- •3.Принципы гигиенического нормирования факторов среды,
- •1.Предмет и задачи гигиены детей и подростков
- •4.Основные разделы гигиены детей и подростков.
- •5. Предупредительный санитарный надзор включает:
- •6. Текущий санитарный надзор включает:
- •Количественная полноценность.
- •Качественная полноценность.
- •11. Факторы ,вл. На состояние здоровья.
- •12. Виды деятельности
- •1. Контроль режима учебных занятий в школе.
- •2. Контроль организации учебного процесса
- •3. Контроль условий организации учебного процесса.
- •74. Гигиенические принципы организации учебно-воспитательного процесса в современной школе.
- •36. Физическое воспитание и его влияние на организм детей и подростков.
- •37. Гигиен. Хар-ка форм физического воспитания в ду.
- •3.3. Систематическое использование закаливающих процедур во все времена года без перерыва.
- •3.4. Комплексное использование всех природных закаливающих факторов (воздух, вода, солнечные лучи) совместно с физическими упражнениями и правильное разнообразное их сочетание.
- •9 Класс - 1 час в неделю.
- •29. Учитель должен обучать соблюдению правильной позы, проводить инструктаж по технике безопасности и контроль за их соблюдением.
- •4 Этапа профориентации в школе.
- •4 Этапа профориентации в школе.
- •Гигиенические требования к печати текста
- •3. Гигиенические требования к шрифтовому
- •67. Гигиенические требования к игрушкам.
- •59. Методы профилактики уф-недостаточности
3.3. Систематическое использование закаливающих процедур во все времена года без перерыва.
Систематичность использования закаливающих процедур вызвана тем, что в основе закаливающего действия физических факторов лежит условный рефлекс. При прекращении закаливания происходит быстрое угасание выработанных рефлексов, а перерыв в закаливании в 2-3 недели приводит к необходимости начинать процесс закаливания с первоначального этапа.
Обеспечить систематическое проведение закаливающих процедур в течение всего года можно только в том случае, если они прочно войдут в распорядок дня ребенка и органически сольются с обычными мероприятиями, проводимыми в различное время суток.
3.4. Комплексное использование всех природных закаливающих факторов (воздух, вода, солнечные лучи) совместно с физическими упражнениями и правильное разнообразное их сочетание.
3.5. Проведение закаливающих мероприятий на положительно-эмоциональной основе детей. При положительном эмоциональном настроении легче вырабатываются положительные условные связи и в дальнейшем ребенок охотно принимает закаливающие процедуры, которые ассоциируются у него с хорошим настроением. Положительные эмоции почти полностью исключают негативные эффекты охлаждения. Сознательное отношение детей к закаливанию, заинтересованность в нем создадут нужный психологический настрой и тем самым обеспечат успех закаливания.
40. Гиг хар-ка средств и форм закаливания
Средства закаливания различаются:По действующему фактору – воздух, вода, солнце.По силе воздействия – местные и общие.По продолжительности воздействия.
Специальные закаливающие процедуры.
Воздушные ванны делятся на общие и местные. Местные воздушные ванны для детей младшего школьного возраста включают: сон на открытом воздухе летом и с открытой форточкой зимой, проведение утренней гимнастики в проветренном помещении в облегченной спортивной форме, проведение уроков физкультуры, пребывание на пришкольном участке, прогулки после школы в соответствующей одежде. Общие воздушные ванны можно начинать в комфортных условиях, при отсутствии каких-либо острых простудных заболеваний и температуре воздуха не ниже 22-24ºС, скорости движения воздуха 0,1м/с, относительной влажности 40-65%, затем постепенно температуру воздуха можно снижать до 15º (на 1º через 2-3 дня). Продолжительность воздушной ванны начинают с 3-5 минут и доводят до 10-15 минут при температуре 15оС.
Применение воздушных ванн требует соблюдения определенных правил.
Процедуры проводятся не позже чем за 1ч. до и не раньше чем через 1,5 часа после еды, нельзя принимать их натощак.
Воздушные ванны можно принимать практически в любое время; оптимальным является время с 8 до 18 часов.
