2. Лабораторная диагностика кампилобактериоза

Материал исследования - испражнения, кровь, пищевые продукты.

1) Бактериологический метод: Микроскопическое исследование мазка, окрашенного 1% р-ром фуксина в теч.10-30 сек позволяют быстро обнаружить подвижные спиралевидные бактерии.

2) Бактериоскопический метод: Материал засевают на селективные питательные среды (Бутцлера). При пропускании через мембранный фильтр, фильтрат можно засевать на неселективные среды (КА или ША).

Для идентификации C.jejuni от C.coli используют экспресс-тест с гиппуратом. Первая в отличие от 2ой дает всегда положительную реакцию. C.jejuni от lari - тест чувствительности к налидиксовой кислоте. Первый штамм чувствителен, второй нет.

3) Серологический метод: Диагностикум.

3. Лечение и профилактика сыпного тифа

Лечение: антибиотики выбора тетрациклин, левомицетин, эритромицин.

Профилактика: мероприятия направленные на борьбу с педикулезом (эпидемический сыпной тиф), дератизация, дезинсекция (эндемический сыпной тиф). Специфическая иммунопрофилактика – живая аттенуированная вакцина, живая комбинированная вакцина, химическая вакцина из Аг клеточной стенки.

ЗАДАЧА. Через месяц после случайной половой связи у больного на половом члене плотный безболезненный инфильтрат с изъязвлением, а в паховой области увеличились лимфатические узлы. Больной обратился к врачу, ему был поставлен предварительный диагноз «сифилис».

1. какой материал от больного нужно направить в лабораторию для подтверждения поставленного диагноза?

2. какие лабораторные исследования следует провести на этой стадии заболевания?

1. Материал для исследования: отделяемое шанкра, содержимое регионарных лимфатических узлов.

2. Бактериоскопический метод. Готовят препарат «раздавленная капля» и исследуют в темном поле. Наблюдают тонкие извитые нити. Маятникообразные и поступательно-сгибательные движения.

.

Билет №6

1. Морфология и свойства возбудителя микоплазменной инфекции

Клетки характеризует выраженный полиморфизм, что обусловлено отсутствием ригидной кле­точной стенки; минимальной репродуцирующейся единицей считают элементарное тельце (0,7-0,2 мкм. Адсорбцию на клетках обеспечивают адгезины белковой природы и нейраминидаза, входящие в состав клеточной мембраны микоплазм.

Культуральные свойства. Микоплазмы прихотливы к условиям культивирования; в пи­тательные среды необходимо вносить нативную сыворотку, холестерин, кровь. При их отсутствии для первичного выделения также пригодны куриные эмбрионы. На твёрдых средах (сердечно-мозговой агар) образуют характерные мелкие R-колонии (0,2-1,5 мм) с более тём­ным и зернистым центром типа «яичницы глазуньи», напоминающие мелкие колонии L-форм бактерий. На средах, содержащих кровь, некоторые виды дают а- и р-гемолиз, преимущественно обусловленные образованием перекисей;

Биохимические свойства Разлагают с образованием кислоты глюкозу, мальтозу, маннозу, фруктозу, крахмал и гликоген. Антигенная структура сложная, имеет видовые различия; основные Аг представлены липидами (фосфо- и гликолипидами), полисахаридами и белками. Идентификацию Аг микоплазм проводят в реакциях РИГА, РСК и иммунодиффузии; анти­генная структура может изменяться после многократных пассажей на бесклеточных пита­тельных средах. Факторы патогенности микоплазм разнообразны и могут значительно варьировать; ос­новные факторы — адгезины, экзо-(мишени для их действия — мембраны астроцитов) и эндотоксины (вызывают пирогенный эффект, лейкопению, тромбогеморрагические пораже­ния, коллапс и отёк лёгких), гемолизины, различные ферменты и продукты метаболизма.

Патогенез включает формирование местных воспалительных и генерализованных аутоим­мунных реакций.