1. Контроль режима учебных занятий в школе.

• организация занятий в одну смену с 9.00 (занятия не должны начинаться ранее 8.00)

• запрещено проведение занятий во вторую смену в 1-х, 2-х и 5-х классах, лицеях, гимназиях, классах с углубленным изучением предметов)

• продолжительность урока в 1-х кл. – 35 мин, 2-12 кл.- 45 мин.

• соблюдение продол-ти перемен 10 -30 -10 - 10 - 10 (мин), 10 - 20 - 20 - 10 - 10.

2. Контроль организации учебного процесса

• правильная организация учебной недели.

• соблюдение максимально-допустимой учебной нагрузки

• соблюдение графика контрольных работ (не более чем по 1 предмету в день в одном классе, запрещается проведение контрольных работ на последних уроках, не рекомендуется проводить контр работы в понедельник и субботу)

• гигиеническая регламентация урока;

• использование технических средств обучения;

3. Контроль условий организации учебного процесса.

• Воздушно-тепловой режим;

• Освещенность;

• Оборудование помещений.

Проблемы учебно-воспитательного процесса

• Интенсификация учебного процесса (пятидневка, сокращение часов «легких» предметов и увеличение «трудных».

• Учебная нагрузка суммарно с домашней 8 – 12 часов в день, в гимназиях, лицеях особенно.

• Широкое использование авторских программ, не прошедших соответствующую экспертизу.

• Невыполнение гигиенических нормативов организации учебного процесса:

- сокращение перемен;

- нерациональное расписание уроков в течение дня и недели;

- превышение максимально допустимой учебной нагрузки;

- занятия во вторую смену классов с углубленным изучением отдельных предметов;

- нерациональное проведение контрольных работ.

20. ОБУЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С 6-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА

Необходимые условия:

Тщательная оценка состояния здоровья, психофизиологического развития («школьной зрелости»).

Сокращение продолжительности урока, использование адекватных возрасту методов и средств обучения.

Организация полноценного питания, дневного сна, динамических пауз.

Готовность детей к школе

1. Психофизиологические

2. Медицинские (биолог. возраст, заб-ть за прошедший год)

1. а Тест Керна-Ирасека

зрелым -3-5 баллов+1 полож результат других проб

условно зрелым 5-9 б +1

незрелым 10-15 б

б исследование чистоты речи

в определение развития моторики

74. Гигиенические принципы организации учебно-воспитательного процесса в современной школе.

НОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ В СОВРЕМЕННОЙ ШКОЛЕ.

Повышение распространенности саморазрушительных видов поведения – курение, алкоголизация, употребление наркотических веществ, рискованное половое поведение.

Издержки модернизации школьного образования – рост учебных нагрузок, интенсификация обучения – расширение программного материала, введение новых предметов, инновационные педагогические технологии (развивающее обучение, компьютерное обучение).

Обилие программ и учебников, ориентированных на «продвинутый» уровень образования, в то время как одаренных детей – 6%, имеющих высокие учебные возможности – 12-15%, средние и слабые – около 80%. Обычные программы не под силу более чем для трети школьников.

СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДЕЗАДАПТАЦИЯ.

Проявления – трудности в усвоении базовых предметов,нарушения дисциплины, конфликтность в отношениях с учителями и одноклассниками, нервно-психические нарушения.

Причины школьного стресса:

школьная незрелость (морфофункциональная неготовность к обучению);

учебные перегрузки, экзамены;

авторитарная педагогика (в классах с жестким, недоброжелательным педагогом текущая заболеваемость выше в 3 раза, вновь возникающих невротических реакций – в 1,5-2 раза).

Профилактика стресса (ВОЗ).

1. Создание стабильной благоприятной психологической атмосферы, уменьшение вероятности возникновения стрессовых ситуаций.

2. Повышение функциональных возможностей организма, т.е. стрессоустойчивости школьников.

ОБУЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С 6-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА

Необходимые условия:

Тщательная оценка состояния здоровья, психофизиологического развития («школьной зрелости»).

Сокращение продолжительности урока, использование адекватных возрасту методов и средств обучения.

Организация полноценного питания, дневного сна, динамических пауз.

ОБУЧЕНИЕ В ШКОЛАХ НОВОГО ТИПА(ЛИЦЕИ, ГИМНАЗИИ, КОЛЛЕДЖИ, КЛАССЫ С УГЛУБЛЕННЫМ СОДЕРЖАНИЕМ ОБУЧЕНИЯ).

Повышенная «физиологическая стоимость» обучения, осторожность при приеме детей.

