- •Барнаул ответы к задаче 1
- •Ответы к задаче 2
- •Ответы к задаче 3
- •Синдром желтухи.
- •Ответы к задаче 5
- •Ответы к задаче 6
- •Ответы к задаче 7
- •Ответы к задаче 8
- •Ответы к задаче 9
- •Ответы к задаче 10
- •Ответы к задаче 11
- •Ответы к задаче 12
- •Ответы к задаче 13
- •Ответы к задаче 14
- •Ответы к задаче 15
- •Ответы к задаче 16
- •Ответы к задаче 17
- •Ответы к задаче 18
- •Ответы к задаче 19
- •Ответы к задаче 20
- •Ответы к задаче 21
- •Ответы к задаче 22
- •Ответы к задаче 23
- •Ответы к задаче 24
- •Ответы к задаче 25
- •Ответы к задаче 26
- •Ответы к задаче 27
- •Ответы к задаче 28
- •Ответы к задаче 29
- •Ответы к задаче 30
- •Ответы к задаче 31
- •Ответы к задаче 32
- •Ответы к задаче 33
- •Ответы к задаче 34
- •Ответы к задаче 35
- •Ответы к задаче 36
- •Ответы к задаче 37
- •Ответы к задаче 38
- •Ответы к задаче 39
- •Ответы к задаче 40
- •Ответы к задаче 41
- •Ответы к задаче 42
- •Ответы к задаче 43
- •Ответы к задаче 44
- •Ответы к задаче 45
- •Ответы к задаче 46
- •Ответы к задаче 47
- •Ответы к задаче 48
- •Ответы к задаче 49
- •Ответы на задачу 56
- •Диагноз: очаговый туберкулез первого и второго сегментов левого легкого фаза инфильтрации. Язвенная болезнь 12-перстной кишки вне обострения.
- •Ответы на задачу 57
- •Ответы на задачу 58
- •Ответы на задачу 59
- •Ответы на задачу 60.
- •Ответы к задаче 61
- •Ответы к задаче 62
- •Ответы к задаче 63
- •Ответы к задаче 64
- •Ответы к задаче 65
- •Ответы к задаче 66
- •Ответ к задаче 67
- •Ответы к задаче 68
- •Ответы к задаче 69
- •Ответы к задаче 70
- •Ответы к задаче 77
- •Ответы к задаче 78
- •Ответы к задаче 79
- •Ответы к задаче 80
- •Ответы к задаче 83
- •Ответы к задаче 84
- •Ответы к задаче 85
- •Ответы к задаче 86
- •Ответы к задаче 89
- •Ответы к задаче 90
- •Ответы к задаче 91
- •Ответы к задаче 92
- •Ответы к задаче 93
- •Ответ на задачу 97
- •Ответ на задачу 98
- •Ответы на задачу 99
- •Ответы на задачу 100
- •Ответы на задачу 101
- •Ответы на задачу 102
- •Назначьте лечение.
- •Составьте план обследования больной.
- •3. Назначьте лечение.
- •Ответы к задаче 124
- •Ответы к задаче 125
- •Ответы к задаче 126
- •Ответы к задаче 127
- •Ответы к задаче 128
Ответы к задаче 22
Лихорадочный синдром.
Инфекционный эндокардит, подострое течение.
План обследования:
развернутый анализ крови с формулой, подсчетом лейкоцитов, эритроцитов, тром боцитов;
биохимические анализы крови (фибриноген, билирубин, ACT, АЛТ, АСЛ-О, ДФА, креатинин, мочевина, формоловая, тимоловая, сулемовая пробы, сиаловые кислоты, об щий белок и белковые фракции);
иммунологическое исследование крови;
серологическое исследование крови;
бактериологическое исследование крови, мочи, кала, желчи;
общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого;
ЭКГ, эхоКГ;
рентгеноскопия грудной клетки, исследование функции внешнего дыхания;
ФГДС, ректороманоскопия, ирригоскопия, при необходимости — колоноскопия;
4. Заболевания, при котором встречается лихорадочный синдром:
инфекционные болезни, в том числе туберкулез и крупозная пневмония;
урологическая патология, в том числе острый и хронический пиелонефрит;
сепсис;
аллергические состояния;
опухали, в том числе лимфогранулематоз;
диффузные заболевания соединительной ткани:
инфекционный эндокардит;
УЗИ органов брюшной полости, почек, гениталий.
9) консультация ЛОР-врача, гинеколога, уролога, хирурга, гематолога, онколога, ин фекциониста.
Лечение: антибиотикотерапия, начиная с пенициллина до 18—20 млн. в сутки. При не эффективности — полусинтетические пенициллины, аминогли-козиды, цефалоспори- ны. Кортикостероиды в средних дозах. Симптоматическое лечение — кардиотониче- ские, мочегонные и т. д. При неэффективности — кардиохирургическая операция.
Пенициллин 20 мл Ед/сутки, цефалоспорины 6-8 г/сутки 4-6 недель
Аутогемотерапия + УФО кровив/в лазеротерапия плазмоферез гемосорбция
Отсутствие «ревматического» анамнеза отсутствие данных об артралгиях или артритах крупных суставов. Данные ЭхоКГ (вегетация на клапанах аорты) не характерны для ревматического порока.
Ответы к задаче 23
1. Запоры, метеоризм, интоксикационный синдром, анемия.
2. Опухоль восходящего отдела толстой кишки, постгеморрагическая анемия.
3. План обследования:
1) развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой;
2) биохимические анализы крови (фибриноген, СРБ, билирубин, ACT, АЛТ, ЩФ, холестерин, креатинин, мочевина, общий белок и белковые фракции)
3) определение в сыворотке крови онкомаркеров C19-9, РЕА и др.;
4) ФКС с биопсией;
5) ФГДС;
8) рентгеноскопия грудной клетки;
9) УЗИ органов брюшной полости, почек;
10) консультация онколога.
4. Болезнь Крона, полипоз толстого кишечника.
5. Лечение: перевести больную на оперативное лечение в онкологический центр.
6. Необходимо провести Rg- графию – наличие сужения просвета дистального отдела подвздошной кишки – симптом «струны» с характерной картиной изменения слизистой по типу «булыжная мостовая». А так же колоноскопию с придельной биопсией с последующим гистологическим исследованием биоптатов.