- •Раздел 2
- •2. Цели и задачи перестройки хозяйственного механизма в отрасли
- •3. Модернизация структуры управления отраслью
- •4. Изменение в финансировании и оплате труда в системе здравоохранения
- •5. Клинико-статистические группы и медико-экономические стандарты.
- •Клинико-статистичские группы (или диагностически связанные группы)
- •Болезни органов пищеварения у детей
- •Медико-экономический стандарт з а б о л е в а н и я л е г к и х стационар центральной районной больницы, городской больницы, медико-санитароной части
- •Стоматологические заболевания
- •5. Новые формы организации и оплаты труда
- •6. Организация бригадной формы труда в учреждениях здравоохранения
- •6.1. Положение о внедрении бригадной формы организации и оплаты труда
- •6.2. Трудовой договор (соглашение) между бригадой и администрацией учреждения
- •6.3. Оценка трудовой деятельности членов бригады
- •Шкала оценок повышающих и понижающих кту (по материалам детского отделения республиканского клинического кардиологического диспансера мз ур).
- •6.4. Организация оплаты труда в бригаде
- •6.5. Формы определения кту и оплаты труда Пример №1 расчета по количеству вложенного труда
- •Методика расчета:
- •Пример № 2 расчета по количеству вложенного труда
- •Пример №3 расчета по бальной оценке
- •3 Должности врачей свободные - по 135 руб.
- •7. Методика контроля лечебно-профилактической деятельности по набору показателей результативности (нпр)
- •Шкала оценки набора диагностических мероприятий
- •Шкала оценки диагноза
- •Шкала оценки лечебно-оздоровительных, реабилитационно – профилактических и других мероприятий
- •Шкала оценки состояния здоровья пациентов по окончанию лечения, реабилитации и диспансеризации
- •Оценочная шкала
- •Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в российской федерации
- •I. Введение
- •II. Основные направления развития системы здравоохранения
- •III. Совершенствования организации медицинской помощи
- •IV. Совершенствование системы финансирования здравоохранения
- •V. Организация здравоохранения
Шкала оценки набора диагностических мероприятий
- диагностическое обследование не проводилось 0%
- выполнены отдельные малоинформативные обследования 25%
- обследование проведено наполовину 50%
- обследование проведено почти полностью, имеются
некоторые упущения 75%
- обследование проведено полностью 100%
Шкала оценки диагноза
- несоответствие поставленного диагноза клинико-статистическим данным |
0% |
- отсутствие развернутого клинического диагноза с отражением стадии, фазы. локализации, нарушения функций, наличие осложнений |
50% |
- поставлен развернутый клинический диагноз по основному и сопутствующему заболеванию |
100% |
Шкала оценки лечебно-оздоровительных, реабилитационно – профилактических и других мероприятий
- лечебно-оздоровительные, реабилитационно – профилактические и др.
мероприятия практически не проводились 0%
- выполнены отдельные малоэффективные процедуры, манипуляции,
мероприятия 25%
- лечебно-оздоровительные, реабилитационно – профилактические и др.
меро-приятия выполнены наполовину 50%
- лечебно-оздоровительные, реабилитационно – профилактические и др.
мероприятия выполнены почти полностью, имеются упущения 75%
- набор лечебно-оздоровительных, реабилитационно -профилактических и
др. мероприятий, предусмотренных стандартом, выполнен полностью 100%
Шкала оценки состояния здоровья пациентов по окончанию лечения, реабилитации и диспансеризации
- неудовлетворительное 0%
- удовлетворительное 50%
- хорошее 75%
- отличное 100%
0,5 х 100% + 0,2 х 75% + 0,3 х 100% + 75%
УКЛ= ————————————————————— = 0,85
200%
Если ОК =100%, то ОНЛМ можно не оценивать и формула примет следующий вид:
0,8 ОНДМ + 0,2 ОД + ОК
УКЛ= —————————————
200%
Задачи
Задача 1
Требуется разработать условную модель конечного результата деятельности для реабилитационного центра.
Методика разработки моделей конечного результата деятельности.
Содержание модели конечных результатов:
- набор показателей, характеризующих результаты деятельности;
- нормативные значения основных показателей;
- шкала для численной оценки результатов деятельности.
Различают два вида показателей деятельности:
1. Показатели результативности, характеризующие уровень достижения целей той или иной службой, учреждением, подразделением.
2. Показатели дефектов деятельности.
При формировании набора показателей результативности отбираются основные показатели, в максимальной степени оценивающие конечный результат - состояние здоровья, сохранность и восстановление трудоспособности, инвалидизацию и т.п. Не следует включать в набор “объемные показатели”, характеризующие количественные аспекты деятельности служб и учреждений, типа оборота койки, функцию койки, числа пролеченных больных, количества обследований, манипуляций.
Показатели дефектов учитывают наиболее грубые нарушения в деятельности учреждений и подразделений.
Нормативные значения устанавливают только для показателей результативности, так как показатели дефектов в норме должны быть равны нулю.
Нормативы устанавливаются с учетом:
- многолетней динамики показателя в области;
- среднереспубликанского уровня;
- темпов предполагаемого изменения данного показателя в результате планируемых организационных и лечебно-профилактических мероприятий.
Нормативное значение должно быть таково, чтобы его достижение потребовало от любого учреждения (подразделения), оцениваемого с помощью данной модели конечных результатов, ощутимого улучшения качества медицинской помощи. Желательно, чтобы норматив не менее чем на 5% превышал наилучший уровень, достигнутый к настоящему моменту.
В дальнейшем, когда в процессе использования модели, конечный результат улучшится, и нормативное значение будет достигнуто, оно должно быть пересмотрено в сторону повышения.
Оценочные шкалы оформлены следующим образом (здесь в качестве примера приведены несколько условных показателей и значения этих показателей).