- •Исследование пульса на лучевой артерии
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Измерение артериального давления
- •Измерение роста пациента
- •Взвешивание и определение массы тела
- •Обработка пациента с педикулезом
- •На правом боку
- •Размещение пациента из положения на спине в положение симса
- •Перемещение пациента с гемиплегиеи в положение на животе
- •Смена рубашки тяжелобольному
- •Утренний туалет тяжелобольного: умывание
- •Аппликация
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет глаз
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет носа
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет ушей
- •Кормление пациента в постели при помощи ложки
- •Кормление пациента через назогастральный зонд
- •Уход за назогастральным зондом
- •Кормление пациента через гастростому
- •Применение горчичников
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Постановка согревающего компресса
- •Постановка холодного компресса
- •Постановка банок
- •Постановка пиявок (гирудотерапия)
- •Закапывание в нос масляных капель
- •Закапывание в нос сосудосуживающих капель
- •Сборка шприца, упакованного в крафт-пакет
- •Выполнение внутрикожнои инъекции
- •Выполнение подкожной инъекции
- •Выполнение внутримышечной инъекции
- •I II. Окончание процедуры:
- •Выполнение внутривенной инъекции
- •Внутривенное капельное вливание
- •Очистительная клизма
- •Клизма масляная послабляющая
- •Клизма гипертоническая послабляющая
- •Лекарственная микроклизма
- •Капельная клизма
- •Постановка и фиксация постоянного катетера
- •Промывание мочевого пузыря
- •Мазок из зева
- •Мазок из носа
- •V. Критерии оценки и контроля качества выполнения:
- •Сбор мокроты на клинический анализ
- •Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза
- •Сбор мокроты на опухолевые клетки (атипичные)
- •Взятие кала для копрологического исследования
- •Взятие кала для исследования на скрытую кровь
- •Взятие кала для обнаружения простейших
- •Сбор мочи на общий клинический анализ
- •Сбор мочи на сахар в суточном количестве
- •Сбор мочи на диастазу
- •Сбор мочи по нечипоренко
- •I. Подготовка к процедуре (накануне днем или вечером):
- •Сбор мочи по зимницкому
- •I. Подготовка к процедуре (накануне днем или вечером):
- •Промывание желудка толстым зондом
- •Промывание желудка тонким зондом
Сбор мочи по нечипоренко
Цель: диагностическая.
Показания: заболевания органов мочевыделительной системы.
Оснащение: чистая сухая стеклянная емкость.
Этапы
Обоснование
I. Подготовка к процедуре (накануне днем или вечером):
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по ка- кому поводу, как он ее перенес.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком) и особенности подготовки:
а) в амбулаторных условиях:
обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи: стеклянная банка и крышка должны быть вымыты содой (без мыла!);
дать направление на исследование, заполнив его по фор- ме;
объяснить пациенту/семье, куда и в какое время нужно принести емкость с мочой и направление;
б) в амбулаторных и стационарных условиях:
- обучить пациента технике подмывания: утром, накануне исследования, обработать наружные половые органы теп- лой водой с мылом в направлении от уретры к промежно- сти с последующим подсушиванием салфеткой в том же направлении (если у пациентки в этот период менструация, посоветуйте ей закрыть отверстие влагалища ватно- марлевым тампоном);
в) обучить пациента технике сбора мочи для исследования: утром, после гигиенической процедуры, начать мочеиспус- кание в унитаз на счет «1, 2», затем задержать мочеиспус- кание, открыть банку и собрать в нее несколько миллилит- ров мочи (достаточно даже 1-2 мл), затем завершить моче испускание в унитаз; закрыть банку крышкой.
г) в условиях стационара: объяснить пациенту, где он должен оставить емкость с мочой и кому сообщить об этом.
3. Попросить пациента повторить информацию, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мочи. При необходимости дать ему письменную инструкцию.
Установление контакта с пациентом.
Психологическая подготовка к манипуляции.
Обеспечение достоверности результата исследования.
Обеспечение своевременной доставки материала в лабораторию.
Обеспечение достоверности результата исследования.
Исключение попадания эритроцитов в мочу из половых путей.
Обеспечение достоверности результата исследования.
Обеспечение своевременной доставки материала в лабораторию.
Контроль сформированного уровня знаний и умений.
Этапы |
Обоснование |
4. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры. |
Нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к ошибочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение. |
5. Получить согласие пациента на проведение процедуры. |
Соблюдение прав пациента. |
II. Выполнение процедуры (в стационаре): 6. Проконтролировать действия пациента по сбору мочи на исследование. |
Обеспечение сбора материала. |
7. Доставить емкость с мочой в клиническую лабораторию на исследование. |
Обеспечение условий для проведения исследования. |
III. Завершение процедуры (в стационаре): 8. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента. |
Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
9. Подклеить полученные результаты исследования в документацию |
Обеспечение преемственности сестринского ухода. |