При приеме – глубокая оценка состояния здоровья (необходимо разработать специальное методическое пособие для этой цели).

Гигиеническая регламентация учебной нагрузки, в т.ч. сокращение программ (уменьшение числа уроков, факультативов, объема домашних заданий, в т.ч. на выходные дни и каникулы).

ВАЖНЕЙШИЕ ПРИЧИНЫ НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ ЗДОРОВЬЯ УЧАЩИХСЯ:

стрессогенные технологии проведения урока и оценивания знаний учащихся;

недостаток физической активности учащихся, приводящий к гиподинамии и другим нарушениям здоровья школьников;

74.чрезмерная интенсификация образовательного процесса, перегруженность учебных программ фактологической информацией, вызывающие у учащихся переутомление и дистресс;

невозможность (неспособность) многих учителей в условиях современной организации образовательного процесса реализовать индивидуальный подход к учащимся с учетом их психологических, физиологических особенностей и состояния здоровья;

несоблюдение элементарных гигиенических и физиологических требований к организации учебного процесса;

неправильная организация питания учащихся в школе (в частности, необеспеченность детей горячим питанием);

недостаточный уровень гигиенических и психологических знаний педагогов;

низкий, слабо формируемый школой уровень культуры здоровья учащихся и их родителей.

Нарушение гигиенических требований

1. Превышение норм максимальной учебной нагрузки (особенно в гимназиях, лицеях и т.п.).

2. Нерациональное распределение учебной нагрузки в течение учебного дня, учебной недели.

3. Сокращение длительности перемен.

4. Несоблюдение графика проведения контрольных работ.

Отличительные черты здоровьесберегающих образовательных технологий учет возрастных особенностей познавательной деятельности детей;

обучение на оптимальном уровне трудности учебного материала;

вариативность методов и форм обучения;

Оптимальное сочетание статической и динамической нагрузки детей;

использование различных форм предоставления информации;

обучение в малых группах.

благоприятная эмоциональная атмосфера;

формирование положительной мотивации к учебе (педагогика успеха);

культивирование знаний о сохранении и укреплении здоровья.

ЗДОРОВЬЕСБЕРЕГАЮЩИЕ ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ НАПРАВЛЕНИЯ

Введение государственных образовательных стандартов

с учетом возраста и функциональных возможностей учащихся

(современные учебные планы рассчитаны на максимально-допустимую учебную нагрузку).

Вариативность обучения – подбор каждому ученику

образовательной траектории в соответствии с его способностями и возможностями (индивидуализация содержания обучения, темпов учебно-познавательной деятельности).

Использование технологий разноуровнего обучения – в одном

классе 2-3 учебных модуля с разными вариантами заданий й разного уровня сложности учебного учебного материала с учетом учебно-познавательных возможностей учащихся.

21. Анатомо-физиолог. особенности НС

ВОЗБУЖДЕНИЕ – это ответ ткани на ее раздражение, проявляющееся в специфической для нее функции и неспецифических реакциях.

ТОРМОЖЕНИЕ – есть активный процесс, проявляющийся внешне в подавлении или ослаблении процесса возбуждения и характеризующийся определенной интенсивностью и длительностью.

• Иррадиация возбуждения – это распространение нервного процесса из центрального очага на окружающую зону. Концентрация возбуждения – ограничение, сокращение зоны очага возбуждения.

• Индукция – это свойство основного нервного процесса (возбуждения и торможения) вызывать вокруг себя и после себя противоположный эффект.

Для детей характерно:

1. Преобладание возбудительных процессов над тормозными;

2. Преобладание иррадиации над концентрацией;

3. Легкость возникновения новых очагов возбуждения даже от незначительных раздражителей;

4. Слабость тормозных реакций.

• Дети способны сохранять активное внимание

• в 5—7 лет - в течение 15 мин;

• в 8—10 лет — 20 мин;

• в 11—12 лет — 25 мин;

• в 12—15 лет — 30 мин.

• Учебные занятия – есть серьезный труд для детей, который ребенку дается большой ценой.

1. Учащиеся начальной школы испытывают значительное статическое напряжение при сидении за партой.

2. Написание букв требует тонкой координации движений кисти.

3. У детей период обучения связан с большой нагрузкой на орган зрения.

4. Обучение в школе связано с активной деятельностью головного мозга.

24. Общеобразоват. урок

149. Оптимальным является организация уроков в общеобразовательном учреждении в одну смену с 9.00 (допускается с 8.00). Уроки во вторую смену должны начинаться не позднее 14.00 и заканчиваться не позднее 19.30. Запрещается проведение уроков во вторую смену в первых, вторых и пятых, выпускных классах, лицеях, гимназиях, классах с изучением отдельных учебных предметов на повышенном и (или) углубленном уровнях.

