test_urol

Екзаменаційний банк тестових завдань

Крок 2 Загальна лікарська підготовка

2. Хірургічний профіль. 2.3. Урологія.

1. Хворий, 72 років, знаходиться на диспансерному обліку на протязі 10 років з приводу гіперплазії простати. Спостерігається полакіурія, странгурія, гематурія. При ультрасонографії – простата об’ємом 105 мл, співвідношення її зон порушене за рахунок збільшення центральної, в просвіті сечового міхура гіперехогенне утворення 5х3 см з акустичною тінню, зміщується при переміні положення тіла. В загальному аналізі сечі – сечовий синдром. Яка найбільш раціональна лікувальна тактика?

A. * Простатектомія, цистолітотомія.

B. Фітотерапія.

C. Динамічне спостереження.

D. Контактна літотрипсія.

E. Цистолітотомія.

2. Чоловік, 47 років, скаржиться на почащені позиви до сечовипускання, приступоподібний біль у лівій поперековій ділянці та лівому підребер’ї. Хворіє на протязі 1 місяця. При ультрасонографії – в середньому сегменті лівої нирки гіперехогенне утворення 0,5 см с акустичною тінню, пієлоектазія, а також розширення верхньої третини лівого сечовода. При ренографії: зниження секреторного сегмента лівої нирки і обструктивний тип кривої. Який метод дослідження дозволить установити функціональний стан лівої нирки?

A. * Екскреторна урографія.

B. Комп’ютерна рентгенівська томографія.

C. Реносцинтіграфія.

D. Нефроскопія.

E. Магнітно-резонансна томографія.

3. Хворий, 52 років, впав з висоти 3 м на рівну поверхню землі правою поперековою ділянкою. Скаржиться на біль в поперековій ділянці справа. В сечі: мікрогематурія. Екскреторна урографія: функція нирок задовільна. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. * Забій нирки.

B. Субкапсулярний разрив нирки.

C. Множинні розриви нирки.

D. Паранефральна гематома

E. Відрив нирки.

4. Хворого турбують приступоподібні болі в правій поперековій ділянці, які виникли раптово. Через 2 години після виникнення болю виникла гематурія. На оглядовому знімку поперекової ділянки патологічних тіней не видно. За даними УЗД – пієлокалікоектазія справа, зліва – норма. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. *Камінь правої нирки, ниркова колька.

B. Гострий апендицит.

C. Заворот кишечника.

D. Перекрут кісти правого яєчника.

E. Пухлина миски правої нирки.

5. Хворий, 70 років, скаржиться на підвищення температури до 38,5°С протягом 1 місяця. Ефекту від застосування антибіотиків немає. Періодично безбольова макрогематурія. АТ 130/80 мм рт.ст., Hb 165 г/л, ШОЕ 54 мм/год. Який діагноз можна припустити?

A. * Рак нирки.

B. Хронічний гломерулонефрит.

C. Сечокам’яна хвороба.

D. Полікістоз нирок.

E. Амілоїдоз.

6. Хворий, 40 років, поступив в ургентному порядку зі скаргами на болі приступоподібного характеру в правій поперековій ділянці та правому підребер’ї, вздуття живота. Безперервно змінює положення тіла. Аналіз крові і сечі без особливостей. За даними УЗД внутрішніх органів – виражена пієлокалікоуретеректазія справа. Про яке захворювання слід подумати в першу чергу?

A. * Сечокам’яна хвороба, камінь правого сечовода.

B. Гострий панкреатит.

C. Гострий холецистит.

D. Гостра кишкова непрохідність.

E. Гострий пієлонефрит.

7. Хвора, 32 років, госпіталізована зі скаргами на тупий ниючий біль в правій поперековій ділянці. За даними оглядової та інфузійної урографії виявлений коралоподібний камінь правої нирки 5х3 см з відсутністю функції нирки. Функція лівої нирки збережена. Звертають на себе увагу головні болі, підвищення АТ до 180/110 мм рт.ст. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в даному випадку?

