2. Лабораторная диагностика лихорадки Ку

Материал для исследований: кровь.

• Биопроба. Заражают морских свинок. У животных наблюдают лихорадку, гемморагический некроз различных тканей. В результате животные гибнут.

• Бактериоскопический метод. Из органов зараженных животных, переносчиков, клеточных культур делают мазки, окрашивают по Здродовскому. Микроскопируют. Риккетсии полиморфны. Обнаруживаются в цитоплазме и ядрах пораженных клеток. Реакция иммунофлюоресценции ускоряет обнаружение.

• Серодиагностика. Реакции агглютинации, РСК, РПГА, Вейля-Феликса - отрицательная(OX₁₉, OX_2, OX_k P.vulgaris)

• Кожно-аллергическая проба.

3. Лечение и профилактика лептоспироза

Антибиотики пенициллинового ряда в сочетании с симптоматическими средствами. Постельный режим. Молочно-растительная диета. Профилактика – проведение медико-санитарных, санитарно-ветеринарных, мелиоративных мероприятий. Специфическая иммунопрофилактика - Вакцина. Иммуноглобулин.

ЗАДАЧА. У подростков, имеющих голубятню, двое голубей заболели и умерли. Через 10 дней после этого случая у одного из мальчиков поднялась температура, появились симптомы общей интоксикации и сухой кашель, позднее у него была обнаружена пневмония.

1. Какой материал нужно направить в лабораторию для подтверждения диагноза «орнитоз»?

2. Какие микроорганизмы вызывают это заболевание и какие методы лабораторной диагностики необходимо применить в данном случае?

1. Кровь

2. R.psittaci. Применяют серологический и аллергический методы.

• Серологический метод. РСК со стандартным орнитозным диагностикумом. Парные сыворотки - берут на 7й день и на 3 неделе.

• Аллергическая проба с орнитином.

Билет №11

1. Морфология и свойства возбудителя кампилобактерий

Морфология, культуральные свойства: Спиральные грам - бактерии, нередко изогнуты s-образно. При культивировании более 48-72 ч образуют кокковидные формы. Подвижны, характеризуются винтообразными движениями. Для идентификации окрашивают карболовым фуксином Циля. Оптимальная температура - 42°C, pH 7-7,2. Требовательны к составу сред(добавляют кровь, АБ подавляющие рост других микробов) Основная среда-агар на основе тиогликолевой среды. На твёрдых средах-плоские, влажные слизистые, расползающиеся колонии серого цвета с неровными краями. В жидких средах-гомогенное помутнение или осадок.

Биохимические свойства: Осидаза +, инертны к углеводам. Восстанавливают нитраты, Н2S +, гемолитическую активность не проявляют. Р.Фогеса-Проскауэра отрицательна Желатину и мочевину не гидролизуют. Пигментов не образуют.

Антигенная структура:

О-Аг,Н-Аг.

Факторы патогенности - жгутики, поверхностные специфические адгезины, термолабильный (↑цАМФ) и термостабильный (эндотоксин) токсины.

Патогенез:

Обусловлен высокой адгезивностью и инвазивностью. Быстро колонизируют тонкий кишечник, резистентны к желчи. Колонизация кишечника приводит к развитию воспаления, отёка, гиперплазии слизистой, эрозии. Группа риска-дети, пожилые, ВИЧ+, лица, получающие глюкокортикоиды и цитостатики.

Клин.прояв.

Гастроэнтерит, острый колит. Инкубационный период-2-5 сут. Как осложнение могут быть менингиты, острые перитониты, реактивные артриты.