- •Е. Тріада: еозинофіли, спіралі Куршмана та кристали Шарко-Лейдена.
- •Д. Гіперергічна реакція на повторне попадання збудника при зниженні загальної реактивності організму.
- •Е. Бронхіальне дихання.
- •А. В альвеолах,при запальних процесах в легеневій тканині, коли стінки альвеол зволожені ексудатом (початок і кінець запального процесу).
- •Серцево-судинна система:
- •В. Грубий систолічний шум на аорті, який посилюється при піднятті рук вгору.
- •А. Інфаркт міокарду, інсульт, ниркова недостатність, значне зниження гостроти зору.
- •А. Поява глибокого і широкого зубця q, зниження чи зникнення зубця r, значний підйом сегменту s-т над ізолінією, високий зубець т.
- •B. Послаблений іі тон на аорті, діастолічний шум над аортою і в т. Боткіна-Ерба.
- •А. Зменшення інтервалу pq, розширення комплексу qrs, наявність дельта хвилі перед зубцем r.
- •А. Обтяжена спадковість щодо гіпертонічної хвороби, робота зв’язана з психоемоційним перенапруженням, зловживання кухонною сіллю, черепно-мозкові травми в анамнезі.
- •В. На загрудинний пекучий стискаючий біль з іррадіацією в ліву руку, що зникає після прийому нітрогліцерину.
- •А. Загальний аналіз крові, біохімічнии аналіз крові, посів крові на стерильність, формолову пробу.
- •Д. Серце мітральної конфігурації, кс має “малу дугу” радіуса відхилення.
- •Шлунково-кишковий тракт та гепато-біліарна система:
- •А. Сігма - сліпа кишка - висхідна - нисхідна -поперечно-обвідна.
- •В. Хронічний безкам’яний холецистит, больова форма, стадія загострення.
- •A. Направити хворого в хірургічне відділення.
- •В. Хронічний безкам’яний холецистит, больова форма, стадія загострення.
- •А. Ехографію жовчного міхура та протоків.
- •В. Від ступеня функціональної недостатності і компенсаторних можливостей печінки.
- •Сечо-видільна система:
- •С. Протеїнурія більше 4 г на добу, гіпопротеїнемія, гіперліпідемія, ліпідурія, периферичні набряки.
- •Д. Протеїнурія більше 10 г/л, восковидні циліндри.
- •Д. Креатинін - більше 12 мг%, Са - менше 3,7мг%, Мg - 3,18 мг%, Нв-менше 6,6мг%.
- •C. Креатинін - 700 мкл/л, сечовина - 25 мМ/л, кальцій - 1,95 мМ/л.
- •Ендокринна система:
- •А. Визначити рівень тіреоїдних гормонів у плазмі крові, сканування щитовидної залози.
- •С. Ознаки гіпохромної залізодефіцитної анемії, лейкопенія, лімфоцитоз.
- •A. Дифузний токсичний зоб.
- •Органи кровотворення:
- •С. Ознаки гіпохромної залізодефіцитної анемії, лейкопенія, лімфоцитоз.
- •Е. Абсолютний лімфоцитоз в крові, більше 30% лімфоцитів в пунктаті кісткового мозку.
- •Алергологічні захворювання:
А. Поява глибокого і широкого зубця q, зниження чи зникнення зубця r, значний підйом сегменту s-т над ізолінією, високий зубець т.
В. Поява двугорбого зубця Р, М-подібний шлуночковий комплекс у І, ІІ, ІІІ відведеннях.
С. Розширення шлуночкового комплексу, наявність компенсаторної паузи
D. Подовження інтервалу Р-Q, поява позачергових шлуночкових комплексів.
Е. Залпові екстрасистоли.
47. Хворий К., 27 років, поступив у ревматологічне відділення з приводу ревматизму, яким хворіє 1,5 роки. Об'єктивно: межі відносної тупості серця зміщені вверх і праворуч; аускультативно - І тон над верхівкою посилений, там же вислуховується діастолічний шум, акцент ІІ тону над легеневою артерією. Яка вада серця формується у даного хворого?