A. * Відкрите хірургічне втручання.

B. Санаторно-курортне лікування.

C. Дистанційна або контактна літотрипсія.

D. Літолітична терапія.

E. Антибактериальна терапія.

8. Чоловік, 70 років, скаржиться на часте сечовипускання вночі (до 4-5 разів). У сечі патології немає. При пальцевому дослідженні – простата 5х4 см, гладко-еластичної консистенції, міжчасточкова борозна збережена. Залишкової сечі 80 мл. За даними УЗД в просвіт сечового міхура виступає додатковий утвір у вигляді “горба” з гладкими чіткими контурами. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. * Гіперплазія простати.

B. Рак простати.

C. Хронічний простатит.

D. Рак сечового міхура.

E. Склероз передміхурової залози.

9. В приймальний покій швидкою допомогою доставлено хворого 46 років зі скаргами на різкий, нападоподібний біль в правій поперековій ділянці, іррадіюючий в пахвову ділянку, на внутрішню поверхню стегна. Біль з’явився раптово кілька годин тому. Напередодні у хворого з'явилась профузна безбольова гематурія зі згустками крові червоподібної форми. Раніше нічим не хворів. Про яке захворювання слід думати в першу чергу?

A. * Рак правої нирки.

B. Пухлина сечового міхура.

C. Некротичний папіліт.

D. Гострий гломерулонефрит.

E. Сечокам’яна хвороба, камінь правої нирки.

10. Хвора, 32 років, була збита автомобілем. Скарги на біль внизу живота, над лоном з іррадіацією в промежину, пряму кишку, почащене, затруднене і болюче сечовипускання малими порціями, домішки крові в сечі. При об’єктивному обстеженні визначається напруження над лоном, перкуторно – притуплення, яке розповсюджується на здухвинну ділянку. Який попередній діагноз?

A. * Позаочеревний розрив сечового міхура.

B. Розрив нирки.

C. Розрив уретри.

D. Розрив сечовода.

E. Забій нирки.

11. Хворий, 60 років, поступив із скаргами на болі в правій поперековій ділянці, підвищення температури тіла до 38ºC. Аналіз сечі: лейкоцити – все поле зору. Оглядова рентгенографія сечового тракту в проекції правої нирки виявила коралоподібний конкремент розмірами 5х4 см. Який із методів обстеження дозволить уточнити функціональний стан нирок і сечовивідних шляхів?

A. * Інфузійна урографія.

B. УЗД.

C. Комп’ютерна томографія нирок і сечовидільних шляхів.

D. Ретроградна уретеропієлографія.

E. МРТ.

12. Хворий отримав виробничу травму – удар вагонеткою в ліву поперекову ділянку. З’явились скарги на біль у вказаній ділянці, нудоту, вздуття живота, часті позиви до сечовипускання, макрогематурію. АТ – 60/20 мм рт.ст. Пульс 130 уд./хв., м’який, ниткоподібний. У лівій половині живота еластичний болючий утвір 20х18 см, напруження м’язів над лоном у лівій поперековій і здухвинній ділянках. Який попередній діагноз?

A. * Закритий проникаючий розрив лівої нирки.

B. Забій нирки.

C. Розрив сечовода.

D. Закритий внутрішньоочеревний розрив сечового міхура.

E. Субкапсулярний розрив лівої нирки.

13. Хворий, 62 років звернувся зі скаргами на періодичне відходження червоподібних кров’яних згортків з сечею. В правій половині живота при пальпації визначається горбистий, безболючий, рухомий утвір. Який із перерахованих методів обстеження необхідно застосувати в першу чергу?

