- •3.68. Позвоночно-спинномозговая травма огнестрельной природы. Клиника, диагностика, нейрохирургическое лечение. Экспертиза. Реабилитация
- •3.69. Позвоночно-спинномозговая травма. Осложнения заболевания. Нейрогенный мочевой пузырь. Способы лечения. Медицинская реабилитация.
- •4.1. Медицинская генетика. Определение понятия. Место в медицинской науке и практике. Задачи.
- •5) Как наследственность определяет специфику фармакологического и других видов лечения.
- •4.4. Наследственные болезни и наследственные аномалии. Сходство и различие наследственных и ненаследственных болезней.
- •5) При расшифровке механизмов взаимодействия генов; 6) при медико-генетическом консультировании.
- •4.7. Доминантный тип наследования. Понятие о пенетрантности и экспрессивности. Примеры родословных с доминантным типом наследования болезни.
- •4.9. Наследование группы крови и резус-фактора.
- •4.10. Близнецовый метод. Моно- и дизиготные близнецы- Конкордантность и дискордантность. Значение метода для установления относительной роли наследственности и среды.
- •4.11. Популяционный метод. Закон Харди-Вайнберга. Значение для диагностики и профилактики болезни.
- •4.13. Биохимические методы и их значение в диагностике наследственных болезней.
- •4.16. Механизмы наследования признаков. Закон Бидла-Татума.
- •4.17. Патологическия изменчивость. Мутации и мутагенные факторы.
- •4.18. Классификация наследственных болезней.
4.13. Биохимические методы и их значение в диагностике наследственных болезней.
Наследственные заболевания, которые обусловлены генными мутациями, изменяющими структуру или скорость синтеза белков, обычно сопровождаются нарушением углеводного, белкового, липидного и других типов обмена веществ. Наследственные дефекты обмена можно диагностировать посредством определения структуры затронутого белка или его количества, выявления дефектных ферментов или обнаружения промежуточных продуктов обмена веществ во внеклеточных жидкостях организма (крови, моче, поте и т.д.). Например, анализ аминокислотных последовательностей мутационно измененных белковых цепей гемоглобина позволил выявить несколько наследственных дефектов, лежащих в основе ряда заболеваний, — гемоглобинозов. Так, при серповидно-клеточной анемии у человека аномальный гемоглобин вследствие мутации отличается от нормального заменой только одной аминокислоты (глутаминовой кислоты на валин).
В практике здравоохранения кроме выявления гомозиготных носителей мутантных генов существуют" методы выявления гетерозиготных носителей некоторых рецессивных генов,что особенно важно при медико-генетическом консультировании. Так, у фенотипически нормальных гетерозигот по фенилкетонурии (рецессивный мутантный ген; у гомозигот нарушается обмен аминокислоты фенилаланина, что приводит к умственной отсталости) после приема фенилаланина обнаруживается повышенное его содержание в крови. При гемофилии гетерозиготное носительство мутантного гена может быть установлено с помощью определения активности фермента, измененного в результате мутации.
4.14. Методы выявления гетерозиготного носительства. ???
4.15. Действие и взаимодействие генов. Плейотропия. Генокопирование. Эпистаз. Полимерия. Норма реакции.
Норма рекции – диапазон, в пределах которого один и тот же генотип способен давать различные фенотипы.
Далеко не всегда один ген определяет наследование одного признака. Генотип является не механическим набором генов, а системой взаимодействующих генов. При этом взаимодействовать между собой могут как аллельные, так и неаллельные гены. О взаимодействии алелльных генов, развивающихся по принципу доминантность — рециссивность говорилось выше. Кроме того, часто встречается неполное доминирование, при котором гете-розиготные особи отличаются по фенотипу от гомозиготных. Например, если "А" — ген доминирующей красной окраски, а "а" — ген рециссивной белой окраски цветка, то особь с генотипом АА имеет красные цветки, аа — белые, а Аа — розовые.
Часто наблюдается взаимодействие неаллельных генов. Вот их виды:
1. Комплементарность.
Комплементарными называют доминантные гены, при наличии которых в генотипе (АВ) — признак развивается, в отличие от случаев АЬ или аВ, когда этот признак отсутствует.
2. Эпистаз.
В этом случае гены одной аллели подавляют действие других, неаллельных им генов.
3. Полимерное действие генов.
Многие свойства живых организмов, например: масса, размеры, плодовитость — невозможно разделить на четкие фенотипи-ческие классы. Такие признаки называют количественными. Чаще всего они контролируются не одной, а несколькими парами неаллельных генов.
В чем же причины взаимодействия генов? Белок, синтезируемый при участии какого-либо гена может быть ферментом, необходимым для развития эффектов другого белка, кодированного совершенно другим геном. Так можно объяснить комплементарное взаимодействие неаллельных генов. В других случаях, один белок способен подавить синтез белков, происходящий при участии другого гена — так развивается эпистаз.
Плейотропия – зависимость нескольких признаков от одного гена.