- •Тула, 2010
- •Введение
- •История болезни
- •Клинический диагноз:
- •Паспортная часть
- •Профессиональный анамнез
- •Объективные данные
- •Обследование по системам органов
- •Дыхательная система
- •Пальпация
- •Перкуссия
- •Топографическая перкуссия:
- •Аускультация
- •Система кровообращения
- •Осмотр и пальпация сердечной области
- •Перкуссия сердца
- •Относительная тупость сердца:
- •Абсолютная тупость сердца
- •Аускультация сердца
- •Исследование артерий
- •Исследование рефлексов:
- •Чувствительная сфера
- •Вегетативная нервная система
- •Высшие корковые функции
- •Предвательный диагноз:
- •План обследования
- •Данные дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования, консультаций специалистов
- •План лечения
- •Дифферениальный диагноз
- •Клинический диагноз и его обоснование
- •Дневник
- •Выписной эпикриз
- •Лечащий врач: ____________ (ф.И.О., подпись)
- •Зав. Отделением: ____________ (ф.И.О., подпись)
- •I. Гематологические исследования
- •2. Основные биохимические показатели Белки и белковые фракции
- •Диспротеинемические тесты
- •Остаточный азот и его компоненты
- •Показатели пигментного обмена
- •Показатели обмена железа
- •Активность ферментов крови
- •Ферментные тесты инфаркта миокарда
- •II. Исследование мочи
- •1. Общий анализ мочи Физические свойства
- •Проба Амбурже
- •III. Плевральная жидкость
- •IV. Морфологическая картина стернального пунктата
- •Границы градаций отклонения вентиляционных показателей от нормы
- •Список литературы
II. Исследование мочи
1. Общий анализ мочи Физические свойства
Количество мочи за сутки |
800 - 1500 мл (75-80 % от выпитой за сутки жидкости) |
Относительная плотность в утренней порции |
1018 и выше |
Максимальная осмотическая концентрация |
910 мосм/л |
Цвет |
От светло- до темно-желтого |
Прозрачность |
Прозрачная |
Химический состав
Реакция |
Нейтральная или слабокислая |
РН |
5,0 - 7,0 |
Белок |
До 0,033 г/л (до 33 мг/л) |
Суточная потеря белка с мочой |
0,08г/сут (80мг/сут), у беременных 0,2г/сут. (до200 мг/сут) |
Сахар |
Отрицательная реакция |
Ацетон |
Отсутствует |
Кетоновые тела |
Отсутствуют (не более 50 мг/сут) |
Уробилин |
Отсутствует (не более 6 мг/ сут) |
Билирубин |
Отсутствует |
Аммиак |
36 - 78 ммоль/сут |
Порфобилиноген |
До 2 мг/л |
Гемоглобин |
Отсутствует |
Мочевая кислота |
1,62 - 3,6 ммоль/сут |
Пуриновые основания: |
|
Гипоксантин |
9,7 мг/сут |
Ксантин |
6,1 мг/ сут |
Мочевина |
20 - 35 г/ сут |
Креатинин |
муж.: 8,8-17,6 ммоль/сут; жен.: 4,4-14,8 ммоль/сут |
Креатин |
Отсутствует |
б-амилаза (диастаза) |
20 - 60 г (чхл) |
Уропепсин |
38 - 96 мг /сут |
Калий |
1,5 - 3 г/с 38,8 - 76,7 ммоль/сут |
Натрий |
9 - 6 г/с 130,5 261,0 ммоль/ сут |
Хлор |
120 - 1700мэкв/л 120 - 170 ммоль/л |
Неорганический фосфор |
0,6 1,2 г/с 0,019 - 0,038 ммоль/сут |
Осадок мочи
Эпителиальные клетки |
Единицы в поле зрения |
Лейкоциты |
Муж.: 0-3 в поле зрения; жен.: 0-5в п/зр. |
Эритроциты |
Единичные в препарате (0-2) |
Цилиндры |
Гиалиновые 0-0-1 в препарате, остальные - патология. |
Слизь |
Отсутствует |
Бактерии |
Не более 50 000 в 1 мкл |
Неорганический осадок: при кислой реакции при щелочной реакции |
Мочевая кислота, ураты, оксалаты Аморфные фосфаты, мочекислый аммоний, трипельфосфаты |
2. Лабораторное исследование функции почек
Метод Каковского–Аддиса
За сутки выделяется с мочой:
Лейкоцитов |
До 2 000 000 (2х106 /сут) |
Эритроцитов |
До 1 000 000 (1х106 / сут) |
Цилиндров |
До 20 000 (2х104 / сут) |