Сечо-видільна система:

1. Студент 16 років, помітив, що після перенесеної ангіни через мі­сяць з’явились набряки обличчя вранці. Після обстеження лікар запідозрив гострий гломерулонефрит.Які зміни в сечі при даному захворюванні?

А. Протеїнурія і гематурія. В. Лейкоцитурія і гематурія. С. Лейкоцитурія і циліндрурія.

Д. Гематурія, лейкоцитурія, циліндрурія. Е. Лейкоцитурія і протеїнурія.

2. В терапевтичне відділення поступив хворий Е., 45 років, зі скаргами на головний біль, кволість, порушення працездатності, порушення сну. При об’єктивному обстеженні виявлено гіпертензивний синдром. Який основний механізм підвищення АТ у хворих на ниркові хвороби?

А. 3атримка Nа. В. Активізація пресорної системи. С. Затримка води.

Д. Зниження активності депресорної системи. Е. Все вище перераховане.

3. Через 10 днів після перенесеної ангіни дівчина 19 років звернулась до дільничного лікаря у зв’язку з наявністю набряків на обличчі, різкої слабості. При огляді шкірні покриви бліді, температура-37,4С; ЧСС-98/хв., АТ-165/95 мм рт. ст. Серцеві тони приглушені, акцент ІІ тону над аортою. Сеча – темно-червоного кольору, 400 мл на добу. В яке відділення слід госпіталізувати хвору ?

А. Нефрологічне. В. Терапевтичне. С. Урологічне. Д. Кардіологічне. Е. Інфекційне.

4. Хворий 40 років, схильний до простудних захворювань, в минулому році переніс грип, а через 14 місяців при обстеженні хворому був поставлений діагноз хронічного гломерулонефриту. При обстеженні: типова блідість обличчя, різко підвищений АТ. Межі відносної тупості серця розширені вліво. Пастозність шкіри черева, нижніх кінцівок. В сечі - протеїнурія.

Чим характеризується гіпертонічна форма хронічного гломеруло­нефриту?

А. Нормальним АТ і сечовим синдромом. В. Високим АТ і сечовим синдромом. С. Набряками і сечовим синдромом.

Д. Високим АТ, набряками і сечовим синдромом. Е. Анасаркою з високим АТ і сечовим синдромом.

5. У прийомне відділення поступив хворий 34 роки із скаргами на біль у попереку, серцебиття, задишку, нудоту, набряки на нижніх кінцівках, головний біль, загальну слабість. Після об’єктивного обстеження та лабораторних методів дослідження у хворого виявлено нефротичний синдром і виставлено діагноз гострого гломерулонефриту.

Що свідчить про нефротичний синдром у хворого?

А. Периферичні набряки.

В. Гіперпротеїнемія, гіполіпідемія, анемія.

С. Протеїнурія більше 4 г на добу, гіпопротеїнемія, гіперліпідемія, ліпідурія, периферичні набряки.

Д. Протеїнурія більше 1 г на добу, лейкоцитурія, макрогематурія.

Е. Все вище перераховане.

6. У прийомне відділення поступив хворий Н., 37 років із скаргами на біль у попереку, серцебиття, задишку, нудоту, набряки на нижніх кінцівках, головний біль, загальну слабість. 2 тижні тому переніс ангіну. Після об’єктивного обстеження та додаткових методів дослідження виставлено діагноз: гострий гломерулонефрит. Що є основним етіологіч­ним чинником гострого гломерулонефриту?

А. Стафілокок. В. Пневмококи. С. В-гемолітичний стрептокок групи А. Д. Паличка Фрідлендера. Е. Е.соlі.

