- •Судебная медицина.
- •2. Система предмета судебной медицины.
- •3. Связь судебной медицины с другими науками.
- •Учение о повреждениях (судебно-медицинская травматология)
- •Воздействие факторов внешней среды.
- •Этапы повреждения.
- •Повреждение от физических факторов.
- •Повреждение от механических факторов.
- •Соотношение понятий предмет, орудие и оружие в судебной медицине.
- •Повреждение от острых предметов.
- •Общие механизмы образования повреждений от тупых предметов.
- •Транспортная травма.
- •II. Пострадавший находится внутри автомобиля.
- •Огнестрельные повреждения.
- •Термические факторы повреждений.
- •Действие электричества.
- •Виды механической асфиксии:
Повреждение от физических факторов.
Классификация физических факторов внешней среды, вызывающих образование повреждений:
1. механические факторы: а. действие острых предметов, б. действие так называемых тупых предметов, в. огнестрельные повреждения, г. взрывная травма.
2. термические факторы: а. действие высокой температуры, б. действие низкой температуры. Каждая группа факторов подразделяется по воздействию на: общие, местные. Температура: 36.6.
3. действие электричества: а. природное (атмосферное, продуцируемое животными), б. техногенное.
4. резкие изменения барометрического давления: а. понижение, б. повышение.
5. действие проникающей радиации (ионизирующей).
6. прочие физические факторы: все факторы, которые действуют физическим путём и не включены в предыдущие группы (действие звуковых волн, электромагнитных полей, лазерное излучение).
Повреждение от механических факторов.
Данные повреждения моно разделить на две подгруппы в зависимости от того, на что был направлен фактор воздействия:
1. преимущественно анатомические (морфологические): ссадины (повреждения наружных слоев кожи, не проникающее до собственно кожи), кровоподтёки, раны (повреждения, которые проникают до уровня собственно кожи или глубже), вывихи и растяжения областей суставов, переломы (нарушение анатомической целостности костей или хрящей), закрытые повреждения внутренних органов при целости кожных покровов, отделение частей тела, полное разрешение (фрагментация) тела.
2. преимущественно функциональные: сотрясение, шок, механическая асфиксия.
Схема описания повреждения.
Анатомические повреждения объективны, их можно увидеть и исследовать непосредственно. Для фиксации характера повреждения принята определенная схема описания. Применение данной схемы способствует единообразному пониманию повреждений и оценки их тяжести.
1.Название повреждения.
2.Локализация (местоположение) повреждения. Указывается применительно к анатомическим областям, линиям, точкам.
3.Форма повреждения. Сравнивается с формой плоскостного объекта, а не объёмного. Из данного правила существует одно исключение, когда сравнивают рану с веретеном или лодки. Обычно, когда указывают форму, добавляют слово «неправильной».
4.Размеры повреждения. Так как повреждение редко бывает правильной геометрической формы, обычно указывается максимальную длину и ширину повреждения, для чего повреждение мысленно вписывается в квадрат или прямоугольник.
5. Фотография раны
6.Схема раны.
7. Особенности или детали повреждения, которые указываются применительно к характеру повреждения. Каждый вид повреждения имеет присущие ему детали (например, цвет кровоподтёка).
8.Состояние окружающих повреждения тканей.
9.Прочие особенности (наличие посторонних включений – частиц пороха и пр.).
Сотрясение.
Сотрясение головного мозга легко поддаётся клиническому диагностированию. Сотрясение не всегда тождественно механическому повреждению.
Шок.
В выраженном виде резкое угнетение жизненных функций организма.
Механическая асфиксия.
Задушение человека, вызванное механическими причинами (повешение, удавление руками).
В чистом виде, изолированно данные повреждения встречаются редко. Данные функциональные повреждения - следствия какой-либо травмы (напр. закрытая черепно-мозговая травма с сотрясением головного мозга).