150. Продолжительность урока в общеобразовательных учреждениях (в том числе лицеях, гимназиях) не должна превышать: в 1 классе - 35 минут, 2-11 классах - 45 минут. В общеобразовательных учреждениях, расположенных на территориях, загрязненных радионуклидами, целесообразно сокращение продолжительности уроков в 1 классе до 30 минут, 2-4 классах - до 35 минут, 5-12 классах - до 40 минут.

В санаторных школах (школах-интернатах) продолжительность урока не должна превышать в 1-4 классах 30 минут, в 5-12 классах - 40 минут.

155. Учебная нагрузка должна быть рационально распределена по дням недели. Расписание уроков должно составляться с учетом ранговой шкалы трудности предметов согласно приложению 12. Максимальная учебная нагрузка должна быть в дни наибольшей физиологической работоспособности: вторник, среда – при 6-дневной учебной неделе, вторник, среда или пятница (вторник, среда – в начальных классах) – при 5-дневной учебной неделе.

156. В расписании уроков в течение учебного дня необходимо чередовать учебные предметы, требующие большого умственного и статического напряжения (математика, письмо) с учебными предметами, включающими двигательные и динамические компоненты (физическая культура и здоровье, танец, музыка, изобразительное искусство и т.п.).

159. Продолжительность перемен между уроками во всех классах должна быть не менее 10 мин, после второго урока - 30 мин (вместо одной большой перемены допускается после второго и третьего уроков устраивать перемены по 20 мин). При организации занятий во вторую смену допускается сокращение большой перемены до 20 мин. Длительность перерыва между сменами должна быть не менее 20-30 мин.

В санаторных школах (школах-интернатах) во время большой перемены должны быть организованы 20-30 минутные прогулки на открытом воздухе; уроки по устным предметам рекомендуется проводить на открытом воздухе (при температуре не ниже +10ºС).

В середине каждого урока (кроме уроков физической культуры и здоровья, танцев, музыки) должны проводиться физкультурные паузы, физкультминутки, комплексы упражнений по профилактике утомления органа зрения. С целью профилактики утомления органа зрения следует проводить комплексы упражнений для глаз (или офтальмотренажи) по методикам согласно приложениям 7, 8 и другим, рекомендованным Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

75.77.Характеристика современных эколого-социальных условий в РБ.

Основные экологические проблемы.

1. Увеличение загрязнения воздушной среды.

2. Неудовлетворительное качество подаваемой населению питьевой воды с высоким содержанием железа, марганца, нитратов хлоридов и сульфатов.

3. Загрязнение пищевых продуктов нитратами, пестицидами, солями тяжелых металлов.

Проявления экологического неблагополучия

1. Синдром напряженной адаптации и дезадаптации.

2. Нервно-психическая и соматическая гиперчувствительность к низкодозовому радиационному и химическому воздействию.

3. Высокий уровень заболеваемости детского населения в зонах влияния экологически неблагоприятных факторов.

Разновидности экологических ситуаций (экологические зоны)

1. Зона экологического благополучия.

2. Зона экологического риска (повышенная вероятность влияния измененных экосистем на здоровье ребенка).

3. Зона экологического кризиса, связанная с природными нарушениями экологической среды, способствующими росту заболеваемости, смертности, снижению продолжительности жизни (нарушения растительного покрова, гидробаланса, естественного состояния почвы и т.п.).

4. Зона экологической катастрофы (экологическое воздействие привело к последствиям необратимого характера, требующим вакуации населения пострадавшей территории).

ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ В РБ

Рост числа антропонегативных факторов, комплексно воздействующих на растущий организм и приводящих к эффекту синергизма.

Геохимические особенности РБ – недостаточное одержание в рационах питания микроэлементов (йод, селен, фтор, медь, цинк), железа, витаминов.

Развитие синдрома напряженной адаптации, нервно-психической и соматической чувствительности к химическому и низкодозовому радиационному воздействию.

СИНДРОМ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ (СЭД)

- наиболее частое проявление экологически зависимых нарушений здоровья большинства детей РБ.

