2. Молодые граждане, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации и меры по их социальной реабилитации

2.1. Молодежные группы риска. Наркомания и алкоголизм среди молодежи: проблемы противодействия и профилактики

В последние годы алкоголизм, наркомания и связанная с ними преступность стали представлять серьезную угрозу для национальной безопасности России и ее будущего. Быстрый рост не обусловленного медицинскими показаниями потребления наркотических и психотропных веществ, особенно детьми, подростками и молодежью, непосредственно и самым пагубным образом сказывается на физическом и психическом здоровье нации. Этот процесс связан с большим масштабом нелегального оборота наркотиков, психотропных и других одурманивающих веществ, интенсивным формированием рынка наркотиков и негативным действием ряда экономических, социальных и психологических факторов. Заболевания, связанные с химическими зависимостями, причислены к национальным бедствиям в большинстве стран мира. Так, в глобальную систему наркооборота втянуты многие сферы человеческой деятельности: само производство психоактивных веществ, их транспортировка, сбыт и потребление. Сегодня наркомания в России – одна из важнейших социально-значимых проблем, возникновение которой обусловлено не столько биологическими, сколько социальными факторами. В современной молодежной субкультуре стремительно формируется феномен “наркоманического сознания” - жизненный успех, духовное совершенствование, секс, коммуникация начинают рассматриваться неотрывно от наркотического “кайфа”. Степень материального благополучия определяется помимо марки автомобиля, дорогой одежды, способности посещать престижные увеселительные заведения, еще и возможностью приобретения “дозы” престижного наркотика. Из философских концепций в молодежной среде наиболее модными стали те, которые основаны на описании и анализе духовного опыта приобретенного посредством употребления наркотиков, некоторые из которых являются идеологическим основанием и оправданием наркомании. Подростки читают книги Кастанеды, Гроффа, Лири, где воспевается «волшебный мир» открывающийся под влиянием галлюциноенов: ЛСД, псилобицина, мескалина¹³.

Проблема наркомании и алкоголизма представляет реальную опасность для социально-экономического благополучия населения и в нашем регионе. Анализ складывающейся криминогенной обстановки в сфере оборота наркотических средств и психотропных веществ дает основания назвать наркопреступность врагом общества номер один, и в первую очередь молодежи.

По данным ГУЗ «Тульский областной наркологический диспансер № 1», показатель заболеваемости наркоманией в Тульской области в 2007 г. составил 4,8 на 100 тыс. населения и снизился по сравнению с 2006 г. на 19,6 %. Снизилось также число лиц, состоящих на диспансерном учете с диагнозом «наркомания» на 1,8% (с 151,2 в 2006 г. до 148,5 в 2007 г. на 100 тыс. населения)¹⁴. Число больных по Тульской области, поставленных на диспансерный учет в возрасте от 15 до 18 лет: - с наркоманией – 1 чел.; - с токсикоманией – 44 чел. (40 мужчин, 4 женщины); в г. Туле – 16 чел. (14 мужчин, 2 женщины)¹⁵.

Однако необходимо отметить парадоксальный характер медицинской статистики. Общество до сих пор оперирует понятием «заболеваемость наркоманией» для определения степени собственного нездоровья. Между тем именно этот показатель перестал быть маркером для сколько-нибудь точной оценки проблемы как таковой. Ведь «заболеваемость наркоманией» - не что иное, как количество официально зарегистрированных наркозависимых. Но в настоящее время появились все возможности, чтобы избежать постановки на учет в соответствующих учреждениях. И даже если наркозависимый обращается в кабинет анонимного лечения графу «заболеваемость» он не пополняет, а лишь увеличивает число пролеченных больных. Так, например, наряду со снижением заболеваемости наркоманией в 2006 г. на неполные 12,0 % количество больных, прошедших лечение, увеличилось на 23 человека. Таким образом, о склонности к употреблению психоактивных веществ (ПАВ) населением говорит теперь единственный показатель – обязательное лабораторное обследование на наркотические вещества лиц до пятидесяти лет, которым понадобились справки при поступлении в учебные заведения, на работу в охранных предприятиях, при оформлении водительских прав, лицензии на получение оружия и т. д. Так, за 2006 год, статистически столь благополучный в части заболеваемости нарокоманией, среди этих лиц потребителей ПАВ выявлено почти в два раза больше, чем в году предыдущем, В подавляющем большинстве это юноши и молодые мужчины. Женское население за справками такого рода обращается значительно реже. А это значит, что сейчас даже приблизительных оценок распространенности потребления наркотических средств среди женского населения дать невозможно¹⁶.