Рекомендуется сочетать их с умеренной мышечной активностью-ходьбой, работой на пришкольном участке, подвижными играми и т.п.
Место для приема воздушных ванн должно быть защищено от резкого ветра.
Не рекомендуется более двух общих воздушных ванн в день.
Во время воздушных ванн необходим контроль над самочувствием детей. Сигналами их неблагоприятного влияния на организм являются: при теплых воздушных ваннах – резкое покраснение кожи и обильное потоотделение, при холодных и прохладных – гусиная кожа и озноб. В этих случаях воздушная ванна прекращается.
Водные процедуры являются обязательной составной частью комплекса закаливающих мероприятий. Они могут быть местными (умывание, закаливание носоглотки, обтирание, обливание и контрастные местные процедуры) и общими (обтирания, обмывания, души, купания, контрастные общие процедуры).
Начальным этапом закаливания водой является умывание. Водой комнатной температуры (18-20ºС) моют лицо, шею, руки утром и после школы, а вечером еще и ноги. Это необходимо как с гигиенической точки зрения, так и с целью закаливания.
Купание в открытых водоемах очень эффективное средство закаливания, так как на организм одновременно воздействует солнце, воздух и вода.
При купании надо соблюдать следующие правила:
Купаться можно не раньше чем через 1-1,5ч. после еды и не позже чем через 1ч. до нее.
Его лучше проводить в послеполуденные часы, когда вода успевает прогреться.
В воде рекомендуется активно двигаться: плавать, играть в мяч и т.п.
Во время купания необходим контроль над самочувствием детей. При первых признаках переохлаждения - бледность и синюшность кожи, «гусиная» кожа, озноб и сильная дрожь - немедленно прекратить купание, вывести детей из воды и организовать для них энергичные физические упражнения для 40.разогревания. В случае очень сильного охлаждения наряду с физическими упражнениями рекомендуется горячее питье и теплая одежда.
Нельзя разрешать детям входить в воду потными и разгоряченными. Нужно дать время им остыть и только затем входить в воду. Если ребенок озяб, то перед купанием при помощи физических упражнений и игр его нужно разогреть и только тогда разрешить входить в воду.
После купания надо обтереть тело досуха, одеться и отдохнуть в тени.
Для ослабленных детей не рекомендуется купаться несколько раз в день.
При определении длительности купания надо учитывать температуру воды и воздуха.
После предварительного закаливания воздухом и водой начинать купания можно при температуре воды 20°С и воздуха 24°С, по мере привыкания можно купаться при температуре воды 17-18°С.
Солнечные ванны. Оптимальное использование солнечных лучей благоприятно сказывается на функциях целого ряда физиологических систем: улучшается работоспособность и состав крови, усиливается обмен веществ, повышается защитные силы организма, улучшается сон, усвояемость витаминов, вырабатывается витамин Д. Необходимо учитывать и бактерицидное действие солнечных лучей. Однако нельзя злоупотреблять солнечными лучами. Противопоказаниями для приема солнечных ванн являются: повышенная температура тела, катары верхних дыхательных путей, острые воспалительные процессы в легких, почках, желудочно-кишечном тракте, декомпенсированные пороки сердца, повышенная возбудимость центральной нервной системы, сильное истощение и малокровие, фотодерматозы, ревматизм, хронические болезни печени и желчных путей, крови, эндокринной системы и некоторые другие.
При приеме солнечных ванн необходимо соблюдать следующие правила.
Солнечные ванны принимаются не позже чем за 1ч. до еды и не раньше чем через 1,5ч. после еды. Нельзя их принимать натощак.
Во время солнечной ванны рекомендуется защитить голову от прямых солнечных лучей.
Солнечные ванны лучше принимать в движении – при ходьбе, работе в саду, огороде, гребле на лодках и т.д. Это облегчит работу механизмов терморегуляции.
После солнечной ванны рекомендуется выкупаться или облить тело прохладной водой (20-25°С), а затем на 20-30 мин перейти в тень и отдохнуть.
Необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого ребенка. Для детей со слабо пигментированной кожей, с повышенной возбудимостью длительность солнечной ванны нужно сократить.
Необходим контроль над самочувствием детей. Сильное покраснение кожи, обильное потоотделение служат сигналом неблагоприятной реакции; таких детей нужно немедленно перевести в тень, дать спокойно отдохнуть. В дальнейшем длительность солнечных ванн для них следует ограничивать.
Оптимальным временем для солнечных ванн являются утренние часы: в южных районах – от 7 до 10, в средней полосе – от 8 до 11, в северных районах от 9 до 12 часов. Главным условием их эффективности является дозирование.
41. Медико-педагогический контроль за закаливаниемдетей и подростков
1. Администрация учреждений для детей и подростков осуществляет контроль за работой медицинского, педагогического и обслуживающего персонала по закаливанию детей всех возрастных групп, детского коллектива и отдельных детей.
2. Медицинские работники (врачи и медицинские сестры).
Разрабатывают планы мероприятий по закаливанию детей в разные сезоны года на основе данных тщательного изучения здоровья каждого ребенка, его физического воспитания в семье и в детском саду.
Обучают педагогический и обслуживающий персонал методике проведения закаливающих процедур.
Проводят беседы с родителями о значении закаливания для укрепления здоровья детей и обучают их методикам закаливания.
Осуществляет систематический контроль за работой персонала по закаливанию детей в каждой возрастной группе, за соблюдением врачебно-медицинских указаний по отношению к детскому коллективу и каждому ребенку в отдельности.
Знакомят воспитателей с результатами влияния закаливающих мероприятий на состояние здоровья детей и, при необходимости, вносят соответствующую коррекцию (в зависимости от степени закаленности детей, эпидемической обстановки, заболевания ребенка, изменения погодных условий, года и т.д.).
Методы определения степени закаленности организма
детей и подростков.
Закаленность организма можно определить при комплексном использовании ряда методик. Исследуют сдвиги теплоощущения, изменения температуры кожи в различных микроклиматических условиях, разницу между температурой кожи груди и большого пальца ноги, изменения сосудистых реакций при охлаждении, определяют термоасимметрию, среднюю взвешенную температуру тела, иммунологическую реактивность организма и изучают частоту простудных заболеваний. Методика исследования сосудистой реакции на охлаждение.
холодовую пробу Маршака в модификации кафедры гигиены детей и подростков 1 ММИ, заключающуюся в определении времени восстановления температуры охлажденного участка кожи. Холодовым раздражителем служит металлический цилиндр диаметром 3-5 см и толщиной 1-1,3 мм, наполненный льдом. Несколько студентов раздеваются до пояса и спокойно сидят на стульях в течение 20-25 минут для адаптации к данным микроклиматическим условиям. Затем с помощью электротермометра у них измеряется температура кожи по левой сосковой линии на 2 см выше соска. Измерения проводят до точного установления стрелки гальванометра, показания записывают. Затем к данному участку тела с измеренной температурой на 3 сек без нажима прикладывают цилиндр, наполненный льдом. У закаленного ребенка температура восстанавливается не более чем за 3,5 мин.
Методика исследования термоасимметрии.
Вегетативная асимметрия может не сопровождаться никакими другими явлениями и быть выраженной только в разнице температуры кожи на симметричных участках от 0,1оС до 1оС и выше у 70% практических здоровых людей.
9. Физическое развитие– это состояние морфологических и функциональных свойств и качеств, характеризующих возраст достигнутого биологического развития и физическую дееспособность детского организма.
Все критерии, по которым оценивают состояние здоровья, делят на два вида: определяющие и характеризующие. К определяющим, или обуславливающим, здоровье критериям относят особенности индивидуального развития ребенка – особенности онтогенеза, которые определяются по данным генеалогического, биологического и социального анамнезов.
►Генеалогический анамнез – информация о наличии наследственных заболеваний, о состоянии здоровья членов семьи и других близких родственников.
►Биологический анамнез - особенности антенатального, интранатального и постнатального периодов развития ребенка.