К л и н и ч е с к и е п р о я в л е н и я:

отставание в физическом и умственном развитии; симптомы общей интоксикации;

иммунологическая недостаточность; неспецифические признаки дискомфорта (вялость, заторможенность, головные боли, рецидивирующие абдоминал боли);

синдром напряжения – утомления; нейровегетативные нарушения (артериальная гипер- или гипотензия, сердечные аритмии, изменения на ЭКГ и др.);невротические реакции;

синдром бронхиальной гиперреактивности (частые респираторные заболевания);

формирование группы часто болеющих детей (ЧБД);

рост аллергических и нервных заболеваний, ЛОР- патологии;

синдром раздраженного желудочно-кишечного тракта (дискинезия желчевыводящих путей, кишечника, признаки гастрита).

Пути и методы коррекции СЭД.

75.Направление – повышение устойчивости организма к действию повреждающих факторов.

Рациональное питание, в т.ч. использование биологически активных компонентов пищи в концентрированном виде.

Адекватные физические нагрузки (оздоровительная физкультура).

Фитотерапия.

Физиотерапевтические процедуры.

Рациональное питание.

Повышение неспецефической резистентности организма, поддержание иммунного и антиоксидантного статуса.

Ограничение накопления и усиленное выведение из организма токсических и радиоактивных веществ. Методы и средства:

Устранение дефицита витаминов – прием поливитаминных препаратов и дополнительная витаминизация продуктов питания (специализированные пищевые продукты, обогащенные биологически активными веществами).

Использование биологически активных добавок (БАД).

Использование продуктов, обогащенных пектинами и содержащих клетчатку – для выведения из организма ксенобиотиков.

Устранение дефицита микроэлементов (дополнительное введение).

Использование кисломолочных продуктов для нормализации микроэкологии кишечника.

ОЗДОРОВИТЕЛЬНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА.

Повышение функционального состояния основных физиологических систем организма, общего и эмоционального тонуса.

Условия:

Адекватность нагрузки (индивидуальный подход).

Регулярность и длительность занятий физическими упражнениями.

Контроль за эффективностью оздоровления избранным режимом двигательной активности.

Сочетание с закаливанием, лечебной физкультурой и массажем.

ЭЛИМИНАЦИЯ ИЗ ОРГАНИЗМА КСЕНОБИОТИКОВ.

Использование продуктов, содержащих пектины, обогащенных ими, пектиновых препаратов (медетопект – Франция, пектиновые таблетки и витапектин – Украина).

Использование энтеросорбентов на основе активированных углей – полифепан, Белосорб – П.

Использование фитопрепаратов, обладающих эндоэкологическим действием (лекарственные травы) – лист брусники, душица обыкновенная, кукурузные рыльца, мать -и-мачеха обыкновенная, календула лекарственная, овес обыкновенный, петрушка кудрявая, подорожник большой, листья черной смородины, плоды шиповника (настои и отвары).

Коррекция нарушений систем эндогенной защиты.

Использование природных антиоксидантов (витамины А,Е,C, РР), минеральных элементов (медь, марганец, цинк, селен), аминокислот (метионин, глицин, цистин, глутаминовая кислота), веществ растительного происхождения (облепиха, экстракт подорожника, прополис).

Использование препаратов антиоксидантного действия (витаминный комплекс антиокидантный, антиоксикапс, АОК-селен), витаминно-минеральных комплексных препаратов, (Юникап-Ю, Ревит, Multi-tabs, Ундевит, Дуовит, Пиковит, Рибовит и др).

Разработаны схемы витаминопрофилактики для детей разного возраста.

76. ОСОБЕННОСТИ ДЕЙСТВИЯ РАДИАЦИИ НА ОРГАНИЗМ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ.

Для детей и подростков характерна повышенная чувствительность к действию радиации таких важных органов, как почки и печень. Защитная функция почек от радиационного воздействия снижается при сопутствующем влиянии различных токсических веществ (особенно солей тяжелых металлов) и нервно-психического напряжения (стрессы).

Так как радиация угнетающе действует на функцию ретикулоэндотелиальной системы, процессы внутриклеточной и тканевой репарации печени, возможно развитие лучевых гепатитов в остром периоде и дистрофических процессов в печени в отдаленные сроки.

Для детей и подростков наиболее чувствительной к длительному воздействию малых доз радиации является иммунная система, обеспечивающая сопротивляемость организма и его адаптационные возможности по отношению к вредным воздействиям окружающей среды.

Образование свободных радикалов при действии радиации приводит к перегрузке иммунной системы и снижению ее способности справляться с инородными воздействиями и защитой организма.

В настоящее время выделены основные системы риска и направления формирования патологии у детей и подростков. Наиболее очевидно неблагоприятное влияние радиационного фактора на тироидную систему у детей. Следует отметить в первую очередь рост таких болезней щитовидной железы, как узловых форм зоба, аденом, тиреоидитов, приобретенного гипотиреоза.