Наряду с этим официальные сводки свидетельствуют о том, что количество лиц, принимающих наркотики в последние годы снижается. Это же показывают и косвенные данные: в 2006 г. в Тульской области от передозировки умерли 39 человек, тогда как в 2007 г. – 14. Снизился процент наркозависимых и среди ВИЧ – инфицированных¹⁷. В то же время настораживает факт, что в молодежной среде в настоящее время расцвел культ употребления производных конопли¹⁸. Ранее ее изображение можно было увидеть на молодежной и подростковой одежде и аксессуарах, заставках для компьютеров и сотовых телефонов, на обложках тетрадей и т. д. Но в 2007 г. пресс-служба Управления ФСКН России по Тульской области распространила официальное сообщение о работе Управления по пресечению пропаганды наркотических средств на территории региона. УФСКН информировало общественность о том, что «любой гражданин, надевший на себя что-то подобное, демонстративно показывающий предмет с изображением наркотического средства, совершает правонарушение, предусмотренное статьей 6.13 КоАП РФ»¹⁹, что значительно улучшило сложившуюся ситуацию.

В Тульской области с 1999 г. ежегодно проводится социологический опрос подростков по анкете «Потребление психоактивных веществ», разработанной Федеральным центром мониторинга вредных привычек детей и подростков. Ежегодно анкетирование охватывает почти 1,5 тысячи подростков области. По результатам исследования в 2007 г. лишь у половины опрошенных школьников в кругу друзей звучит тема наркотиков. Причем, из этого числа 10,3 % респондентов говорят о вреде наркотиков, а 5,0 % о том, где их можно достать, сколько они стоят, и т.д. Среди опрошенных пробовали наркотически действующие вещества (НДВ) 6,6 %. Наиболее употребляемыми являются анаша (13,4 %), растворители, клей «Момент» (1,2 %), таблетированные препараты (0,8 %).

«Пик» приобщения к наркотическим веществам приходится на 15-16 лет (10,9 %). Основным мотивом первой пробы является «любопытство» (15,7 %), на втором месте «предложение друзей» (5 %), на третьем – «неприятности» (0,8 %). На момент опроса продолжали употреблять наркотические вещества 1,5 % опрошенных. Большинство подростков приобретают наркотики на «точке» (4,1 %), 3,7 % - «угощают» во дворе, 0,9 % - на дискотеке.

Фактором дальнейшего употребления ПАВ у большинства подростков является формирующаяся психическая зависимость (мотив «по собственному желанию, нравится» - 5,2 %), кроме того, отмечены признаки групповой зависимости (мотив «не могу порвать с компанией» - 2,1 %). Остро стоит вопрос об организации подросткового досуга: 2,2 % респондентов продолжают потреблять НДВ «от нечего делать». Почти все опрошенные (92,7 %) осознают негативные последствия пристрастия. При этом прослушать лекции о пагубных последствиях алкоголизма, наркомании и табакокурения хотят около 41 % подростков. Данные статистики говорят о том, что большинство страдающих химической зависимостью начинает принимать наркотики в 12-16 лет - время когда подросток активно познает мир и определяет свое место в нем, перенимая не только положительные, но и отрицательные черты окружающих его людей. Этот факт вызывает особую настороженность, так как по данным Всемирной организации здравоохранения, у 30-50 % подростков психическая зависимость развивается после первого приема наркотика²⁰.

Согласно результатам социологического исследования проведенного лабораторией МУ ЦСППМ «Шанс» в рамках акции «Знать, чтобы жить!» в 2007 г.²¹ у превалирующего числа респондентов (86,4 %) никогда не возникало желания попробовать наркотики. Однако в «группу риска» попал почти каждый десятый участник опроса, т. е. анкетируемые, которые испытывали соблазн попробовать наркотические вещества (см. Рис. 1).

Рис. 1. Распределение ответов респондентов на вопрос «Возникало ли у тебя когда-либо желание попробовать наркотики?»

В «группу риска» также попадают обследуемые, которые были свидетелями употребления психоактивных веществ (19,9 %), и молодые люди, не желающие прекращать общение с другом-наркоманом (11,3 %).

Лидером по количеству употребляющих наркотические вещества в 2007 г. по Тульской области стал Щекинский район. В этом регионе на официальном учете состоят 3600 человек, употребляющих наркотические и токсические вещества, большинству из них нет 30 лет²².

Наряду с наркоманией алкоголизм сегодня является одной из самых опасных тенденций в молодежной среде. Ведь употребление алкоголя и курение выступают катализаторами процесса наркотизации, который, как отмечалось выше наступает довольно рано – в 12-16 лет.

