- •Барнаул ответы к задаче 1
- •Ответы к задаче 2
- •Ответы к задаче 3
- •Синдром желтухи.
- •Ответы к задаче 5
- •Ответы к задаче 6
- •Ответы к задаче 7
- •Ответы к задаче 8
- •Ответы к задаче 9
- •Ответы к задаче 10
- •Ответы к задаче 11
- •Ответы к задаче 12
- •Ответы к задаче 13
- •Ответы к задаче 14
- •Ответы к задаче 15
- •Ответы к задаче 16
- •Ответы к задаче 17
- •Ответы к задаче 18
- •Ответы к задаче 19
- •Ответы к задаче 20
- •Ответы к задаче 21
- •Ответы к задаче 22
- •Ответы к задаче 23
- •Ответы к задаче 24
- •Ответы к задаче 25
- •Ответы к задаче 26
- •Ответы к задаче 27
- •Ответы к задаче 28
- •Ответы к задаче 29
- •Ответы к задаче 30
- •Ответы к задаче 31
- •Ответы к задаче 32
- •Ответы к задаче 33
- •Ответы к задаче 34
- •Ответы к задаче 35
- •Ответы к задаче 36
- •Ответы к задаче 37
- •Ответы к задаче 38
- •Ответы к задаче 39
- •Ответы к задаче 40
- •Ответы к задаче 41
- •Ответы к задаче 42
- •Ответы к задаче 43
- •Ответы к задаче 44
- •Ответы к задаче 45
- •Ответы к задаче 46
- •Ответы к задаче 47
- •Ответы к задаче 48
- •Ответы к задаче 49
- •Ответы на задачу 56
- •Диагноз: очаговый туберкулез первого и второго сегментов левого легкого фаза инфильтрации. Язвенная болезнь 12-перстной кишки вне обострения.
- •Ответы на задачу 57
- •Ответы на задачу 58
- •Ответы на задачу 59
- •Ответы на задачу 60.
- •Ответы к задаче 61
- •Ответы к задаче 62
- •Ответы к задаче 63
- •Ответы к задаче 64
- •Ответы к задаче 65
- •Ответы к задаче 66
- •Ответ к задаче 67
- •Ответы к задаче 68
- •Ответы к задаче 69
- •Ответы к задаче 70
- •Ответы к задаче 77
- •Ответы к задаче 78
- •Ответы к задаче 79
- •Ответы к задаче 80
- •Ответы к задаче 83
- •Ответы к задаче 84
- •Ответы к задаче 85
- •Ответы к задаче 86
- •Ответы к задаче 89
- •Ответы к задаче 90
- •Ответы к задаче 91
- •Ответы к задаче 92
- •Ответы к задаче 93
- •Ответ на задачу 97
- •Ответ на задачу 98
- •Ответы на задачу 99
- •Ответы на задачу 100
- •Ответы на задачу 101
- •Ответы на задачу 102
- •Назначьте лечение.
- •Составьте план обследования больной.
- •3. Назначьте лечение.
- •Ответы к задаче 124
- •Ответы к задаче 125
- •Ответы к задаче 126
- •Ответы к задаче 127
- •Ответы к задаче 128
Ответы к задаче 11
Ведущим является болевой синдром по типу кардиалгии.
Предварительный диагноз — ИБС, постинфарктный кардиосклероз (нижний крупно очаговый) Н. Остеохондроз грудного отдела позвоночника с вьфаженным корешковым синдромом. Торакоалгия.
АЛТ, ACT, ферменты, миоглобин, СРВ, белковые фракции, коагулограмма, ЭКГ в ди намике. Обследование при помощи нагрузочных ЭКГ-тестов, рентгенологическое ис следование позвоночника. Консультация невропатолога.
Необходимо провести дифференциальную диагностику со стенокардией напряжения.
В дополнительных назначениях кардиолога в настоящее время больной не нуждается. Дальнейшее обследование и лечение у невропатолога.
НПВС, витамины гр. В, физиолечение.
При синдроме стенокардии:
длительность болевого синдрома не более 10-15 минут
есть эффект от нитроглицерина
боли появляются непосредственно в момент нагрузки или сразу после нее.
8. ВЭМ, ТЭМ для определения скрытой коронарной недостаточности, определения функ-
ционального класса возможной БИМ и с целью диф. диагностики с основным заболеванием.
Ответы к задаче 12
Ведущим является болевой синдром по типу стенокардии.
Предварительный диагноз — ИБС, впервые возникшая стенокардия Н.
Общий анализ крови, ферменты, миоглобин, СРВ, белковые фракции, коагулограмма, ЭКГ в динамике, суточное мониторирование, обследование органов ЖКТ, рентгено графия позвоночника. В конце пребывания больного в стационаре (после стабилиза ции состояния) — проведение нагрузочных ЭКГ — тестов, при необходимости — ко- ронарография.
Необходимо провести дифференциальную диагностику с заболеваниями органов ЖКТ, сопровождающимися кардиалгиями (эзофагиты, дивертикулы пищевода, ГПОД), а также спондилогенными и миогенными кардиалгиями (миозит, межреберная нев ралгия, остеохондроз грудного отдела позвоночника, синдром Титце).
5. Больного необходимо срочно госпитализировать в кардиологический, а при невозмож ности — в терапевтический стационар. В стационаре в первые дни ограничение двига тельной активности, постепенное расширение двигательного режима. Назначение ан- тиангинальных препаратов одной-двух групп, с постепенным снижением доз, дезагре- гантов. Трудоспособность определяется по результатом нагрузочного ЭКГ-теста.
6. - Обязательная госпитализация в специализированное кардиологическое отделение
ограничение нагрузки
назначение пролонгированных нитратов, Р - блокаторов, ИАПФ, аспирина, поляри зующей смеси.
7. Выполнение ВЭМ и ТЭМ возможны не ранее 10-14 дня от момента заболевания при ус-
ловии положительной клинической динамики ( сокращения или прекращения приступов стенокардии).
Ответы к задаче 13
Суставной синдром.
Предварительный диагноз: подагрический артрит.
3. План обследования: СРВ, фибриноген, общий белок и белковые фракции, мочевая ки слота сыворотки крови, рентгенография правого голеностопного сустава.
4. Дифференциальный диагноз с ревматоидным артритом, деформирующим ос- теоартрозом, реактивным артритом.
5. План лечения: нестероидные противовоспалительные препараты, диета с ограничением мясной, острой, жареной пищи, препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в сыво ротке крови.