Средства, нарушающие синтез рнк

Рифампицин ингибирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу микроорганизмов (но не человека). Обладает широким спектром противомикробного действия. Действует на микобактерии туберкулеза, кокки, бруцеллы, хламидии, риккетсии, клостридии. К рифампицину быстро развивается устойчивость микроорганизмов.

Рифампицин назначают внутрь и внутривенно в основном в каче­стве противотуберкулезного средства I ряда, а также при лечении бру­целлеза и других заболеваний, вызванных чувствительными к рифампицину микроорганизмами (пневмонии, пиелонефрит, остеомиелит).

Побочные эффекты рифампицина: гриппоподобный синдром, на­рушения функции печени и почек, атаксия, нарушения зрения, нару­шения менструального цикла, кожные реакции, красно-коричневое окрашивание слезной жидкости, пота, мочи.

Побочное действие антибиотиков

Выделяют 3 категории побочных эффектов антибиотиков:

• побочные эффекты, связанные с химиотерапевтическим дей­ствием антибиотиков;

• влияние на иммунную систему;

• органотропные эффекты.

С химиотерапевтическим действием антибиотиков могут быть свя­заны: 1) реакция обострения, 2) дисбактериоз (суперинфекции).

Реакция обострения возможна при быстром действии бактери­цидных антибиотиков. Вследствие разрушения массы микробных тел возникает гипертермия, которая свидетельствует о высокой эффективности выбранного антибиотика и быстро проходит при продолжении химиотерапии.

Дисбактериоз развивается при подавлении антибиотиком нор­мальной микрофлоры организма. Так, тетрациклины, подавляя нормальную микрофлору кишечника, могут вызывать кандидамикоз кишечника. Поэтому тетрациклины назначают внутрь обычно совместно с препаратом, эффективным в отношении грибов Candida (например, с нистатином). Линкозамиды при приеме внутрь спо­собствуют размножению в кишечнике Clostridium difficile и разви­тию псевдомембранозного колита (для профилактики внутрь на­значают метронидазол, бацитрацин).

Влияние антибиотиков на иммунную систему может проявляться:

1) аллергическими реакциями немедленного типа (анафилакти­ческий шок, ангионевротический отек, крапивница);

2) аллергическими реакциями замедленного типа (контактный дерматит);

3) подавлением функции макрофагов и Т-лимфоцитов (чаше вызывают антибиотики широкого спектра действия), которое ведет к хронизации инфекций.

Органотропные побочные эффекты антибиотиков разнообразны. Так, тетрациклины могут нарушать функцию печени, аминогликозиды вызывают нарушения слуха и вестибулярные расстройства хлорамфеникол вызывает нарушения системы крови.

8