2. Лабораторная диагностика геликобактериоза

Материал для исследования - биоптат слизистых желудка и 12пк.

1) Бактериоскопический метод

2) Бактериологический метод: Засевают на кровяной агар, культивируют при 37, на 5-7 сутки наблюдается видимый рост. Принадлежность определяют по винтообразной подвижности, способности к росту в микроаэрофильных условиях, биохимичским свойствам.

• ИФА определяет Аг в биоптатах.

• Кло-тест(уреазная активность)

• РСК

3. Лечение и профилактика трахомы

Эффективное средство — санация больных и проведение санитарно-просветительной работы о необходимости соблюдений правил гигиены при контактах с больными. Лечение – тетрациклин, эритромицин, азитромицин, фторхинолоны.

ЗАДАЧА. Через 2 недели после купания в пруду, расположенном недалеко от свинофермы, у Н. появились симптомы желтухи. После обследования в поликлинике был поставлен диагноз «лептоспироз». При бактериоскопическом исследовании мочи были обнаружены лептоспиры. Опишите их морфологию.

Какие методы микроскопии были использованы? Какие методы окраски применяют для обнаружения лептоспир?

Грам- подвижные, тонкие спиралевидные бактерии. Характерны поступательные, колебательные и вращательные движения. Плохо окрашиваются по Граму и Романовскому—Гимзе, но хорошо различимы при имп­регнации серебром, легко выявляются темнопольной микроскопией. Хемоорганотрофы. Строгие аэробы. температурный оптимум 28-30 С, оптимум рН 7,2-7,4. Род включает свободноживущие и паразитические виды; типовой вид — L. interrogans.

Билет №7

1. Морфология и свойства возбудителя сифилиса

Морфология, культуральные свойства:

Спиралевидная Грам- палочка. Способна образовывать L-формы. Подвижна. Капсулоподобное вещество. Облигантный анаэроб. Плохо прокрашивается анилиновыми красителями ввиду наличия большого числа гидрофобных компонентов в цитоплазме, окрашивается в бледно-розовый цвет по методу Романовского-Гимзе, применяют также методы протравления и импрегнации серебром. Малоустойчив во внешней среде.

Требовательна к питательным средам. Колонии мелкие появляются на 3-5 сутки культивирования. Культивированные трепонемы теряют патогенность.

Аг структура:

O-Аг, полисахаридные Аг. В ходе заболевания в организме образуются вассермановские АТ.

Биохимия:

Разлагают глюкозу, галактозу, сахарозу, мальтозу, маннит с образованием кислоты. Образуют индол и сероводород. Разжижают желатину.

Патогенез:

Резервуар возбудителя – больной человек. Основной путь передачи – половой, реже контактный, трансплацентарный. В организм проникает через микротравмы слизистых, мигрирует в лимфатические узлы, затем в кровоток, генерализованно диссеминирует. Постепенно возрастающая резистентность организма к возбудителю ограничивает распространение по организму. У высокорезистентных лиц наблюдают туберкулоидные поражения различных тканей, у низкорезистентных – поражения ЦНС.

2. Лабораторная диагностика сыпного тифа

Материал для исследований: кровь, переносчики, органы пораженных животных.

• Биопроба. Заражают морских свинок. У животных наблюдают лихорадку, гемморагический некроз различных тканей. В результате животные гибнут.

• Бактериоскопический метод. Из органов зараженных животных, переносчиков, клеточных культур делают мазки, окрашивают по Здродовскому. Микроскопируют. Риккетсии полиморфны. Обнаруживаются в цитоплазме и ядрах пораженных клеток. Реакция иммунофлюоресценции ускоряет обнаружение.

• Серодиагностика. Реакции агглютинации, РСК, РИФ, РНИФ, РПГА, Вейля-Феликса(OX₁₉, OX_2, OX_k P.vulgaris)