Заключение

Остеопат является механиком в самом благородном значении этого слова, это микромеханик. У нас есть две руки, но мы не умеем ими пользоваться. Никто не становится "дегустатором", не узнав регион вина, его аромат и производство. Воспитание касаний может зайти так же далеко, может быть и еще дальше. Китайская поговорка говорит, что "если умный показывает луну пальцем, сумасшедший смотрит на палец", нам же не следует смотреть на луну!

Грудная полость Общие положения и расположение

Вам может показаться любопытным, что легкие и средостение рассматриваются в работе, посвященной висцеральным манипуляциям. На самом деле, только плевральный купол пальпируется прямо и на небольшой поверхности. Ниже мы увидим, что вполне возможно благодаря растягиваниям, пассивным мобилизациям и индукции достигать результатов в случаях патологий, затрагивающих плевру и средостение.

Грудная полость лежала в основании наших исследований висцеральных манипуляций. Среди наших пациентов было много "чахоточников", часто лечимых терапевтическим пневмотораксом. Этот метод был основным лекарством для ускорения процесса рубцевания паренхимы легких. Довольно часто это лечение имело свои неудобства. Пневмоторакс вызывает значительные рубцы с фиброзами и плевральными спайками. Эти последствия вызывают изменения в механике и легочной вентиляции, отклоняя средостение и часто всю совокупность грудного отдела позвоночника. Это приводит к большим неудобствам движения, повторяемого по ложным осям. Опыт нам показал большое количество сколиозов, вызванных такими патологиями, и как такие безосевые и повторяющиеся движения могут быть причиной таких деформаций.

Это привело нас к установлению экспериментальным путем следующего постулата: любая патология от самой легкой до самой тяжелой на уровне структуры, относящейся к грудной полости, способна изменить мобильность и подвижность, в первую очередь изменяя оси этих движений.

Грудная полость заключена в грудной клетке, костно-суставной структуре, состоящей из реберной решетки, грудины и позвоночного столба, которые ограничивают ее спереди, с боков и сзади. Эта полость ограничена сверху и снизу двумя диафрагмами:

• верхняя диафрагма состоит из апоневрозно-мышечной системы и подвешивающей связи купола плевры;

• нижняя диафрагма - это диафрагмальная мышца.

Грудная полость состоит из двух плевральных полостей, разделенных средостением.

Анатомия Связи

Связи грудной полости являют собой два типа:

• связи со скелетно-мышечными структурами, составляющими грудную клетку;

• связи с другими областями, расположенными с одной и с другой сторон от грудной полости, то есть двумя диафрагмами и структурами, которые их пересекают.

1. Связи со скелетно-мышечными структурами

Сзади вперед грудная полость связана с позвоночным столбом, реберно-трансверсальными суставами, позвоночно-реберными суставами, ребрами, хондро-реберными и хондро-грудинными суставами, треугольной мышцей и самой грудиной. Это перечисление может показаться вам странным и бесполезным. Если это так, то вы ошибаетесь, так как любая фиксация на уровне грудной клетки, каковой бы она не была - суставной, связочной или мышечной - отражается на мобильности и подвижности внутренних органов, содержащихся в этой полости. Таковы анатомические взаимосвязи грудной полости, но не думайте, что только эти костно-суставные структуры могут оказывать влияние на хорошее функционирование нижележащих внутренних органов. Мы увидим, что любая мышца, любая связка, обладая выходом на грудную клетку, может изменить мобильность грудной клетки и через нее подвижность грудных внутренних органов.