- •Раздел 11 финансирование учреждений здравоохранения финансовая среда и финансирование лечебно-профилактических учреждений
- •Общие положения о финансах и финансовой политике
- •Финансовое планирование в здравоохранении
- •Финансовый контроль в здравоохранении
- •Источники финансирования и финансовая среда учреждений здравоохранения
- •4.1. Источники финансирования здравоохранения
- •4.2. Финансовая среда лечебно-профилактических учреждений
- •5. Финансирование учреждений здравоохранения из государственного бюджета
- •1. Определение основных производственных показателей работы
- •2. Расчеты по отдельным статьям расходов на текущее содержание учреждений
- •Оплата труда государственных служащих (код статьи 211)
- •Начисления на оплату труда (статья 213)
- •Увеличение стоимости материальных запасов (статья 340)
- •Командировки и служебные разъезды (подстатья 212 04)
- •Оплата транспортных услуг (статья 222)
- •Оплата услуг связи (статья 221)
- •Оплата коммунальных услуг (статья 223)
- •Прочие расходы (подстатья 226 03)
- •Трансферты населению (статьи 261, 262, 263)
- •Увеличение стоимости основных средств (статьи 310, 310 02, 310 08)
- •Капитальный ремонт (подстатья 225 02)
- •II. Общие требования к составлению смет
- •III. Общие требования к утверждению смет учреждений
- •IV. Общие требования к ведению сметы учреждения
- •Порядок расхода средств по смете
- •6.2. Порядок отчета лпу о расходовании финансовых средств омс
- •На пролеченных больных в лпу ________________ отделение ____________ для финансирующего органа - территориальный фомс с ______199_ по 199_г.
- •Заполнение реестра 1
- •На пролеченных больных в лпу ________________ отделение ____________ для финансирующего органа - территориальный фомс с ______199_ по 199_г.
- •Заполнение реестра 2
- •Счетов по оплате медицинских услуг, оказанных гражданам, не проживающим на территории Удмуртской Республики. В лпу_____________ отделение ___________ с________199_ по_______199_г.
- •Заполнение реестра 3
- •3. Финансовые санкции
- •4. Требования к оформлению сводного отчета о движении финансовых средств при оказании стационарной помощи по территориальной программе омс
- •Сводный отчет
- •О движении финансовых средств при оказании стационарной помощи по Территориальной программе омс
- •7. Финансирование учреждений здравоохранения из иных поступлений
- •Кредиты и их виды
- •Ситуационная задача
- •Деловая игра № 1
- •Деловая игра № 2
- •Контрольные вопросы к разделу 10
- •Логическая структура темы “Смета доходов и расходов лпу”
- •Логическая структура
- •Логическая структура темы “Финансирование из средств территориального фонда обязательного страхования (омс)
- •Список рекомендуемой литературы к разделу 10
3. Финансовые санкции
На лечебно-профилактическое учреждение после проведения экспертизы финансирующим органом (или по его Поручению) могут быть наложены, с учетом процента оплаты тарифа МЭС, следующие финансовые санкции:
1. За уровень качества лечения (УКЛ) ниже установленного Договором с лечебно-диагностическим учреждением:
- сумма штрафа по отделению;
СШ = П х К х (УКЛб - УКЛэ), где
П - сумма платежа за экспертируемый период по отделению
К - коэффициент уровня зарплаты в структуре МЭС(0,4)
УКЛб - базовый по договору
УКЛэ - по определению эксперта
2. За несвоевременное и (или) недостоверное заполнение отчетных форм и реестров в размере 5% от финансовых средств, поступивших в ЛПУ за отчетный период.
3. За использование для оказания медицинской помощи медикаментов, инструментария пациентов - в размере 50% сумм выплат за медикаменты по оплаченному тарифу МЭС, за исключением случаев использования медикаментов пациента по экстренным медицинским показаниям.
4. За взимание платы за медицинские услуги, предусмотренные Территориальной программой ОМС - 100% стоимости оплаченного тарифа МЭС.
5. За госпитализацию при отсутствии показаний к стационарному лечению - 50% от тарифа оплачиваемого МЭС, а при превышении дней пребывания в стационаре при отсутствии показаний - 100% сумма выплат за эти дни.
6. За нарушение договорных обязательств по использованию средств обязательного медицинского страхования, при использовании их не по назначению - возврат 100% средств, использованных не по назначению.
7. За отсутствие медицинской документации (в т.ч. нечитаемой), подтверждающей факт оказания медицинской услуги - 100% оплачиваемого тарифа МЭС.
8. За необоснованное завышение степени сложности курации и операции на основе экспертизы медицинских документов (в отдельных случаях - осмотра больных) - 100% разницы стоимости оплачиваемого тарифа МЭС.
9. Отказ со стороны администрации ЛПУ в проведении экспертизы врачу-эксперту, эксперту-провизору - 10% месячного объема финансирования за анализируемый период.
10. За повторную госпитализацию больных из-за осложнений, не распознанных в период первичной госпитализации - 50% стоимости оплачиваемого МЭС.
11.За летальный исход при предотвратимости случая - 100% стоимости оплаченного МЭС.
12. За расходование клинического и патологоанатомического диагноза, влиявшего на исход лечения больного - 50% стоимости оплаченного МЭС.
13. За эпидемиологически подтвержденные внутри больничные заболевания: вирусным гепатитом, сальмонеллезом, острыми кишечными заболеваниями, педикулезом, чесоткой, гнойно-септическими осложнениями (по заключению СЭС) - 50% оплаченного тарифа МЭС вспышечного заболевания из средств ЛПУ, где произошло заражение.
4. Требования к оформлению сводного отчета о движении финансовых средств при оказании стационарной помощи по территориальной программе омс
1. Сводный отчет формируется по страховщикам и в целом по ЛПУ (формы отчетов - таблицы 4 и 5) и составляется на основе реестров (т. 1, 2, 3).
2. В разделе 1 - в графе “Число пролеченных больных” проставляется число пролеченных по отделению, а в графах “Проведено койко-дней” и “Общая стоимость лечения” проставляются итоговые цифры из реестров.
3. Итоги подводятся по всем графам.
4. В разделе II - “Приобретено медикаментов и расходных материалов” проставляются по данным из бухгалтерии ЛПУ суммы в рублях на приобретенные за отчетный месяц медикаменты и расходные материалы от ГПП “Фармация” в соответствии с накладными.
5. В разделе III - “Перечислено на счет ЛПУ” показать по данными бухгалтерии ЛПУ сумму аванса по плану-прогнозу на отчетный месяц в рублях.
Таблица 4