- •Е. Тріада: еозинофіли, спіралі Куршмана та кристали Шарко-Лейдена.
- •Д. Гіперергічна реакція на повторне попадання збудника при зниженні загальної реактивності організму.
- •Е. Бронхіальне дихання.
- •А. В альвеолах,при запальних процесах в легеневій тканині, коли стінки альвеол зволожені ексудатом (початок і кінець запального процесу).
- •Серцево-судинна система:
- •В. Грубий систолічний шум на аорті, який посилюється при піднятті рук вгору.
- •А. Інфаркт міокарду, інсульт, ниркова недостатність, значне зниження гостроти зору.
- •А. Поява глибокого і широкого зубця q, зниження чи зникнення зубця r, значний підйом сегменту s-т над ізолінією, високий зубець т.
- •B. Послаблений іі тон на аорті, діастолічний шум над аортою і в т. Боткіна-Ерба.
- •А. Зменшення інтервалу pq, розширення комплексу qrs, наявність дельта хвилі перед зубцем r.
- •А. Обтяжена спадковість щодо гіпертонічної хвороби, робота зв’язана з психоемоційним перенапруженням, зловживання кухонною сіллю, черепно-мозкові травми в анамнезі.
- •В. На загрудинний пекучий стискаючий біль з іррадіацією в ліву руку, що зникає після прийому нітрогліцерину.
- •А. Загальний аналіз крові, біохімічнии аналіз крові, посів крові на стерильність, формолову пробу.
- •Д. Серце мітральної конфігурації, кс має “малу дугу” радіуса відхилення.
- •Шлунково-кишковий тракт та гепато-біліарна система:
- •А. Сігма - сліпа кишка - висхідна - нисхідна -поперечно-обвідна.
- •В. Хронічний безкам’яний холецистит, больова форма, стадія загострення.
- •A. Направити хворого в хірургічне відділення.
- •В. Хронічний безкам’яний холецистит, больова форма, стадія загострення.
- •А. Ехографію жовчного міхура та протоків.
- •В. Від ступеня функціональної недостатності і компенсаторних можливостей печінки.
- •Сечо-видільна система:
- •С. Протеїнурія більше 4 г на добу, гіпопротеїнемія, гіперліпідемія, ліпідурія, периферичні набряки.
- •Д. Протеїнурія більше 10 г/л, восковидні циліндри.
- •Д. Креатинін - більше 12 мг%, Са - менше 3,7мг%, Мg - 3,18 мг%, Нв-менше 6,6мг%.
- •C. Креатинін - 700 мкл/л, сечовина - 25 мМ/л, кальцій - 1,95 мМ/л.
- •Ендокринна система:
- •А. Визначити рівень тіреоїдних гормонів у плазмі крові, сканування щитовидної залози.
- •С. Ознаки гіпохромної залізодефіцитної анемії, лейкопенія, лімфоцитоз.
- •A. Дифузний токсичний зоб.
- •Органи кровотворення:
- •С. Ознаки гіпохромної залізодефіцитної анемії, лейкопенія, лімфоцитоз.
- •Е. Абсолютний лімфоцитоз в крові, більше 30% лімфоцитів в пунктаті кісткового мозку.
- •Алергологічні захворювання:
A. Направити хворого в хірургічне відділення.
B. Направити хворого в інфекційне відділення.
C. Направити хворого в терапевтичне відділення.
D. Надати невідкладну допомогу і рекомендувати амбулаторне лікування.
E. Направити в поліклініку для дообстеження.
61. Хворий Н., 24 років, скаржиться на біль в епігастрії, який виникає через 30-40 хв. після їжі, або натщесерце, також нудоту, відрижку повітрям. Хворїє 3 роки. Загострення захворювання вїдзначає восені та навесні. Батько хворого має виразкову хворобу. Яке ускладнення даного захворювання найбільш частіше виникає при локалізації виразки по малій кривізні шлунку?