►Социальный анамнез – характеристика семьи, жилищно-бытовых условий и материальной обеспеченности ребенка.
Для исследования физического развития детей и подростков используют сложный и многообразный комплекс признаков, основу которого составляют антропометрические показатели:
соматоскопические (форма грудной клетки, спины, стоп, осанка, состояние мускулатуры, жироотложение, эластичность кожи, половое созревание);
соматометрические (длина и масса тела, окружность грудной клетки);
физиометические (жизненная емкость легких, сила сжатия кисти рук).
Существует два метода изучения состояния здоровья и физического развития:
Индивидуализирующий метод – систематическое обследование конкретного ребенка в динамике нескольких лет, с последующей оценкой его биологического уровня развития и гармоничности морфо-функционального состояния с использованием соответствующих оценочных таблиц.
Генерализирующий метод – одномоментное обследование больших групп детей с целью получения региональных возрастно-половых стандартов и оценочных таблиц, используемых как для индивидуальной оценки физического развития, так и для эколого-гигиенической оценки территории. Паспортный возраст – период, прожитый ребенком от рождения до момента обследования, имеющий четкую возрастную границу (день, месяц, год).
Биологический возраст – это фактически достигнутый уровень развития морфологических структур и функционального состояния организма.
Критерии биологического возраста:
1) длина тела ребенка - рост (М±σ), см;
2) величина соотношения (для детей до 7 лет): окружность головы Х 100;
длина тела
- погодовые прибавки длины тела (старше 7 лет), см;
3) темпы второй дентиции (для детей до 10 лет) – количество прорезавшихся постоянных зубов;
- степень полового созревания (старше 10 лет) - развитие вторичных половых признаков; 4) оссификация скелета («костный» возраст).
►Степень резистентности организма – степень сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям факторов окружающей среды, которая определяется частотой или длительностью заболеваний.
Часто болеющие – дети, болеющие 4 и более раз в год.
10. Методы оценки физич. развития. А) методом индексов:
Индексы представляют собой соотношения отдельных антропометрических показателей, выраженные в математических формулах.
Для оценки соответствия массы длине тела (весоростового соотношения) определяют индекс Кетле: уровень и гармоничность
Б) методом сигмальных отклонений: по трем основным признакам (рост, вес, окружность грудной клетки) определить уровень физического развития и пропорциональность телосложения, но не гармоничность.
В зависимости от величины сигмальных отклонений оценку проводят по пяти уровням физического развития:
1. Средний уровень – отклонения от средней (М) лежат в пределах М±σ;
2. Выше среднего – от М+1σ до М+2σ;
3. Высокий - от М+2σ и более;
4. Ниже среднего – от М-1σ до М -2σ;
5. Низкий - от М-2σ и ниже.
Для оценки пропорциональности телосложения учитывают сигмальные отклонения всех анализируемых признаков. Пропорциональным считается телосложение, при котором сигмальные отклонения для роста, массы и окружности грудной клетки находятся в одном уровне сигмальных отклонений или отличаются друг от друга не более чем на одну сигму; непропорциональным – если более чем на одну сигму.
Б) по шкалам регрессии определяют уровень физического развития и степень гармоничности.
Шкалы регрессии учитывают корреляционную зависимость между ростом, массой тела и окружностью грудной клетки для каждой возрастно-половой группы.
Вначале определяют уровень физического развития, в зависимости от роста ребенка (средний, высокий и т.д.). Затем находят показатели массы тела и окружности грудной клетки, соответствующие данному росту (с учетом сигмальных отклонений). Вычисляют разницу между индивидуальными показателями массы тела, окружности грудной клетки ребенка и найденными средними величинами этих показателей. Степень снижения или повышения показателя выражают в сигмальных отклонениях, для чего полученную разницу (с учетом знака) делят на соответствующую сигму регрессии (σR).
По величине сигмального отклонения массы и окружности грудной клетки устанавливается степень гармоничности морфологического статуса.
Гармоничное физическое развитие – масса тела и окружность грудной клетки соответствуют росту ребенка или отличаются от должных величин не более чем на одну сигму (М±σR).
