без рывка. Производят 2 измерения каждой рукой, фиксируют лучший результат.

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – это максимальное количество воздуха, которое человек может выдохнуть, сделав предварительно максимально глубокий вдох. Ее измеряют с помощью специального прибора - спирометра. Величина ЖЕЛ определяется дыхательным, а также резервным объемом вдоха и выдоха. Резервный объем вдоха – это количество воздуха, которое можно дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха. Резервный объем выдоха – объем воздуха, который можно выдохнуть, продлив обычный выдох до максимального.

ЖЕЛ увеличивается с возрастом, зависит она также от пола, степени развития грудной клетки, дыхательных мышц. Отмечено, что ЖЕЛ на каждые 5 см роста увеличивается в среднем на 400 мл и зависит от типа дыхания и степени тренированности организма.

Жизненная емкость легких особенно велика у людей, начавших заниматься спортом в подростковом возрасте – бег, плавание, лыжи, гребля и подводный спорт значительно увеличивают ее. В состоянии покоя дети используют только часть ЖЕЛ (от 13 до 19%), сохраняя при этом большие дыхательные резервы.

Антропометрические измерения дополняют данные наружного осмотра, позволяя точнее определить уровень физического развития.

Гармоничность физического развития ребенка. Морфофункциональный статус ребенка оценивается по шкалам регрессии массы тела по длине тела, и по соответствию массы тела и окружности грудной клетки ребенка. Морфологическое состояние оценивается как гармоничное, если масса тела и окружность грудной клетки соответствуют длине тела или отличаются в пределах одной разницы «коридоров». Под «коридором» здесь понимается определенный диапазон значений измеряемого параметра в данной возрастной группе.

73