- •Раздел 2
- •2. Цели и задачи перестройки хозяйственного механизма в отрасли
- •3. Модернизация структуры управления отраслью
- •4. Изменение в финансировании и оплате труда в системе здравоохранения
- •5. Клинико-статистические группы и медико-экономические стандарты.
- •Клинико-статистичские группы (или диагностически связанные группы)
- •Болезни органов пищеварения у детей
- •Медико-экономический стандарт з а б о л е в а н и я л е г к и х стационар центральной районной больницы, городской больницы, медико-санитароной части
- •Стоматологические заболевания
- •5. Новые формы организации и оплаты труда
- •6. Организация бригадной формы труда в учреждениях здравоохранения
- •6.1. Положение о внедрении бригадной формы организации и оплаты труда
- •6.2. Трудовой договор (соглашение) между бригадой и администрацией учреждения
- •6.3. Оценка трудовой деятельности членов бригады
- •Шкала оценок повышающих и понижающих кту (по материалам детского отделения республиканского клинического кардиологического диспансера мз ур).
- •6.4. Организация оплаты труда в бригаде
- •6.5. Формы определения кту и оплаты труда Пример №1 расчета по количеству вложенного труда
- •Методика расчета:
- •Пример № 2 расчета по количеству вложенного труда
- •Пример №3 расчета по бальной оценке
- •3 Должности врачей свободные - по 135 руб.
- •7. Методика контроля лечебно-профилактической деятельности по набору показателей результативности (нпр)
- •Шкала оценки набора диагностических мероприятий
- •Шкала оценки диагноза
- •Шкала оценки лечебно-оздоровительных, реабилитационно – профилактических и других мероприятий
- •Шкала оценки состояния здоровья пациентов по окончанию лечения, реабилитации и диспансеризации
- •Оценочная шкала
- •Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в российской федерации
- •I. Введение
- •II. Основные направления развития системы здравоохранения
- •III. Совершенствования организации медицинской помощи
- •IV. Совершенствование системы финансирования здравоохранения
- •V. Организация здравоохранения
Оценочная шкала
|
|
|
Оценка в баллах |
||
|
|
|
|
отклонения |
|
Показатели |
Единица измерения |
Норма-тив |
Норма-тива |
Знак |
За ед. откл. |
Показатели результативности |
|||||
1. Смертность |
Случаев на 1000 населения |
8,0 |
5 |
- |
2 |
2. Реабилитация инвалидов |
% к имеющим инвалидность |
12 |
3 |
+ |
1 |
Показатели дефектов |
|||||
1. Обоснованные жалобы |
Жалоб на10000 населения |
0 |
- |
- |
0,3 |
Задача 2
С использованием материалов условной модели конечных результатов деятельности (таблица 1) требуется определить коэффициент достижения результатов (КДР), если смертность составила 8,7 на 1000 населения, реабилитация инвалидов - 13,1%. За отчетный период поступило 3 обоснованных жалобы.
Решение. Коэффициент достижения результата КДР определяется отношением реально достигнутой суммы баллов (за вычетом баллов по показателям дефектов) к сумме оценки нормативных значений показателей.
(ОПР1+ОПР2+ОПР3+...ОПРп)-(ОПД1+ОПД2+ОПД3+...ОПДп)
КДР= ——————————————————————————————-
ОНЗ1 + ОНЗ2 + ОНЗ3 + ... ОНЗп
где ОПР - оценка показателей результативности;
ОПД - оценка показателей дефектов;
ОНЗ - оценка нормативных значений показателей результативности.
ОПР = ОНБ - (ФП - НП) х БОЕ
ОНБ - оценка норматива в баллах;
ФП - фактический показатель по концу отчетного периода;
НП - нормативный показатель;
БОЕ - бальная оценка единицы измерения.
Показатель результативности для смертности составит:
5 - (8,7 - 8,0) х 2 = 3,6
по реабилитации инвалидов:
3 + (13,1 - 12,0) х 1 = 4,1
При наличии трех обоснованных жалоб оценка показателя “дефектов” будет равна: -0,3 х 3 = -0,9
3,6 + 4,1 - 0,9
КДР= ——————— = 0,85
8
#
Контрольные вопросы к разделу 9
1. Перечислите основные предпосылки реформирования здравоохранения РФ.
2. Двухэтапность проведения реформы в системе здравоохранения.
3. Цели и задачи перестройки управления отраслью.
4. Что предусматривает экономический метод управления в здравоохранении?
5. Какие изменения произошли в финансировании и оплате труда?
6. Какие новые формы организации и оплаты труда?
7. Какие формы определения КТУ и оплаты труда?
8. Как контролируется деятельность ЛПУ по набору показателей?
9. Как определяется качество медицинской помощи?
10. Значение КСГ И МЭС.
Приложение к разделу 9
Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в российской федерации
I. Введение
В последние годы происходит ухудшение состояния здоровья населения. Кризис деятельности медицинских учреждений приближается к той черте, за которой следует распад всей системы здравоохранения.
Размеры финансирования здравоохранения из бюджетов всех уровней и за счет средств обязательного медицинского страхования не обеспечивают население бесплатными медицинскими услугами. Вместе с тем имеющиеся финансовые и материальные ресурсы используются неэффективно, усиливаются диспропорции в предоставлении медицинской помощи. В отрасли растет социальная напряженность. Все более широкое распространение получает теневая сторона оплаты медицинских услуг.
В связи с этим необходима продуманная стратегия реформирования здравоохранения.