- •2. Практическая часть
- •Заключение введение
- •Движения, контролируемые автономной нервной системой автоматизм
- •1. Диафрагмальное движение
- •2. Сердечное движение
- •3. Перистальтика
- •Подвижность
- •1. Черепная теория
- •2. Эмбриологическая теория (Баррал и Мерсье)
- •Эмбриологические оси
- •Различные ритмы
- •Эксперименты Выявление подвижности
- •Выявление двигательной способности
- •Различные циклы
- •Амплитуда
- •Понятие висцерального сочленения
- •Скользящие поверхности
- •Средства объединения
- •1. Система двойного листка
- •2. Система связок
- •3. Мезосы
- •4. Сальники
- •Эффект тургора и межполостные давления
- •1. Эффект тургора
- •2. Межполостные давления
- •Механизм давлений
- •Патология движений
- •Висцеральные фиксации
- •Сочлененные фиксации или спайки
- •Связочные фиксации или птозы
- •Мышечные фиксации или спазмы внутренних органов
- •Клиническое исследование
- •Прямые тесты на мобильность '
- •Слушание
- •Лечение
- •Закон точности и меньшей силы
- •Прямые маневры
- •Косвенные маневры
- •Индукция
- •Разновидности лечение Длительность лечения
- •Ритм и амплитуда
- •Число сеансов
- •Противопоказания
- •Воздействие манипуляций
- •Другие дополнительные средства
- •Патогенез
- •Заключение
- •Грудная полость Общие положения и расположение
- •Анатомия Связи
- •1. Связи со скелетно-мышечными структурами
- •2. Связи с выше- и нижележащими областями
- •Висцеральные сочленения
- •1. Поверхности скольжения
- •2. Средства соединения легких и сердца
- •Топографическая анатомия
- •1. Бронхи
- •2. Легкие
- •3. Сердце
- •Точки опоры
- •Физиология движения
- •Мобильность Легкие
- •Средостение
- •1. Сердце
- •2. Остальная часть средостения
- •Мобильность
- •Средостение
- •Диагностика
- •Клиническое исследование Классическое
- •1. Артериальное давление
- •2. Пульсометрия
- •Остеопатия
- •1. Тест мобильности
- •2. Тесты на подвижность
- •Фиксации Висцеральные фиксации
- •1. Фиксации суставов
- •Реберно-диафрагмальная полость
- •Малая борозда
- •Большая борозда
- •2. Связочные фиксации
- •Объединенные фиксации
- •1. Связь между которыми осуществляется фасциями
- •2. Связанные с костно-суставной системой
- •3. Связанные с неврологией
- •4. Связанные с сосудами
- •Показания - лечение Показания
- •Лечение
- •1. Костно-суставные адаптации
- •2. Общие вытягивания: длинное плечо рычага
- •3. Локальные вытягивания: короткое плечо рычага
- •4. Комбинированные вытягивания
- •Вертикальная фиксация средостения
- •Эффекты
- •Полость живота-таза
- •Содержащий
- •Содержимое
- •Брюшинные органы
- •Забрюшинные органы
- •Органы таза
- •Часть над, мезоколоном
- •Полость позади сальников
- •Область под мезоколоном
- •Заскуляризация и иннервация
- •Физиология Связь живот - грудная клетка
- •Связь внутренних органов живота между собой
- •Брюшная стенка
- •Печень Общие положения
- •Общая анатомия Расположение
- •Связи печени Верхняя сторона
- •Нижняя сторона
- •Связи передней стороны
- •Задняя сторона
- •Внепеченочные желчные протоки
- •Висцеральные сочленения
- •Нижняя полая вена
- •Малый сальник
- •Печеночно-почечная связка
- •Эффект тургора и брюшинное давление
- •Поверхности скольжения
- •Топографическая анатомия
- •Физиология движения Мобильность
- •1. Фронтальная плоскость (рис. 35)
- •2. Саггитальная плоскость (рис. 36)
- •1. Задняя. 2. Передняя.
- •3. Горизонтальная плоскость (рис. 37)
- •1. Желудок. 2. Печень. 3. Передняя. 4. Задняя.
- •Подвижность
- •1. Фронтальная плоскость (рис. 39)
- •2. Саггитальная плоскость
- •3 1 2 . Горизонтальная плоскость (рис. 40)
- •1. Передняя. 2. Задняя.
