Раздел 3. Управление здравоохранением

1. Структуризация представления о научном управлении здравоохранением

В настоящее время имеется немало определений управления, которые характеризуют его с различных точек зрения. И лишь комплексное их восприятие позволяет получить объемное, целостное представление об управлении. Это свидетельствует скорее не о какой-то путанице в этом вопросе, а о сложности описываемого явления и глубоко содержательном его богатстве. И в научном, и в практическом плане наибольший интерес представляют следующие определения, характеризующие управление с различных точек зрения:

- с точки зрения содержания - управление есть действия, направленные на достижение целей определенной системой;

- с точки зрения технологии - управление есть выявление отклонений (проблем) при достижении целей системы и принятие решений по устранению этих проблем;

- с точки зрения информационной сути - управление есть процесс сбора, хранения, анализа и использования информации о достижении целей системы, а также об эффективности принимаемых решений и предпринимаемых действий.

В принципе понятие "управление" является синонимом понятия "менеджмент". Английский термин "manager" подразумевает прослойку служащих, для которых управление является их профессией, и традиционно используется для сфер деятельности, связанных с производством товаров и получением прибыли. Смысл термина "управление" гораздо шире, понятия "менеджмент", и касается всех сфер деятельности человека и функционирования всех видов систем.

Профессионализм управленца (руководителя) заключается в наличии у него специальных знаний по управлению, специальных навыков управления, и способности работать с людьми по достижению стоящих перед ними целей.

Базой для научного управления здравоохранением, его методологической основой являются науки и теории об общих закономерностях управления (кибернетика, системология, теория информации), а также конкретные общие и медицинские науки об элементах управления (организация труда и производства, этика, психология, право, статистика, математика, социология, экономика, теория исследования операций, гигиена, организация здравоохранения, физиология, и др.). Само научное управление здравоохранением рационально представить состоящим из трех разделов - теории управления, практики управления и искусства управления.

Основы теории управления являются основополагающей базой для построения научно обоснованного и целенаправленного управления на любом уровне и для любого объекта.

В теории управления выделяются следующие разделы:

- содержание управления;

- технология управления;

- функции управления;

- методы управления;

- принципы управления;

- структура управления;

- связи управления.

В практике управления рассматриваются основные пути и подходы к использованию теории управления в конкретной практической деятельности руководителей органов и учреждений здравоохранения.

В практике управления выделяются следующие разделы:

- управление деятельностью объектов (учреждений и служб) здравоохранения;

- формирование и организация деятельности органов управления здравоохранением;

- организация технологии управленческого процесса, информационное обеспечение управления;

- организация управления медицинским и парамедицинским персоналом;

- организация труда руководителей;

- организация совершенствования системы управления;

- формирование и развитие внутри- и межотраслевых связей в системе управления здравоохранением.

В искусстве управления за основу берутся конкретные образцы и ситуации, которые при практическом использовании показали свою результативность или неэффективность. Через искусство управления накопленный в прошлом опыт трансформируется в настоящее и будущее, помогая более эффективно решать возникающие и прогнозируемые проблемы.

В искусстве управления выделяются следующие разделы:

- формирование базы данных о примерах, образцах эффективного управления;

- формирование базы данных о примерах, образцах неэффективного управления;

- выделение этапов трансформации опыта в искусство управления;

- формализация задач, стоящих при использовании примеров, образцов эффективного и неэффективного управления;

- факторный анализ причин и условий появления образцов неэффективного управления;

- формирование баз данных о типовых проблемных ситуациях и управленческих решениях.