Особое беспокойство вызывает начавшийся на пятом году после катастрофы резкий подъем заболеваемости раком щитовидной железы у детей. За 10 лет выявлено 422 случая этого заболевания у детей и 3492 - у подростков и взрослых. При этом половина всех случаев рака у детей приходится на Гомельскую область.

Обращают на себя внимание относительно небольшие величины доз радиации, приводящие к возникновению рака щитовидной железы у детей. К особенностям формирования этой патологии в республике после аварии на ЧАЭС относится малый латентный период между облучением и возникновением заболеваний (4-5 лет по сравнению с 15-20 годами по усредненным данным зарубежных исследований). В загрязненных регионах республики регистрируется рост врожденных пороков развития у детей. В послеаварийный период частота их составляет 4,62 на 1000 новорожденных в контролируемых районах по сравнению с 2,55 на 1000 на остальной территории республики.

Обращает на себя внимание значительный рост общей заболеваемости детей и подростков, увеличение количества детей 3 группы здоровья (хронических больных). В структуре заболеваемости преобладают болезни органов пищеварения, хроническая патология лор-органов, эндокринной системы, болезни крови и кроветворных органов, нервно-психические расстройства.

Состояние психического здоровья детей и подростков загрязненных регионов характеризуется формированием у них психической дезадаптации с развитием пограничных нервно-психических расстройств. По сравнению с детским населением "чистых" районов у них чаще отмечаются стойкие астенические состояния, ипохондрический и фобический синдромы.

У детей и подростков, подвергшихся радиационному воздействию, выявляется значительный рост (до 40-60%) функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы, обусловленных гиперсимпатикотонией: учащенное сердцебиение, 76.повышенная утомляемость, раздражительность. Отмечается рост артериальной предгипер- и гипертензии, вызываемый повышением тонуса периферических сосудов на фоне сниженной производительности сердца. Исследования сердечно-сосудистой системы детей и подростков, проведенные учеными Гомельского мединститута, показали выраженное угнетающее воздействие радиации на функционирование миокарда у детей с относительно небольшими дозами накопления радиоактивных элементов (порядка 30-60 беккереллей на килограмм веса).

В загрязненных радионуклидами регионах растет число детей с низким содержанием гемоглобина без существенного уменьшения количества эритроцитов. Это связано с неблагоприятным воздействием социальных факторов (недостаточное потребление молока и молочных продуктов,овощей и фруктов, являющихся основными источниками многих витаминов и микроэлементов; гипокинезия, длительное пребывание в закрытых помещениях и др.).

Вышеизложенное дает основание сформулировать следующие основные принципы составления рациона питания для детей и подростков при ра­диационном воздействии.

1. Общая энергетическая адекватность пищевых веществ суточного рациона питания возрастным физиологическим нормам с некоторым увеличением белкового компонента (до 10% от возрастной суточной нормы) и ярко выраженной витаминной направленностью.

2. Обогащение пищевого рациона истинными антиоксидантами (витамин Е, селен) и продуктами, содержащими свободные сульфгидрильные ( SH- и метильные (СН3 группы (аминокислоты - метионин, цистин, цистеин; витамины - В₆, инозит, холин, В₁₅).

3. Обогащение пищевого рациона синергистами истинных антиоксидантов ( витамины А и С).

4. Некоторое ограничение в пищевом рационе веществ, обладающих прооксидантными свойствами (полиненасыщенные жирные кислоты, витамин Д).

5. Обогащение пищевого рациона веществами, повышающими иммунологическую реактивность организма в стимулирующими кроветворение (витамины группы В, медь, железо, кобальт).

6. Обогащение литиевого рациона продуктами, содержащими минеральные вещества, вступающие в конкурентные взаимоотношения с радионуклидами (калий-цезий, кальций-стронций, йод).

7. Обогащение рациона продуктами, богатыми неспецифическими сорбентами, препятствующими всасыванию радионуклидов в кишечнике (пектин, клетчатка, альгинаты).

8. Использование в питании фитостимуляторов, интенсифицирующих обменные процессы и ускоряющих выведение инкорпорированных радионуклидов из организма.

9. Обогащение пищевого рациона продуктами, содержащими хлорофилл (зеленые овощи).

10. Увеличенное потребление жидкостей (овощные и фруктовые соки, компоты, кисели, молоко, кефир, простокваша) для улучшения выведения нуклидов через почки.

11. Широкое использование продуктов, способствующих регулярному опорожнению кишечника.