7. Хворий М., 23 р., поступив у стаціонар зі скаргами на сильний головний біль, ниючий біль в попереці, набряки під очима і на ногах, загальну слабкість. Місяць тому переніс паратонзилярний абсцес. Об‘єктивно: блідість шкіри, набряклість обличчя, набряки на ногах. АТ 180/110 мм рт. ст. Межі серця в нормі, серцевий поштовх звичайних властивостей. Тони серця звучні, чисті, акцент ІІ тону над аортою. Легені без патології, органи черевної порожнини без особливостей. В загальному аналізі сечі: питома вага 1025, білок 3,2 г/л, еритроцити змінені 10-15 в п/з, лейкоцити 3-5 в п/з, циліндри гіалінові 1-3 в п/з, добовий діурез – 400 мл. Ваш діагноз?

А. Гострий гломерулонефрит. В. Загострення хронічного гломерулонефриту. С. Гострий пієлонефрит.

Д. Загострення хронічного пієлонефриту. Е. ХНН.

8. У хворої, 32 років, протягом останніх 3 років утримується тиск 170/100 – 200/120 мм рт.ст., в анамнезі – мати хворої в 42 річному віці померла від гострого порушення мозкового кровообігу. При об’єктивному обстеженні вислуховується систолічний і діастолічний шум над боковими відділами живота. Яка причина гіпертензії ?

А. Коарктація аорти. В. Гіпертонічна хвороба. С. Ендокринна патологія.

Д. Рено-васкулярна гіпертензія. Е. Гломерулонефрит.

9. Хворий В., 46 років, скаржиться на підвищену втомлюваність, періодично головний біль, загальну слабкість. Обєктивно: пульс 88 уд./хв., АТ 140/80 мм.рт.ст., набряки на гомілках. В аналізі крові креатинін 0,3 мкмоль/л, сечовина 9,0 ммоль/л., клубочкова фільтрація 50 мл/хв. Про що можна подумати?

А. Недостатність кровообігу ІІ-Б ст. В. Хронічна ниркова недостатність І ст. С. Недостатність кровообігу ІІІ ст.

Д. Хронічна ниркова недостатність ІІ ст. Е. Хронічна ниркова недостатність ІІІ ст.

10. Госпіталізовано пацієнта, 28 років, в якого виявлено “анасарку”, зменшення кількості сечі за минулу добу до 50 мл, протеїнурію 8 г/л. З яким синдромом госпіталізовано даного хворого?

А. Нефротичним. В. Сечовим. С. Набряковим. Д. Гіпертензивним. Е. Астеноневротичним.

11. У хворого К., 25 років через 2 тижні після ангіни з”явились набряки на обличчі, помірні болі у поперековій ділянці, підвищення температурии до 37,5 °С. При обстеженні виявлено: АТ – 180/100 мм рт.ст, у сечі : питома вага – 1030, гематурія (еритроцити вилужені до 100 у п/з), протеїнурія 2,0 г/л, гіалінові циліндри до 10 у полі зору. Який діагноз?

А. Гострий гломерулонефрит. В. Рак нирки. С. Гострий пієлонефрит.

Д. Хронічний пієлонефрит. Е. Хронічний гломерулонефрит.

12. Хворий П., 37 років, скаржиться на нападоподібні болі в лівій половині черевної порожнини і в поперековій ділянці, які іррадіюють у зовнішні статеві органи, позиви на часте сечовиді­лення (до 3-4 разів за годину). Відмічається макрогематурія. Про яку патологію іде мова?

А. Гострий нефрит. В. Хронічний нефрит. С. Сечо-кам'яну хворобу. Д. Пієлонефрит. Е. Амілоїдоз нирок.

13. У хворого Н., 46 років, який 12 років тому переніс фіброзно-кавернозний туберкульоз легенів, при обстеженні вияв­лено набряковий, гіпертензивний та сечовий синдроми. Які найти­повіші ознаки розвитку сечового синдрому у хворих на амілоїдоз?

А. Протеїнурія менше 3,5 г/л, помірна еритроцитурія, гіалінові та зернисті циліндри.

В. Протеїнурія до 10 г/л, циліндрурія.

С. Протеїнурія до 1 г/л, помірна циліндрурія.