1. Физико-химические свойства и физиологические функции крови. Возрастные особенности системы крови.

Кровь, лимфа и межтканевая жидкость образуют внутреннюю среду организма. Совокупность органов кроветворения, периферической крови, органов кроверазрушения и нейрогуморального аппарата регуляции составляют систему крови (Ланг).

Кровь является сложной тканью (соединительная ткань или ткань внутренней среды) постоянно циркулирующая по артериям, капиллярам и венам.

Функции крови:

•Важнейшей функцией крови является поддержание гомеостаза (постоянство внутренней среды организма), в первую очередь количество воды и электролита в клетках и тканях организма;

•Транспортная функция – доставляет клеткам глюкозу, аминокислоты, полипептиды, жиры, витамины, минеральные вещества, воду и кислород;

•Уносит из тканей аммиак, мочевину, мочевую кислоту, CO2;

•Кровь принимает участие в гуморальной регуляции функций;

•Защитная функция крови благодаря лейкоцитам способным к фагоцитозу (иммунная система крови);

•Собственная защита крови от кровопотерь (гемостаз);

•Между кровью, лимфой и тканевой жидкостью существуют сложные процессы взаимосвязи.

Кровь состоит из жидкой части плазмы и взвешенных в ней форменных элементов: эритроцитов (красные), лейкоциты (белые), тромбоциты (кровяные пластинки).

Плазма составляет 55-60%, форменные элементы 40-45% (гематокрит).

Кровь обладает такими физическими свойствами как вязкость и удельный вес.

Кровь обладает осмотическим давлением. Осмотическое давление обуславливается минеральными солями, их концентрация составляет 1%.

Кровь в норме имеет слабощелочную реакцию. PH артериальной крови - 7,4, венозной крови – 7,5.

Постоянство PH крови обеспечивается буферными свойствами эритроцитов плазмы и деятельностью органов выделения.

Щелочные соли слабых кислот образуют щелочной резерв крови.

Предел изменения PH крови 7-7,8, сдвиг в кислую сторону – ацетоз, сдвиг в щелочную – алколоз.

В постоянстве PH крови большая роль принадлежит дыханию, почкам и желудочно-кишечному тракту.

2.Состав плазмы. Физ. И хим. Св-ва плазмы. Буферные системы крови.

Плазма состоит из воды 90%, неорганических солей 1%, органических веществ 9%:

1.Белки(глобулины, фибриногена, альбумины). Роль: обеспечивают давление (удержание воды в сосудах), свёртывание крови, регулируют pH крови, явл. антителами, транспорт, вязкость крови.

2. Азотосодержащие вещества – они составляют остаточный азот.

3. Безазотистые органические вещества – это глюкоза, молочная, пировиноградная кислоты, липиды

4. Биологически активные вещества(ферменты) и газы крови.

Буферная система – это смеси которые обладают спос-тью препятствовать изменению pH среды. Виды:

1. Гемоглобиновый буфер – окисленный гемоглобин поступая в ткани нейтрализует угольную кислоту.

2. Белковый буфер – нейтрализация ионов H⁺ и OH⁻

3.Бикорбонатный буфер

4.Фосфатный буфер

3. Факторы и механизм свертывания крови. Регуляция свертывания крови, изменение свертываемости крови при физических нагрузках.

Переход крови из жидкого состояния в желеобразный сгусток тромб, препятствующих кровопотере – свертывание крови.

В основе свертывания лежат физико-химические превращения, растворимой формы белка фибриногена в нерастворимую форму – фибрин. Кровь без фибрина называется дефибрилярная кровь и состоит из форменных элементов крови и сыворотки (сыворотка – плазма без фибрина).

В основе свертывания крови лежит переход растворимого белка в плазме в нерастворимую форму фибрин.

1 стадия: печень -> протромбин;

2 стадия: тромбин (CaK++);

3 стадия: фибриноген -> фибрин.

По современным представлениям существует теория – РАСК (регуляция агрегатного состояния крови). Эта система обеспечивает:

•Сохранение жидкого состояния крови в кровяном русле;

•Свертывание крови в экстремальных состояниях;

•Своевременное восстановление стенок сосудов.

1.Первичный спазм сосудов – болевое раздражение – выброс адреналина и норадреналина – сужение сосудов. Вторичный спазм – активация тромбоцитов, выделение в кровь серотонина и адреналина – образование тромбоцетарной пробки – обусловлено наличием в плазме тромбоцита и белка (фактор вилибранда – фактор FW). Происходит разрушение тромбоцитов и уплотнение их (под действием белка тромбостезина);

2.Образование тромбина при обязательном наличии Ca+ (ионов);

3.Коагуляционный гемостаз. Фибриноген -> фибрин.

В свертывании крови участвует более 40 факторов, являющихся белками, большинство из которых ферменты. Они обозначаются римскими цифрами:

I – фибриноген;

II – протромбин;

III – тромбопластин;

IV – Ca++;

V – проакцелерит;

VI – фактор активизирующий протромбин;

VII – проаквертин – активизирует протромабиназу;

VIII – актигимофилический глобулин А – образует комплексную молекулу с белком FW вилибрантом и специфическим антигеном;

IX -

X – фактор Стюарта – составная часть протромбина.

Свертывание крови изменяется под влиянием:

•Нервной системы;

•При болевых раздражениях свертываемость увеличивается;

•Адреналин повышает, холод замедляет, лимоннокислый натрий связывает ионы Ca++ и предотвращает свертывание крови;

•Антикогулянты полностью прекращают свертываемость (гепарин, дикумарол).