Билет №9

1. Морфология и свойства возбудителя возвратного тифа

Borrelia reccurentis.

Морфология, культуральные свойства: Нитевидная спиралевидная подвижная Грам- бактерия. Спор не образует. Строгие анаэробы. Прихотливы к средам культивирования. Растут на средах обогащенных животными белками и на куриных эмбрионах. Среда Кита-Тароцци. По Романовскому-Гимзе окрашивается в сине-фиолетовый цвет.

Аг структура:

О-Аг.

Патогенез:

Попавшие в организм бактерии поглощаются фагоцитами и размножаются в их цитоплазме. По окончании инкубационного периода бактерии в большом количестве попадают в кровоток. Гибель бактерий сопровождается выделением эндотоксинов, вызывающих лихорадку, сосудистые расстройства и местно некроз. Иммунные механизмы активно удаляют возбудитель из кровотока, что обуславливает окончание приступа. Часть бактерий, с измененной Аг структурой депонируется в нервной ткани. Дают рецидив. Для элиминации этих бактерий запускается синтез нового пула АТ. После нескольких приступов образуется пул гетерогенных АТ, полностью элиминирующих возбудитель.

2. Лабораторная диагностика орнитоза

Применяют биологический, бактериологический, бактериоскопический и серологические, аллергические методы.

• Биопроба.

• Бактериоскопический метод. Применяют фазово-контрастный метод либо изучают мазки, окрашенные по Романовскому-Гимзе.

• Бактериологический метод. Материал наносят на культуру клеток либо на куриные эмбрионы. При наличии в образце хламидий через 5-10 сут формируется зона гибели клеток. Выявляют люминисцентной микроскопией, предварительно окрашивают родоспецифической антисывороткой и метят флюоресцином. Куриные эмбрионы погибают на 4-10 сутки.

• Серологический метод. РСК со стандартным орнитозным диагностикумом. Парные сыворотки - берут на 7й день и на 3 неделе.

• Аллергическая проба.

3. Лечение и профилактика микоплазменной инфекции

Микоплазмы чувствительны к фторхинолонам, макролидам, цефалоспоринам, азалидам и тетрациклинам; направленная этиотропная терапия обычно даёт хороший эф­фект.

Средства специфической иммунопрофилактики на стадии разработки. Неспецифическая профилактика аналогична таковой при респираторных вирусных инфекциях.

ЗАДАЧА. Среди беженцев с Северного Кавказа, страдающих педикулезом, возникло заболевание, характеризующееся лихорадкой, сильной головной болью, появлением розеолезно-петенхиальной сыпи. Предполагаемый диагноз «сыпной тиф».

1. Какие микроорганизмы вызывают заболевание?

2. Какие методы лабораторной диагностики используют для постановки диагноза?

1. R.prowacekii

Материал для исследований: кровь.

• Биопроба. Заражают морских свинок. У животных наблюдают лихорадку, гемморагический некроз различных тканей. В результате животные гибнут.

• Серодиагностика. Реакции агглютинации, РСК, РИФ, РНИФ, РПГА, Вейля-Феликса(OX₁₉, OX_2, OX_k P.vulgaris)

• Аллергологический метод.

Билет №10

1. Морфология и свойства возбудителя возвратного тифа эндемического

Borrelia caucasica, Borrelia persica, Borrelia hispanica и др. Переносщики – клещи.

Морфология, культуральные свойства:

Нитевидная спиралевидная подвижная Грам- бактерия. Спор не образует. Строгие анаэробы. Прихотливы к средам культивирования. Растут на средах обогащенных животными белками и на куриных эмбрионах. По Романовскому-Гимзе окрашивается в сине-фиолетовый цвет.

Аг структура:

О-Аг.

Патогенез:

Попавшие в организм бактерии поглощаются фагоцитами и размножаются в их цитоплазме. По окончании инкубационного периода бактерии в большом количестве попадают в кровоток. Гибель бактерий сопровождается выделением эндотоксинов, вызывающих лихорадку, сосудистые расстройства и местно некроз. Иммунные механизмы активно удаляют возбудитель из кровотока, что обуславливает окончание приступа. Часть бактерий, с измененной Аг структурой депонируется в нервной ткани. Дают рецидив. Для элиминации этих бактерий запускается синтез нового пула АТ. После нескольких приступов образуется пул гетерогенных АТ, полностью элиминирующих возбудитель.