A. Кровотеча. B. Малігнізація. C. Перфорація. D. Пенітрація. E. Стеноз.
62. Чоловік 24 років поступив до приймального відділення із скаргами на сильний біль в животі. При дослідженні визначені симптоми подразнення очеревини. Страждає на виразкову хворобу шлунку 10 років. На оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини визначається вільний газ під правим куполом діафрагми. Ваш діагноз?
A. Кишкова непрохідність. B. Стеноз воротаря. C Перфорація порожнистого органу.
D. Кровотеча в черевну порожнину. E. Пенетруюча виразка шлунку.
63. Хворий 58 р. скаржиться на загальну слабкість, втрату апетиту, почуття важкості в надчерев’ї, пронос. Хворіє 5 років, не лікувався. Об’єктивно: блідість шкіри, зниженого харчування, при пальпації біль в надчерев’ї. В крові єритроцитів 2,2х1012/л, ШОЕ – 14 мм/год, гемоглобін 94 г/л. Ендоскопія: слизова оболонка шлунку атрофічна. Ваш діагноз?
A. Рак шлунку. B. Хронічний атрофічний гастрит, В12-фолієво-дефіцитна анемія. C. Виразкова хвороба шлунку.
D. Хронічний холецистит. E. Хронічний холецистит.
64. У хворого 36 років після прийому жирної їжі появилась біль в надчереві оперізувального характеру, блювання. Об’єктивно: напруженність м’язів черевної стінки в епі- і мезогастрії, лейкоцитоз, АСТ-1,0 моль/л, АЛТ-1,3 ммоль/л, діастаза 1986 ОД. Ваш діагноз?
A. Гострий холецистит. B. Харчове отруєння. C. Виразкова хвороба шлунку в стадії загострення.
D. Гострий інфаркт міокарда. E. Гострий панкреатит.
65. Хворий 29 років, звернувся до дільничного терапевта зі скаргами на пекучий біль в епігастральній дільниці, що з`являється вранці натще і зменшується після прийому їжі, на нудоту та блювоту на висоті болю. Хворіє два тижні. Яке обстеження найбільш доцільне:
A. Рентгеноскопія. B. Виконати рН-метрію. C. Гастрофіброскопія.
D. Лапароскопія. E. Комп`ютерна томографія.
66. Хворий поступив у клініку з скаргами на тупі болі в епігастральній області, печію, нудоту, загальну слабість, появу темного (дьогтеподібного) калу. В анамнезі виразкова хвороба 12-ти палої кишки. Про що можуть свідчити такі скарги ?
А. Про старавохідиу кровотечу. В. Про шлункову кровотечу. С. Про кровотечу з 12-ти палої кишки.
Д. Про виразковий коліт. Е. Про кровотечу з ректальних гемороїдальних вузлів.
67. У хворого ендоскопічно діагностована виразка 12-ти палої кишки. Який стан шлункової секреції найбільш характерний для виразкової хвороби 12-ти палої кишки?
А. Нормацидний стан. В. Гіперацидний стан. С. Гіпоацидиий стан. Д. Анацидний стан.
68. У молодого пацієнта-допризивника діагностовано виразку 12-типалої кишки.
Біопсію якого відділу гастродуоденальної зони слід проводити на виявлення Helicobacter pylori?
А. Кардіального відділу шлунку. В. Кардіального відділу шлунку і тіла шлунку. С. Тіла шлунку.
Д. Антрального відділу і тіла шлунку. Е. Антрального відділу.
69. У хворої К., 25 років, під час клінічного обстеження виявлені позитивні симптоми Ортнера, Кера. Показники міхурної жовчі: щільність – 1015, рН – 5,5; сіалові кислоти-154 од., холестерин – 8,5 ммоль/л, наявність СRP. Дані сонографії: товщина стінки жовчного міхура 6 мм, наявність тіні від стінок жовчного міхура, позитивний сонографічний симптом Мерфі. Вкажіть вірогідний діагноз.
А. Хронічний гепатит.