А. Стеноз гирла аорти. В. Мітральний стеноз. С. Недостатність мітрального клапану.
D. Недостатність аортальних клапанів. Е. Недостатність трикуспідального клапану.
48. Хвора Н., 44 роки, поступила із скаргами на завмирання серця, біль у серці колючого, іноді ниючого характеру, без іррадіації, що раніше швидко проходив після прийому нітрогліцерину. Під час останнього нападу (триває 10 хв.) нітрогліцерин не допомагає, зроблена ЕКГ. На ЕКГ: різні відстані між зубцями R-R, нема зубців Р, поява у V1-2 хвиль f. Це свідчить, що у даної хворої є:
А. Блокада правої ніжки пучка Гіса. В. Екстрасистоли. С. Надшлуночкова пароксизмальна тахікардія.
D. Атріовентрикулярна блокада. Е. Миготлива аритмія.
49. Хворий страждає на гіпертонічну хворобу. Треба вирішити, який із клінічних показників при аускультації II тону на основі серця є патогномонічним для гіпертонічної хвороби?
А. Послаблення І тону над аортою. В. Роздвоєння II тону над аортою. С. Акцент II тону над аортою.
Д. Акцент II тону над легеневою артерією. Е. Розщеплення II тону над аортою.
50. Хворий 70 років поступив у лікарню на обстеження. Веде малоактивний образ життя. Останні кілька років турбують пекучі болі за грудиною, які іррадіюють в обі руки, шию, спину, то посилюються, то послаблюються. Після об’єктивного обстеження та додаткових методів дослідження виставлено діагноз: атеросклероз аорти. Які дані при огляді побачимо у хворого на дану патологію?
А. Послаблення верхівкового поштовху.
В.Розлитий послаблений не зміщений верхівковий поштовх.
С. Посилена пульсація в ІІ-му міжребір’ї справа і в яремній ямці.
Д. Пульсація в ІІ-му міжребір’ї зліва.
Е. Посилена епігастральна пульсація.
51. Хвора К., 34 роки поступила в кардіологічне відділення для обстеження. Після об'єктивного обстеження, рентгену та ЕКГ лікар діагностував стеноз мітрального отвору. Чим в основному зумовлений "хлопаючий" тембр І тону?
А. Гіпертрофією лівого шлуночку.
В. Розтягуванням хордальних ниток.
С. Із-за того, що в лівий шлуночок попадає мало крові і скорочення його проходить швидко.
Д. Збільшенням тиску в малому колі кровообігу.
Е. Збільшенням тиску в великому колі кровообігу.
52. Хворий К. скаржиться на серцебиття, перебої в роботі серця, задишку, біль та відчуття важкості в правому підребір'ї, набряки, збільшення черева в розмірах. Під час огляду відмічається синюшне забарвлення шкіри, ціаноз обличчя, акроціаноз. Відмічається різке набухання і пульсація шийних вен,пульсація печінки. Венозна пульсація печінки може виникнути при?
А. Недостатності мітрального клапану. В. Стенозі мітрального отвору. С. Недостатності клапанів аорти.
Д. Стенозі гирла аорти. Е. Недостатності трьохстулкового клапану.
53. 25-річний хворий звернувся до лікаря зі скаргами на головокружіння, відчуття пульсації в голові, серцебиття. З анамнезу відомо, що з 17-річного віку страждає ревматизмом. При об’єктивному обстеженні звертає на себе увагу блідість шкіри обличчя, пульсація a. carotis, симптом Квінке. Пульс 92 в 1 хв., pulsus celer et altus, АТ 160/50 мм.рт.ст. Перкуторно визначено зміщення границь серця вниз і вліво. Які зміни при аскультації серця найбільш вірогідні у даного хворого?
A. Посилений І тон на верхівці серця, посилений ІІ тон над легеневою артерією, діастолічний шум на верхівці.