Воздействие факторов внешней среды.

Классификация таких факторов имеет следующий вид:

1. физические факторы (90%). Некоторые авторы особо выделяют механические факторы как группу.

2. химические факторы.

3. биологические факторы – воздействие на организм человека чужеродного белка, т.е. белковых образований по своим основным свойствам чуждых человеку вообще (как виду) или определенному человеку. К таким образованиям относятся микробы, вирусы и продукты их деятельности (токсины). Такое понимание совпадает с понятием биологическое оружие (биологические факторы + средства их доставки). Таким образом, в судебной медицине инфекционные заболевания должны быть классифицированы как биологические факторы.

4. психические факторы. Воздействие психических факторов внешней среды мало изучено. В настоящее время в РФ судебная психиатрия является самостоятельной дисциплиной, которая, однако, не занимается вопросами повреждений от психической травмы. Поэтому разработка данных вопросов должно осуществляться судебными медиками и психиатрами. Психические факторы – угроза, выраженная в различной форме (в т.ч. жестами, движениями тела). Окружающая психотравмирующая ситуация также может рассматриваться как психический фактор.

5. комбинированное действие факторов из предыдущих групп (напр. воздействие укуса змеи). Некоторые авторы не упоминают данную группу факторов. Воздействие факторов внешней среды обычно носит комбинированный характер. Огнестрельное ранение относится к комбинированным факторам (механическое повреждение, сопряженное с внесением в рану большого количества микробов). В комбинированных факторах выделяется ведущий фактор – имеющий наибольшее значение для данного вида воздействия.

Биологические факторы и психические факторы с судебно-медицинской точки зрения исследованы достаточно слабо.

Образование повреждения.

На человека постоянно воздействует комплекс факторов внешней среды. Ведущий среди них выделить довольно трудно. Индивидуальные свойства организма, выработанные в процессе эволюции биологического вида, а также специальные приспособления снижают или устраняет травмирующее воздействие внешних факторов. Внешние факторы способны оказывать травмирующее воздействие в случаях: 1. превышение воздействующими факторами защитных свойств организма, 2. ослабление защитных свойств организма по отношению к воздействию определенных факторов, 3. отсутствие защитных свойств организма и защитных приспособлений против воздействия определенных факторов.

Этапы повреждения.

Образование повреждения. Признаки: 1. наличие или отсутствие опасности для жизни ч. 1 ст. 111 УК РФ.

Течение повреждения. Временной промежуток между образованием повреждения и его исходом, который исчисляется в днях (сутках). Ст. 112, 115 УК РФ – длительнее или кратковременное расстройство здоровья.

Исход повреждения. Существует три вида исхода:

1. практически полное выздоровление (определяется по степени восстановления органов, отсутствие стойкой утраты трудоспособности 111,112, 115 УК РФ);

2. неполное выздоровление (от крайне незначительной утраты трудоспособности до полной утраты; тяжкий вред здоровью, средней тяжести вред здоровью, легкой тяжести вред здоровью). Утрата трудоспособности оценивается в процентах.

3. смерть (по УК может наступить только как закономерное последствие тяжкого вреда здоровью).