- •Исследование пульса на лучевой артерии
- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Измерение артериального давления
- •Измерение роста пациента
- •Взвешивание и определение массы тела
- •Обработка пациента с педикулезом
- •На правом боку
- •Размещение пациента из положения на спине в положение симса
- •Перемещение пациента с гемиплегиеи в положение на животе
- •Смена рубашки тяжелобольному
- •Утренний туалет тяжелобольного: умывание
- •Аппликация
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет глаз
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет носа
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет ушей
- •Кормление пациента в постели при помощи ложки
- •Кормление пациента через назогастральный зонд
- •Уход за назогастральным зондом
- •Кормление пациента через гастростому
- •Применение горчичников
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Постановка согревающего компресса
- •Постановка холодного компресса
- •Постановка банок
- •Постановка пиявок (гирудотерапия)
- •Закапывание в нос масляных капель
- •Закапывание в нос сосудосуживающих капель
- •Сборка шприца, упакованного в крафт-пакет
- •Выполнение внутрикожнои инъекции
- •Выполнение подкожной инъекции
- •Выполнение внутримышечной инъекции
- •I II. Окончание процедуры:
- •Выполнение внутривенной инъекции
- •Внутривенное капельное вливание
- •Очистительная клизма
- •Клизма масляная послабляющая
- •Клизма гипертоническая послабляющая
- •Лекарственная микроклизма
- •Капельная клизма
- •Постановка и фиксация постоянного катетера
- •Промывание мочевого пузыря
- •Мазок из зева
- •Мазок из носа
- •V. Критерии оценки и контроля качества выполнения:
- •Сбор мокроты на клинический анализ
- •Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза
- •Сбор мокроты на опухолевые клетки (атипичные)
- •Взятие кала для копрологического исследования
- •Взятие кала для исследования на скрытую кровь
- •Взятие кала для обнаружения простейших
- •Сбор мочи на общий клинический анализ
- •Сбор мочи на сахар в суточном количестве
- •Сбор мочи на диастазу
- •Сбор мочи по нечипоренко
- •I. Подготовка к процедуре (накануне днем или вечером):
- •Сбор мочи по зимницкому
- •I. Подготовка к процедуре (накануне днем или вечером):
- •Промывание желудка толстым зондом
- •Промывание желудка тонким зондом
Взятие кала для обнаружения простейших
Цель: диагностическая. Показания: амебиаз, лямблиоз.
Оснащение: флакон с консервантом (1/2 флакона), стерильные перчатки, шпатель,
лейкопластырь, направление.
-
Этапы
Обоснование
I. Подготовка к процедуре
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком). Получить его согласие.
Установление контакта с пациентом. Психологическая подготовка к манипуляции. Соблюдение прав пациента.
2. Вымыть руки. Надеть перчатки.
Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.
3. Подготовить необходимое оснащение.
Обеспечение эффективного проведения процедуры.
II. Выполнение процедуры:
4. Взять шпателем сразу после акта дефекации свежевы-деленный кал (1/3 от объема консерванта) и поместить его во флакон.
Простейшие при остывании кала теряют свою подвижность и быстро гибнут.
5. Закрыть флакон пробкой и зафиксировать лейкопластырем.
Обеспечение достоверности результата. Обеспечение инфекционной безопасности.
6. Снять перчатки и поместить их в лоток для использованного материала. Вымыть руки.
Обеспечение инфекционной безопасности
III. Завершение процедуры:
7. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового.
Обеспечение инфекционной безопасности
8. Отнести флакон с направлением в лабораторию в теплом виде не позднее 15-20 минут с момента дефекации.
Простейшие при остывании кала теряют свою подвижность и быстро гибнут
9. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в медицинской документации.
10. Подклеить полученные результаты исследования в документацию.
Обеспечение преемственности сестринского ухода.
ВЗЯТИЕ КАЛА НА ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ
Цель: диагностическая. Показания: гельминтоз, обследование.
Оснащение: чистая сухая стеклянная емкость с широким горлом, крышка, направление, деревянный шпатель, перчатки.
Этапы |
Обоснование |
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком): кал собирается в день исследования утром после опорожнения кишечника в судно (без воды). 3. Получить его согласие. |
Установление контакта с пациентом. Психологическая подготовка к манипуляции. Обеспечение достоверности результата. Соблюдение прав пациента. |
4. Вымыть руки. Надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
5. Подготовить необходимое оснащение. |
Обеспечение эффективного проведения процедуры. |
Этапы |
Обоснование |
П. Выполнение процедуры: 6. Взять шпателем после акта дефекации 5-10 г фекалий из разных мест и поместить их в приготовленную емкость. Закрыть емкость крышкой. Примечание: в дни приема противоглистных препаратов на исследование доставляется вся порция кала. |
Обеспечение достоверности результата. Обеспечение инфекционной безопасности. |
7. Поместить шпатель в лоток для использованного материала с последующей дезинфекцией и утилизацией. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
8.Прикрепить к емкости направление и доставить ее в лабораторию. Примечание: допускается хранение материала в холодильнике при температуре 3-4°С в течение 8-12 часов после дефекации. |
|
III. Завершение процедуры: 9. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового. |
Обеспечение инфекционной безопасности |
10. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в медицинской документации. 11. Подклеить полученные результаты исследования в документацию. |
Обеспечение преемственности сестринского ухода. |