Дисгармоничное физическое развитие – масса тела и окружность грудной клетки отличаются от должных величин в пределах от 1,1 до 2σR, т.е. либо меньше должных, либо больше за счет повышенного жироотложения.
Резко дисгармоничное – масса тела и окружность грудной клетки отличаются от должных величин на 2,1σR и более, т.е. либо меньше должных за счет истощения, либо больше за счет избыточного жироотложения.
В) центильным методом определяют уровень и гармоничность физического развития.
Центильный метод (прост, удобен, экспресс-метод при массовых обследованиях) основан на процентном распределении частоты встречаемости величин данного признака в популяции. Центильная шкала представлена цифрами, отражающими значение признака, ниже которого он может встречаться только у 3, 10, 25, 75, 90, 10. 97% детей. В срединной зоне (25-75 центили) располагаются средние показатели физического развития. В зонах от 25 до 10 центили и от 75 до 90 центили находятся величины, свидетельствующие о нижесреднем и, соответственно, вышесреднем физическом развитии. В зонах от 10 до 3 центили и от 90 до 97 центили – показатели низкого или высокого развития. Величины, находящиеся до 3 и выше 97 центили, - это области очень низких и очень высоких величин, которые встречаются у здоровых детей не чаще, чем в 3% случаев.
Г) по комплексной методике, позволяющей оценить как уровень биологического развития, так и морфофункциональное состояние.
1этап: оценка уровня биологического развития (биологического возраста) по трем основным критериям (табл.6). Число постоянных
зубов (М±σ)
Погодовая прибавка длины тела, см
Длина тела, см (М±σ)
В разные возрастные периоды одни показатели являются ведущими, другие – вспомогательными. Так, в младшем школьном возрасте ведущими являются длина тела и число постоянных зубов. В среднем школьном возрасте особое значение приобретают степень выраженности вторичных половых признаков и темпы ростовых процессов, характеризующихся погодовыми прибавками роста. В старшем школьном возрасте наиболее информативной является динамика развития вторичных половых признаков.
2 этап: оценка степени гармоничности морфологического статуса (по шкалам регрессии).
3 этап: оценка функциональных показателей по стандартам (табл.7).
4 этап: общее заключение о соответствии физического развития возрасту и степени его гармоничности.
Варианты заключений:
● Гармоничное физическое развитие – биологический возраст соответствует паспортному возрасту или опережает его, масса тела и окружность грудной клетки соответствуют длине тела или отличаются от должных величин не более чем на одну сигму регрессии (σR), функциональные показатели соответствуют возрастной норме (М±σ) или превышают её.
● Дисгармоничное физическое развитие – биологический возраст отстает от паспортного, масса тела и окружность грудной клетки не соответствуют длине тела (< или > должных величин на 1,1-2,0σR), функциональные показатели ниже возрастной нормы (от М–1,1σ до М-2σ).
● Резко дисгармоничное физическое развитие – биологический возраст отстает от паспортного, масса тела и окружность грудной клетки не соответствуют длине тела (выше или ниже должных величин более чем на 2,0σR), функциональные показатели ниже возрастной нормы (от М-2σ и ниже).
5 этап: определение группы риска развития заболеваний.
28. Влияние физического труда на
организм:
стимулирует гемопоэз;
увеличивает насыщение крови кислородом;
усиливает и уравновешивает нервные
процессы возбуждения и торможения;
улучшает координацию движений;
увеличивает мышечную силу и
выносливость;
повышает умственную и физическую
работоспособность.
Факторы, обеспечивающие положительное
воздействие трудовой деятельности на организм.
Оздоровительное влияние труда на организм имеет место только в тех случаях, когда:
характер трудовой деятельности и ее настроение
соответствуют возрастно-половым особенностям и
состоянию здоровья учащихся.
физические и другие виды нагрузок увеличиваются
постепенно, оказывая тренирующее влияние на
организм.
трудовая деятельность осуществляется в благо-
приятных гигиенических условиях, безопасных для
здоровья школьников.
29. Система трудового обучения в современной школе