- •2. Практическая часть
- •Заключение введение
- •Движения, контролируемые автономной нервной системой автоматизм
- •1. Диафрагмальное движение
- •2. Сердечное движение
- •3. Перистальтика
- •Подвижность
- •1. Черепная теория
- •2. Эмбриологическая теория (Баррал и Мерсье)
- •Эмбриологические оси
- •Различные ритмы
- •Эксперименты Выявление подвижности
- •Выявление двигательной способности
- •Различные циклы
- •Амплитуда
- •Понятие висцерального сочленения
- •Скользящие поверхности
- •Средства объединения
- •1. Система двойного листка
- •2. Система связок
- •3. Мезосы
- •4. Сальники
- •Эффект тургора и межполостные давления
- •1. Эффект тургора
- •2. Межполостные давления
- •Механизм давлений
- •Патология движений
- •Висцеральные фиксации
- •Сочлененные фиксации или спайки
- •Связочные фиксации или птозы
- •Мышечные фиксации или спазмы внутренних органов
- •Клиническое исследование
- •Прямые тесты на мобильность '
- •Слушание
- •Лечение
- •Закон точности и меньшей силы
- •Прямые маневры
- •Косвенные маневры
- •Индукция
- •Разновидности лечение Длительность лечения
- •Ритм и амплитуда
- •Число сеансов
- •Противопоказания
- •Воздействие манипуляций
- •Другие дополнительные средства
- •Патогенез
- •Заключение
- •Грудная полость Общие положения и расположение
- •Анатомия Связи
- •1. Связи со скелетно-мышечными структурами
- •2. Связи с выше- и нижележащими областями
- •Висцеральные сочленения
- •1. Поверхности скольжения
- •2. Средства соединения легких и сердца
- •Топографическая анатомия
- •1. Бронхи
- •2. Легкие
- •3. Сердце
- •Точки опоры
- •Физиология движения
- •Мобильность Легкие
- •Средостение
- •1. Сердце
- •2. Остальная часть средостения
- •Мобильность
- •Средостение
- •Диагностика
- •Клиническое исследование Классическое
- •1. Артериальное давление
- •2. Пульсометрия
- •Остеопатия
- •1. Тест мобильности
- •2. Тесты на подвижность
- •Фиксации Висцеральные фиксации
- •1. Фиксации суставов
- •Реберно-диафрагмальная полость
- •Малая борозда
- •Большая борозда
- •2. Связочные фиксации
- •Объединенные фиксации
- •1. Связь между которыми осуществляется фасциями
- •2. Связанные с костно-суставной системой
- •3. Связанные с неврологией
- •4. Связанные с сосудами
- •Показания - лечение Показания
- •Лечение
- •1. Костно-суставные адаптации
- •2. Общие вытягивания: длинное плечо рычага
- •3. Локальные вытягивания: короткое плечо рычага
- •4. Комбинированные вытягивания
- •Вертикальная фиксация средостения
- •Эффекты
- •Полость живота-таза
- •Содержащий
- •Содержимое
- •Брюшинные органы
- •Забрюшинные органы
- •Органы таза
- •Часть над, мезоколоном
- •Полость позади сальников
- •Область под мезоколоном
- •Заскуляризация и иннервация
- •Физиология Связь живот - грудная клетка
- •Связь внутренних органов живота между собой
- •Брюшная стенка
- •Печень Общие положения
- •Общая анатомия Расположение
- •Связи печени Верхняя сторона
- •Нижняя сторона
- •Связи передней стороны
- •Задняя сторона
- •Внепеченочные желчные протоки
- •Висцеральные сочленения
- •Нижняя полая вена
- •Малый сальник
- •Печеночно-почечная связка
- •Эффект тургора и брюшинное давление
- •Поверхности скольжения
- •Топографическая анатомия
- •Физиология движения Мобильность
- •1. Фронтальная плоскость (рис. 35)
- •2. Саггитальная плоскость (рис. 36)
- •1. Задняя. 2. Передняя.
- •3. Горизонтальная плоскость (рис. 37)
- •1. Желудок. 2. Печень. 3. Передняя. 4. Задняя.
- •Подвижность
- •1. Фронтальная плоскость (рис. 39)
- •2. Саггитальная плоскость
- •3 1 2 . Горизонтальная плоскость (рис. 40)
- •1. Передняя. 2. Задняя.
- •Показания
- •Исследования
- •Тесты мобильности и фиксаций
- •Тесты мобильности
- •1. Прямые (рис. 41)
- •2. Что следует почувствовать (рис. 42)
- •2. Косвенные через ребра
- •В положении лежа на спине
- •В положении лежа на боку
- •В положении сидя
- •Тесты подвижности, слушание
- •Фиксации
- •Манипуляции Прямые маневры (малым плечом рычага)
- •1. В положении сидя (рис. 46)
- •2. В положении лежа на левом боку (рис. 47)
- •3. Опустошение желчного пузыря
- •4. Манипуляция общего желчного протока
- •Маневры большого плеча рычага
- •1. В положении сидя
- •2. В положении лежа (рис. 50в)
- •Маневры индукции
- •1. Фронтальное движение (рис. 51)
- •2. Саггитальное движение (рис. 52)
- •3. Горизонтальное движение (рис. 53)
- •4. Комбинированное движение
- •Индукция общего желчного протока
- •Эффекты
- •Добавляемые позвоночные фиксации
- •Советы и рутина
- •Пищевод и желудок Общие положения
- •Анатомия Расположение
- •Взаимосвязи
- •Висцеральные сочленения
- •1. Пищевода
- •2. Желудка (рис. 56)
- •1. Малый сальник. 2. Большой сальник.
