- •Раздел 11 финансирование учреждений здравоохранения финансовая среда и финансирование лечебно-профилактических учреждений
- •Общие положения о финансах и финансовой политике
- •Финансовое планирование в здравоохранении
- •Финансовый контроль в здравоохранении
- •Источники финансирования и финансовая среда учреждений здравоохранения
- •4.1. Источники финансирования здравоохранения
- •4.2. Финансовая среда лечебно-профилактических учреждений
- •5. Финансирование учреждений здравоохранения из государственного бюджета
- •1. Определение основных производственных показателей работы
- •2. Расчеты по отдельным статьям расходов на текущее содержание учреждений
- •Оплата труда государственных служащих (код статьи 211)
- •Начисления на оплату труда (статья 213)
- •Увеличение стоимости материальных запасов (статья 340)
- •Командировки и служебные разъезды (подстатья 212 04)
- •Оплата транспортных услуг (статья 222)
- •Оплата услуг связи (статья 221)
- •Оплата коммунальных услуг (статья 223)
- •Прочие расходы (подстатья 226 03)
- •Трансферты населению (статьи 261, 262, 263)
- •Увеличение стоимости основных средств (статьи 310, 310 02, 310 08)
- •Капитальный ремонт (подстатья 225 02)
- •II. Общие требования к составлению смет
- •III. Общие требования к утверждению смет учреждений
- •IV. Общие требования к ведению сметы учреждения
- •Порядок расхода средств по смете
- •6.2. Порядок отчета лпу о расходовании финансовых средств омс
- •На пролеченных больных в лпу ________________ отделение ____________ для финансирующего органа - территориальный фомс с ______199_ по 199_г.
- •Заполнение реестра 1
- •На пролеченных больных в лпу ________________ отделение ____________ для финансирующего органа - территориальный фомс с ______199_ по 199_г.
- •Заполнение реестра 2
- •Счетов по оплате медицинских услуг, оказанных гражданам, не проживающим на территории Удмуртской Республики. В лпу_____________ отделение ___________ с________199_ по_______199_г.
- •Заполнение реестра 3
- •3. Финансовые санкции
- •4. Требования к оформлению сводного отчета о движении финансовых средств при оказании стационарной помощи по территориальной программе омс
- •Сводный отчет
- •О движении финансовых средств при оказании стационарной помощи по Территориальной программе омс
- •7. Финансирование учреждений здравоохранения из иных поступлений
- •Кредиты и их виды
- •Ситуационная задача
- •Деловая игра № 1
- •Деловая игра № 2
- •Контрольные вопросы к разделу 10
- •Логическая структура темы “Смета доходов и расходов лпу”
- •Логическая структура
- •Логическая структура темы “Финансирование из средств территориального фонда обязательного страхования (омс)
- •Список рекомендуемой литературы к разделу 10
Заполнение реестра 1
1. В реестре 1 четко и аккуратно заносятся все реквизиты и заполняются графы с 1 по 13 на каждого пролеченного больного.
2. Если фактическое время пребывания больного в стационаре отличается от нормативной длительности лечения, определенной по МЭС основного заболевания в сторону уменьшения или увеличения до 20%, то стоимость лечения основного заболевания равна соответствующему тарифу по МЭС и проставляется в графе 7. При длительности лечения по МЭС 6 дней и менее считать нормативным отклонение + 1. Таким образом, в реестре заполняются графы с 1 по 7 и 9, 10, 11, 12, 13 итоги подводятся по графам 7, 9.
3. Если фактическое время пребывания больного в стационаре превышает длительность лечения, предусмотренную по МЭС, более, чем на 20%, то тариф МЭС определяется, как сумма тарифа по МЭС (проставляется в графе 7) и тарифа МЭС на дополнительные (сверх +20%) койко-дни (проставляется в графе 8). количество дополнительных койко-дней рассчитывается как разница между фактическим временем пребывания больного в стационаре (графа 9) и нормативной длительности лечения по МЭС (графа 10), умноженной на К=1,2.
ПРИМЕР: 1.Фактическое время пребывания 25 койко-дней;
2. Нормативная длительность лечения по МЭС 10 койко-дней;
3. Дополнительные койко-дни определяются:
25 - (10 х 1,2) = 25 - 12 = 13 койко-дней.
Тариф МЭС за дополнительные койко-дни в этом случае определяется делением тарифа по МЭС (из графы 7) на нормативную длительность лечения по МЭС (графа 10) и умножением на количество дополнительных койко-дней. Результат заносится в графу 8. Таким образом, если отклонения от нормативной длительности лечения более +20%, то на каждого больного по основному заболеванию заполняются графы с 1 по 13. Итоги подводятся по графам 7, 8, 9.
2.6.4. Если фактическое время пребывания больного в стационаре составляет менее 80% от нормативной длительности лечения по МЭС, то стоимость лечения определяется делением тарифа по МЭС на нормативную длительность лечения (графа 10) и умножением на количество фактически проведенных больным койко-дней в стационаре. Результат проставляется в графе 8 и заполняются графы с 1 по 6, с 8 по 13. Итоги подводятся по графам 8, 10.
Таблица 2
Р Е Е С Т Р № 2
На пролеченных больных в лпу ________________ отделение ____________ для финансирующего органа - территориальный фомс с ______199_ по 199_г.
Средняя стоимость 1 койко-дня в отделении - ____руб.
Версия _____ т.4052
№ п\п |
Ф.И.О. Место житель-ства |
№ и се-рия поли-са, № дого- |
№ исто- рии бо- лез |
Соци-альная гр., мес-то ра-боты, учебы, № дет. |
Код основ. заболевания по МКБ-10 |
Факт. проведено койко- дней в стационаре
|
Об-щая стои-мость лече-ния, |
Сред. длит. лече-ния |
Откл. от ср. длит. +/-
|
УКЛ |
Вид гос-пи-тали-за ции |
|
|
|
вора |
ни |
комби-ната |
|
факт. |
норм. |
руб. |
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого по отделению
Фактический уровень качества лечения (УКЛ) ______
Подпись заведующего отделением