Термические факторы повреждений.

Повышение/понижение температуры тела хотя бы на 10 градусов влекут за собой порой серьезные последствия.

При повреждении термическими факторами необходимо знать механизм повреждения, характер возникающих последствий.

Действие высокой и низкой температуры проявляется либо в виде общего воздействия, либо в виде локальных. Воздействие низкой температуры — общее (переохлаждение), локальное (отморожение, обморожение). Последствия повреждения — повышенная теплоотдача.

Переохдаждению способствуют все факторы, которые будут способствовать повышению механизмов теплоотдачи (как одет, температура, ветер, теплоемкость окружающей среды, алкогольное опьянение).

При местном воздействии холода возникают обморожение или отморожение. Выделяют 4 вида по критерию глубины проникновения местного поражения:

Пятна Вишневского (кровоизлияния в слизистую оболочку желудка).

Промерзание организма (20-22 градуса тела человека достаточно для смерти человека).

Повреждение от действия высокой температуры.

Местное воздействие (ожоги) по глубине проникновения (4 вида).

Общее воздействие — перегревание, также можно выделить солнечный удар.

Перегревание может наступить при незначительном повышении температуры окружающей среды (например, термокамера 42 градуса). Ожоги можно получить при температуры воды 50-60 гр.

Что способствует общему перегреванию организму — теплая одежда, температура окр. среды, теплоемкость окр среды.

Действие электричества.

По происхоэждению — природное и продуцируемое некоторыми животными.

Часто встречается техногенное (техническое, антропогенное).

Действеи природного электричества — молнии.

Техническое (смотреть зависимость между повреждениями и характером и величиной воздействуемого заряда электричества — сила тока, частота, напряжение, условия взаимодействия тока с организмом — место контакта и путь тока в организме (петля тока), длительность контакта, плотность, характр сопротивелния в Омах)

Специфические признаки действия электрического тока — образование электрометок (место входа/выхода в/их орагизма человека. Она выглядит как небольшое углубление в кожи с черным дном (ожог), окруженное валиком обугленной кожи, форма зависить от источника тока).

Механическая асфиксия — нарушение дыхание, вплоть до его полного прекращения, т.е. задушение человека, в результате механических препятствий процессу внешнего дыхания.

Внещенее дыхание — газообмен человека свнешенц средой через дыхательные пути. Через носовые и ротовые полости, гортаь, трахею, бронхи разного калибра вплоть до альвеол. Газообмен через стенки альвеол, во внутренних органах относится к внутреннему дыханию.

Необходимы следующие условия для дыхания —

• Достаточный объем окружающего воздуха и достаточное содержание кислорода в нем.

• Свободные наружные отверстия носа и рта и свободные полости

• Свободный просвет дых путей

• Возможность осуществления свободных дыхательных движений грудной клеткой (грудное дыхание) и брюшной стенки (брюшное дыхание).

Возникновение механических препятствий любого из этих условий ведет к механической асфиксии.

• Механическая асфиксия от недостаточного объема воздуха/содержания кислорода в воздухе (например, закрытое нюхание клея).

• Механическая асфиксия от механических препятствий в отверстиях носа и рта. (уткнуться в подушку пьяному, раненому, ребенку — смертельно опасно. Закрытое препятствие либо носа, либо рта обычно не влечет наступление смерти, если только до этого не было препятствия например в полости носа (насморк и т.д.). Закрытие просветы дыхательных путей возможно двояким спсобом: либо закупорка изнутри введенными веществами, либо путем сдавления дыхательных путей извне. Закрытие изнутри — ведет к смерти от закрытия просвета. Закрыть проствет можно твердыми телами, жидкостями, введенными в полость носа или рта (утопление), сыпучими веществами (песок, зерно, мука). Сдавление дыхательных путей извне может быть не на всем протяжении дых путей, а в доступных для этого местах (например гортань, трахея — в области шеи), в остальных местах сделать это практически невозможно. Сдавление шеи может осуществляться либо петлей (повешение, удавление), либо руками.

• Сдавление туловища (груди и живота) в связи с невозможностью осуществлять дыхательные движения. Случается в условиях заваливания и т.д. Сдавление человека такой же как и он массой впоследствии ведет к механической асфиксии. Сдавление в толпе также может быть.