2. Лабораторная диагностика возвратного тифа эпидемиологического

• Бактериоскопическое исследование. У больного во время приступа болезни берут кровь. Готовят мазки. Окрашивают фуксином + Препарат «толстая» капля, окрашивают по Романовскому-Гимзе. Фуксином окрашиваются в красный цвет. В препарате «толстая» капля в фиолетово-розовый.

• Биопроба на морских свинках

• Серодиагностика

3. Лечение и профилактика микоплазменной инфекции

Макролиды, тетрациклины. Неспецифические методы профилактики аналогичны таковым при респираторных вирусных инфекциях.

ЗАДАЧА. В кожно-венерологический диспансер обратился больной Н., имеющий многочисленные пятнистые папулезно-розеолезные высыпания на коже. Врач диагностировал вторичный сифилис и направил сыворотку крови больного в лабораторию.

1. Какой микробиологический метод необходимо использовать для диагностики заболевания?

2. Какие серологические реакции нужно поставить?

1. Серодиагностика. Основной метод диагностики. Материал для исследования: кровь, ликвор.

• Реакция Вассермана. Ставят одновременно с 3 Аг. 1) Специфические Аг, убитых трепонем. 2) неспецифический – кардиолипиновый 3) неспецифический – спиртовый экстракт липоидов из сердца быка. Исследуемую сыворотку разводят 1:4. И разливают в 4 пробирки. Добавляют гемолитическую систему и комплемент. На 45 мин. в термостат. В 4ой пробирке без Аг наблюдается гемолиз. В первом периоде заболевания реакция отрицательна.

• Осадочные реакции Кана и Закса – Витебского. Сыворотка больного + соответствующие Аг.

• Непрямая реакция иммунофлюоресценции. Сыворотку инактивируют. Разводят 1:200. На предметные стекла капли Аг. Высушивают. Добавляют сыворотку. Через 30 мин промывают высушивают. Добавляют флюоресцирующию сыворотку против глобулинов человека. Наблюдают свечение трепонем.

• Реакция иммобилизации трепонем. Подвижные трепонемы + сыворотка больного + свежий комплемент. Препарат «раздавленная» капля. Результат считают положительным при иммобилизации более 50% трепонем.

Билет №4

1. Морфология и свойства возбудителя хламидиоза

Chlamydia представленный сфероидальными организмами 0,2-1,5 мкм в диаметре; грамотрицательны, клеточные оболочки сходны по строению со стенками грамотрицательных бактерий, но лишены пептидогликанов; хорошо окрашиваются по Романовскому-Гимзе; их можно выявить темнопольной микроскопией неокрашен­ных препаратов. Хламидии неспособны синтезировать высоко­энергетические соединения и обеспечивать собственные энергетические потребности («энер­гетические паразиты»)..

1. Жизненный цикл хламидий сложен, включает образование двух основных форм и обычно завершается в течение 40-72 ч.

а. Элементарное тельце (ЭТ) — мелкая (0,15-0,2 мкм) инфекционная внеклеточная форма. Характеризуется полиморфизмом; метаболически малоактивно и адап­тировано к внеклеточному выживанию

б. Ретикулярное тельце (РТ) -- репродукционная внутриклеточная форма. Более крупное образование (до 1 мкм), чем ЭТ; развивается в течение 5-6 ч из ЭТ, проникшего в цитоплазму, претерпевшего структурные изменения и превратившегося в инициаль­ное тельце (вегетативная форма). После образования РТ хламидийная клетка начинает бинарно делиться. Образуют тельца включений в виде вакуолей в цитоплазме, содержащих делящиеся РТ; обычно прилегают к ядру клетки, и их можно выявить микроскопией.