Центр Госсанэпиднадзора г. Тулы в 2007 г. проводил опрос, в котором приняли участие 396 человек. В ходе опроса было установлено: в школьной среде распространено употребление алкогольных напитков. С разной периодичностью их употребляет 70,5 % опрошенных. Настораживает то обстоятельство, что девочки употребляют алкоголь чаще, чем мальчики, имеют в своих компаниях больше выпивающих друзей и терпимей относятся к употреблению алкоголя. Около 40,0 % опрошенных юношей и 44,6 % девочек выпивают в семье по случаю праздников, столько же – с друзьями. Более 11,0 % из числа учащихся, употребляющих спиртные напитки, выпивают от одного до 3–х раз в месяц, а свыше 9,0 % юношей и 10,3 % девушек из того же числа выпивают еженедельно. Интересно, что из всех вредных привычек, таких как курение, употребление наркотиков и токсических веществ, меньше всего школьники знают о вреде алкоголя: 48,2 % опрошенных подростков, причем 38,4 % употребляющих спиртные напитки, и не подозревают о проблемах, которые сами себе создают, регулярно употребляя спиртное. Не считают употребление алкогольных напитков вредом 2,8 % опрошенных (из числа употребляющих - 3,2 %), а 6,8 % затруднились ответить (7,2 % - из числа употребляющих).

По данным Тульского областного наркологического диспансера №1 в 2007 г., по сравнению с 2006 г. наркологическая ситуация в Тульской области немного улучшилась: на 15,3 % (928 чел.) сократилось число детей-алкоголиков с начала 2007 года, в 2006 году это число составляло 1110 человек. Зарегистрированных на ранних этапах заболевания на сегодняшний день 586 чел., в 2006 г. - 491²³.

Число больных поставленных на диспансерный учет за 2007 г. в возрасте от 15 до 18 лет с хроническим алкоголизмом – 13 чел., из них 5 – девушки,; в г. Туле – 3 чел. – в том числе 1 девушка²⁴.

Профилактическая деятельность различных органов является приоритетным направлением в сфере противодействия распространению наркомании среди подростков и молодежи. В рамках конкретного государства выстроить антинаркотическую систему возможно только на основе научно разработанной, материально обеспеченной антинаркотической программы, включающей систему мер политического, социального, экономического, медицинского, нравственно-психологического и правового характера. Причем, эти меры должны осуществляться не сами по себе, а в тесном взаимодействии и координации с другими профилактическими мероприятиями в рамках государственной уголовной политики в области борьбы с преступностью в целом и её наиболее опасными проявлениями (организованной преступностью, терроризмом и др.).

Важно отметить, что на федеральном уровне реформируется законодательная база, создаются новые структуры, деятельность которых направлена на борьбу с незаконным оборотом наркотиков и наркоманией. Так, в 2007 г. президент РФ В. В. Путин подписал Указ «О дополнительных мерах по противодействию незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров», и постановил образовать Государственный антинаркотический комитет, основными задачами которого станут следующие:

• подготовка предложений президенту по формированию госполитики в области противодействия незаконному обороту наркотических средств;

• предоставление президенту ежегодных докладов о деятельности комитета;

• координация деятельности различных органов исполнительной власти в сфере профилактики наркомании;

• повышение эффективности реализации федеральных целевых программ, направленных на борьбу с незаконным оборотом наркотиков и наркоманией;

• участие в международном сотрудничестве в области борьбы с наркоманией и незаконным оборотом наркотиков.

Существенно, что решения госкомитета будут носить не рекомендательный характер, а обязательный к исполнению, так как приобретут статус нормативных документов. Также немаловажно, что согласно указу президента антинаркотические комиссии образуются во всех субъектах РФ²⁵.

Профилактика наркомании в Тульской области предусматривает межведомственное взаимодействие структур государственной и муниципальной власти и общественных организаций. В связи с этим при губернаторе Тульской области создана межведомственная комиссия по противодействию злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту.

В Тульской области лечение и реабилитация больных, страдающих зависимостями, проводится на базе 4-х специализированных лечебно-профилактических учреждений и психиатрических лечебно-профилактических учреждений Тульской области. Оказание специализированной медицинской помощи больным алкоголизмом, состоящим на диспансерном учете в лечебно-профилактических учреждениях данного профиля, осуществляется на бесплатной основе. Больным, проходящим лечение анонимно, медицинская помощь предоставляется на платной основе²⁶. Всего в системе здравоохранения Тульской области имеется 10 санаторно-курортных учреждений²⁷.

