Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
book_1.doc
Скачиваний:
34
Добавлен:
29.09.2019
Размер:
1.21 Mб
Скачать

Клиническое исследование

Напомним классическое медицинское клиническое исследование, состоящие из пальпирования, перкуссии, аускультацик, причем:

- пальпирование говорит нам о тонусе стенок,

- перкуссия о локализации и размерах некоторых органов,

- аускультация о свободной циркуляции воздушных, кровяных и желчных потоков.

Мы видели последствие воздействия движения на висцеральную подвижность, следовательно, необходимо пользоваться тестами на мобильность структур скелетно-мышечной системы. Это не наше предложение, и мы еще раз просим вас заглянуть в наш предыдущий труд.

Методы исследования подвижности многочисленны, некоторые используют пульсометрию, тепловую мануальную диагностику, но наиболее пригодным для тестирования подвижности для нас остается "слушание" - термин, использованный Ролин Бэйкером.

Прямые тесты на мобильность '

Они состоят в прямом заставлении органа двигаться с помощью точных движений согласно ритму и направлению, привычным врачу. Для печени, как мы это увидим позже, врач буквально приподнимает печень, чтобы оценить эластичность ее структур, степень прохода. Эти тесты мобильности являются хорошими тестами для приблизительной оценки предстоящих для диагносцирования районов. Это тесты мобильности, но не подвижности. Они требуют меньшей тонкости, чем тесты, называемые слушанием. Не стоит принижать их ценность, это тесты для составления первого впечатления. Они дают информацию о величине задействованных мышечно-связочных структур, эластичности, расслабленности, спазме, структурном расстройстве. Это тесты на мобильность.

Слушание

Слушание является основным клиническим исследованием для тестирования осей и амплитуды подвижности внутреннего органа.

Рука врача лежит на теле пациента, осуществляя, следуя тестируемому органу, давление, изменяющееся от 20 до 100 г. Рука может, в зависимости от положения пальцев, покрывать многочисленные формы, а также адаптироваться к форме органа. Рука совершенно пассивна.

В процессе этого исследования нет никакой "ментальной проекции" со стороны врача, в начале ученик должен его избегать всеми силами, поскольку мы все знаем, что наше воображение неправильно. Врач, положив руку на тестируемый орган, дает ей пассивно следовать тому, что она чувствует, медленному движению небольшой амплитуды, которое, проявляется, останавливается и начинается заново. Это подвижность! После нескольких движений врач пытается оценить ритм и частоту подвижности тестируемого внутреннего органа. Для тех среди вас, кто плохо почувствовал движение и не достиг пустоты в мозгу, сконцентрируйте внимание на точной анатомической форме тестируемого органа.

Для парных органов подходит тестирование сначала обоих внутренних органов одновременно, и если один из них кажется пораженным, то следует его протестировать отдельно.

Дайте органу свободно повлечь за собой вашу руку в одну и другую стороны от нейтральной точки. Позже мы увидим, детально следуя тестируемому органу, положение рук, оценку амплитуды, осей и частоты подвижности.

Знайте, что частота подвижности внутреннего органа равна около 7 движениям в минуту, следовательно, она меньше, чем частота черепного ритма и почти вполовину меньше частоты дыхательного ритма.

Слово "слушание" является восхитительным словом, которое отражает всю скромность и нежность, которые должен проявлять врач.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]