- •Показания
- •Исследования
- •Тесты мобильности и фиксаций
- •Тесты мобильности
- •1. Прямые (рис. 41)
- •2. Что следует почувствовать (рис. 42)
- •2. Косвенные через ребра
- •В положении лежа на спине
- •В положении лежа на боку
- •В положении сидя
- •Тесты подвижности, слушание
- •Фиксации
- •Манипуляции Прямые маневры (малым плечом рычага)
- •1. В положении сидя (рис. 46)
- •2. В положении лежа на левом боку (рис. 47)
- •3. Опустошение желчного пузыря
- •4. Манипуляция общего желчного протока
- •Маневры большого плеча рычага
- •1. В положении сидя
- •2. В положении лежа (рис. 50в)
- •Маневры индукции
- •1. Фронтальное движение (рис. 51)
- •2. Саггитальное движение (рис. 52)
- •3. Горизонтальное движение (рис. 53)
- •4. Комбинированное движение
- •Индукция общего желчного протока
- •Эффекты
- •Добавляемые позвоночные фиксации
- •Советы и рутина
- •Пищевод и желудок Общие положения
- •Анатомия Расположение
- •Взаимосвязи
- •Висцеральные сочленения
- •1. Пищевода
- •2. Желудка (рис. 56)
- •1. Малый сальник. 2. Большой сальник.
- •3. Диафрагмально-желудочная связка.
- •4. Желудочно-селезеночный сальник.
- •1. Легкие. 2. Селезенка. 3. Поджелудочная железа.
- •4. Почка. 5. Сердце. 6. Печень.
- •7. Желудок. 8. Ободочная кишка.
- •Физиология движения Кардия
- •Мобильность желудка
- •1. Во фронтальной плоскости (рис. 58)
- •2. Саггитальная плоскость (рис. 59)
- •1. Задняя. 2. Передняя.
- •1. Передняя. 2. Желудок. 3. Поджелудочная железа.
- •4. Селезенка. 5. Задняя.
- •Подвижность
- •Показания
- •Механические синдромы
- •1. Кардио - бугристая область
- •2. Желудочный птоз
Клиническое исследование
Напомним классическое медицинское клиническое исследование, состоящие из пальпирования, перкуссии, аускультацик, причем:
- пальпирование говорит нам о тонусе стенок,
- перкуссия о локализации и размерах некоторых органов,
- аускультация о свободной циркуляции воздушных, кровяных и желчных потоков.
Мы видели последствие воздействия движения на висцеральную подвижность, следовательно, необходимо пользоваться тестами на мобильность структур скелетно-мышечной системы. Это не наше предложение, и мы еще раз просим вас заглянуть в наш предыдущий труд.
Методы исследования подвижности многочисленны, некоторые используют пульсометрию, тепловую мануальную диагностику, но наиболее пригодным для тестирования подвижности для нас остается "слушание" - термин, использованный Ролин Бэйкером.
Прямые тесты на мобильность '
Они состоят в прямом заставлении органа двигаться с помощью точных движений согласно ритму и направлению, привычным врачу. Для печени, как мы это увидим позже, врач буквально приподнимает печень, чтобы оценить эластичность ее структур, степень прохода. Эти тесты мобильности являются хорошими тестами для приблизительной оценки предстоящих для диагносцирования районов. Это тесты мобильности, но не подвижности. Они требуют меньшей тонкости, чем тесты, называемые слушанием. Не стоит принижать их ценность, это тесты для составления первого впечатления. Они дают информацию о величине задействованных мышечно-связочных структур, эластичности, расслабленности, спазме, структурном расстройстве. Это тесты на мобильность.
Слушание
Слушание является основным клиническим исследованием для тестирования осей и амплитуды подвижности внутреннего органа.
Рука врача лежит на теле пациента, осуществляя, следуя тестируемому органу, давление, изменяющееся от 20 до 100 г. Рука может, в зависимости от положения пальцев, покрывать многочисленные формы, а также адаптироваться к форме органа. Рука совершенно пассивна.
В процессе этого исследования нет никакой "ментальной проекции" со стороны врача, в начале ученик должен его избегать всеми силами, поскольку мы все знаем, что наше воображение неправильно. Врач, положив руку на тестируемый орган, дает ей пассивно следовать тому, что она чувствует, медленному движению небольшой амплитуды, которое, проявляется, останавливается и начинается заново. Это подвижность! После нескольких движений врач пытается оценить ритм и частоту подвижности тестируемого внутреннего органа. Для тех среди вас, кто плохо почувствовал движение и не достиг пустоты в мозгу, сконцентрируйте внимание на точной анатомической форме тестируемого органа.
Для парных органов подходит тестирование сначала обоих внутренних органов одновременно, и если один из них кажется пораженным, то следует его протестировать отдельно.
Дайте органу свободно повлечь за собой вашу руку в одну и другую стороны от нейтральной точки. Позже мы увидим, детально следуя тестируемому органу, положение рук, оценку амплитуды, осей и частоты подвижности.
Знайте, что частота подвижности внутреннего органа равна около 7 движениям в минуту, следовательно, она меньше, чем частота черепного ритма и почти вполовину меньше частоты дыхательного ритма.
Слово "слушание" является восхитительным словом, которое отражает всю скромность и нежность, которые должен проявлять врач.