Администрацией Тульской области на основе «Концепции профилактики наркомании в Тульской области» были приняты в 2000, 2003 и 2005 годах областные целевые программы «Комплексные меры борьбы с распространением наркотических средств и незаконным оборотом наркотиков в Тульской области». В начале 2008 г. вступит в действие аналогичная региональная целевая антинаркотическая программа, рассчитанная на 2008-2010 годы, которую руководство области разработало в 2007 г. в поддержку уже существующей федеральной. Цель программы – противодействие росту употребления наркотиков, ликвидация сети распространителей психоактивных веществ, воспитание у населения неприятия наркозависимого образа жизни, повышение эффективности медицинской помощи наркозависимым. В ее рамках планируется проведение ежегодных мониторингов молодежной среды, организация специальных семинаров, коллегий, конференций по проблемам противодействия наркомании, организация антинаркотической пропаганды, разработка и размещение социальной рекламы, призывающей к здоровому образу жизни. Комитет Тульской области по молодежной политике планирует проведение антинаркотических акций в школах, колледжах и вузах; создание специальных лагерей и подготовку в них волонтеров для антинаркотической пропаганды в подростковой среде, проведение КВН под девизом «смех – лучший наркотик». В г. Новомосковске планируется открытие центра для подростков, уже подвергнувшихся пагубному пристрастию для лечения и социальной адаптации. Департаментом культуры планируется пополнение библиотечных фондов литературой по профилактике наркомании для детей и подростков²⁸.

По итогам реализации в регионе целевой программы за 2005 - 2007 гг. на территории тульского региона создан 21 психологический центр, обучены 56 медиков, в том числе, психологов. На семинарах в наркологических диспансерах области прошли обучение 660 специалистов различных служб. Десятки видеосюжетов и публикаций, направленных на профилактику зависимости от наркотиков, размещено в средствах массовой информации Тулы и области²⁹.

Организацией работы в Туле по профилактике наркомании и других видов зависимостей в среде подростков и молодежи также занимается комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав администрации города. По итогам работы, наиболее эффективной формой пропаганды здорового образа жизни в нашем городе признана межведомственная профилактическая антинаркотическая акция «Знать, чтобы жить». По результатам опроса участников загородных летних оздоровительных лагерей превалирующее большинство анкетируемых отметило, что информация, полученная ими в рамках мероприятия «Знать, чтобы жить», пригодится им в будущем (87,5 %)³⁰. В ходе акции медиками, психологами, сотрудниками УВД были совместно разработаны буклеты, организованы ток-шоу, психологические тренинги, беседы, консультации специалистов, культурно-массовые и спортивные мероприятия, были продемонстрированы обучающие тематические спектакли. Всего профилактической работой только в летний период было охвачено 8 тысяч человек.

Наряду с этим проводится просветительская работа среди школьников. В начале 2008 г. по инициативе Общественной палаты Тульской области совместно с управлением по физической культуре, спорту и молодежной политике администрации города, МУ ЦСППМ «Шанс» и одним из фитнес-клубов в Туле впервые была организована информационная экспозиция «Маршрут безопасности». За несколько месяцев работы ее посетило значительное количество старшеклассников города³¹. Департаментом здравоохранения в 2007 году были проведены мероприятия по профилактике наркологической ситуации - прочитано 872 лекции; организовано 28 семинаров; проведено 40 круглых столов. В 2007 г. в Международный день борьбы с наркоманией и незаконным оборотом наркотиков участковыми врачами и медсестрами была проведена разъяснительная антинаркотическая профилактическая работа с родителями и детьми. В оздоровительных лагерях при школах были проведены лекции и беседы на следующие темы: «Пропаганда здорового образа жизни», «Влияние вредных привычек и их последствия для формирования здоровья подрастающего поколения. Длительность процесса лечения и реабилитации наркозависимых» и др. Выпущены санитарные бюллетени «Наркомания», «Не погибни от невежества», «Наркотики и дети» и др. Осуществлялись радиовыступления на промышленных предприятиях, а также выезды в оздоровительные лагеря «Октава», «Им. Гайдара», «Солнечный», целью которых стало донесение до детей информации о последствиях употребления психотропных веществ. Всеми формами работы охвачено 40 417 человек³².

В целом, говоря об эффективности профилактической работы, можно утверждать, что она достигается путем решения следующих основных задач:

- кадровое обеспечение профилактической работы в учреждениях образования и подготовка методической базы, в т. ч. в воспитательных колониях;

- обеспечение занятости детей и подростков во внеурочное и каникулярное время;

- взаимодействие с заинтересованными структурами и ведомствами, в том числе и с общественными организациями;

- проведение мероприятий антинаркотической направленности;

- проведение индивидуально-дифференцированной разъяснительной работы о вреде наркотических средств;

- развитие социально-педагогических и психологических служб в системе образования.