- •3. Диафрагмально-желудочная связка.
- •4. Желудочно-селезеночный сальник.
- •1. Легкие. 2. Селезенка. 3. Поджелудочная железа.
- •4. Почка. 5. Сердце. 6. Печень.
- •7. Желудок. 8. Ободочная кишка.
- •Физиология движения Кардия
- •Мобильность желудка
- •1. Во фронтальной плоскости (рис. 58)
- •2. Саггитальная плоскость (рис. 59)
- •1. Задняя. 2. Передняя.
- •1. Передняя. 2. Желудок. 3. Поджелудочная железа.
- •4. Селезенка. 5. Задняя.
- •Подвижность
- •Показания
- •Механические синдромы
- •1. Кардио - бугристая область
- •2. Желудочный птоз
Показания
Как и во всех главах, посвященных показаниям к манипуляциям, не стоит вопрос о превышении прав. Ничто не может заменить культурную чувствительность остеопата. Остеопатия является частью медицины, при которой лечимый индивид сохраняет всю свою индивидуальность. То, что делают ему, может быть сделано только ему и никому другому. Примите эти показания, эти методы и интегрируйте их в вашем терапевтическом багаже. С момента, когда вы их используете, они станут вашими. В показаниях мы разделяем два больших вида: показания механических синдромов и раздражающих синдромов. Барьер, существующий между этими двумя типами, естественно, чисто теоретический.
Механические синдромы
1. Кардио - бугристая область
Это хорошее показание висцеральных манипуляций. Мы видели, что функциональный сфинктер кардии и его физиология основываются на уравновешенном напряжении между силами натяжения над- и подворотными. Если равновесие этих сил нарушается, осевое вращение пищевода, способствующее закрытию кардии, осуществляется плохо и появляется феномен желудочного оттока.
Надворотные давления и натяжение, осуществляемое диафрагмой через грудную клетку, буквально поднимают желудок вверх, откуда риск появления диафрагмальной грыжи. Основными причинами диафрагмальной грыжи являются механические: искривление позвоночника, гипотония, желудочный птоз и др. способствуют перемещению диафрагмального центра, а малейшее перемещение этого центра приводит к высоким отрицательным давлениям, нарушающим равновесие кардии в зависимости от желудка. Еще никто не видел, чтобы пищевод привел к грыже желудка! Что хорошо сочетается, так это то, что в верхней части живота силы давления идут снизу вверх. Наши манипуляции очень эффективны при диафрагмальных грыжах.
При некоторых фарингитных или ларингитных раздражениях следует подумать о явлении желудочного оттока, когда больной жалуется на нетипичные боли в горле. Все отоларингологические исследования отрицательны, и бедный пациент уходит домой, думая, что его принимают за ипохондрик?.. Манипуляции диафрагмы принципиально быстро регулируют функциональную проблему, даже если грыжа обнаруживается рентгенографией, кардия восстанавливает свои функции.
2. Желудочный птоз
Рентгенография желудка очень часто показывает, что малая бугристость располагается ниже, чем это представлено в учебниках по анатомии. Нередко ее можно обнаружить на астенических линиях, на уровне лонного сочленений. В принципе, такое удлинение желудка называют долихогастрией. Большая бугристость остается на своем месте, только малая бугристость проваливается. Реальный птоз показывает опускание большой бугристости. Тем не менее, мы сохраним термин желудочного птоза для простого удлинения, поскольку это слово вошло в практику.
Желудок является органом, на который воздействуют парадоксальные механические напряжения. Он сильно тянется вверх в своей верхней части, и вниз - в нижней части, особенно, если он расположен низко. В самом деле, если желудок находится в нормальном анатомическим положении над пупком, эти парадоксальные силы слабы, но если малая бугристость опускается ниже пупка, желудок будет натянут. На уровне дна существуют холинэргические волокна, которые, если они сильно натянуты, повышают выделение соляной кислоты. Основными причинами желудочных птозов, кроме врожденных факторов, являются факторы, вызываемые гипотонией, искривлением позвоночника, которые приближают диафрагму к лонной кости, тяжелыми работами, требующими переноски тяжестей, многократными родами, возрастом, которые растягивают желудочные волокна, некоторыми гормональными расстройствами.
Вернемся к проблеме людей, много работающих, когда руки у них находятся на весу, как у художников. Известно, что у художников часты желудочные боли, в большей части вызванные вдыханием ядовитых продуктов, но мы были удивлены, узнав, что, когда они работают на потолке, эти боли увеличиваются! Положение "руки на весу" значительно увеличивает вертикальную длину желудка, холи энергетические волокна вытягиваются и выделяют HCl. Можно также рассмотреть воздействие на пневмогастриты в связи с вытягиванием грудной клетки и положением заднего сгиба ключиц.