A. * УЗД нирок і заочеревного простору.

B. Хромоцистоскопію.

C. Екскреторну урографію.

D. Цистоскопію.

E. Комп’ютерну томографію таза.

14. Хворий скаржиться на інтенсивний біль у лівій поперековій ділянці, озноби, які супроводжуються підвищенням температури тіла до 38ºС. Живіт м’який, болючий у лівому фланці. Пальпація ділянки нирок болюча зліва. Аналіз крові: лейкоцити 28,0х10⁹/л, ШОЕ – 63 мм/год. Аналіз сечі: реакція кисла, лейкоцити – все поле зору. За даними УЗД – права нирка без особливостей, контури лівої нирки збільшені. Про яке захворювання можна думати в даному випадку?

A. * Гострий гнійний лівосторонній пієлонефрит.

B. Пухлина лівої нирки.

C. Туберкульоз лівої нирки.

D. Лівосторонній паранефрит.

E. Полікістозна дегенерація нирок.

15. Хвора, 40 років, скаржиться на постійний ниючий біль над лоном, сечовипускання через кожні 10-15 хвилин із сильними різями в кінці. Діагноз гострий цистит підтверджується даними попереднього обстеження: лейкоцити 11,0х10⁹/л, ШОЕ – 22 мм/год. Аналіз сечі: лейкоцити на все поле зору, еритроцити свіжі до 20 в полі зору. Яке додаткове дослідження необхідно провести для уточнення діагноза і вибору лікувальної тактики?

A. * Бактеріологічне дослідження сечі.

B. Інфузійна урографія.

C. Ультразвукове дослідження.

D. Цистоскопія.

E. Комп’ютерна томографія органів сечостатевого тракта.

16. Потерпілий з вогнепальним пораненням поперекової ділянки, з клінічними ознаками поранення нирки з довготривалою внутрішньою кровотечею, гострою анемією, гематурією та симптомами великої заочеревинної гематоми, був доставлений в ОМедБ. Які лікувальні заходи треба вжити негайно?

A. * Негайна операція.

B. Холод на живіт, введення антибіотиків.

C. Внутрішньоартеріальне нагнітання крові.

D. Внутрішньовенне введення консервованої крові.

E. Повне утримання від їжі та пиття.

17. Хворий, 76 років, скаржиться на почащене, затруднене сечовипускання вночі, до 3-х разів, відчуття неповного випорожнення сечового міхура. Хворіє на протязі 2-х років, коли вперше відмітив почащене сечовипускання. При об’єктивному огляді після акту сечовипускання перкуторно над лоном визначається притуплення. Симптом Пастернацького від’ємний. Зовнішні статеві органи без особливостей. При дослідженні через пряму кишку – передміхурова залоза збільшена у 2-3 рази, гладка, еластична, симетрична з чіткими контурами. Слизова кишки над нею рухома. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?

A. * Аденома простати.

B. Хронічний простатит.

C. Абсцес передміхурової залози.

D. Туберкульоз простати.

E. Рак простати.

18. Хворий, 67 років, скаржиться на болі в правій половині калитки, збільшення останньої в розмірах, підвищення температури тіла до 38,4°С, озноб. Вважає себе хворим протягом доби. Початок захворювання пов’язує з застудним фактором і фізичним навантаженням. При об’єктивному огляді права половина калитки збільшена в розмірах, шкіра напружена гіперемована. Пальпуються збільшені та різко болючі праве яєчко і придаток. Сім’яний канатик потовщений болючий. Загальний аналіз крові: еритроцити – 4,0х10¹²/л, гемоглобін – 124 г/л, лейкоцити – 9,2х10⁹/л, паличкоядерні – 10%, сегментоядерні – 54%, лімфоцити – 27%, моноцити – 9%; ШОЕ – 12 мм/год. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?

A. * Гострий правобічний епідидиміт.

B. Водянка оболонок правого яєчка.

C. Пухлина правого яєчка.

D. Перекрут сім’яного канатика.

E. Защемлена правобічна коса пахвинна грижа.

19. Чоловік, 48 років, звернувся до уролога поліклініки за рекомендацією. Відомо, що після переохолодження спостерігав домішки крові у сечі без розладів сечовипускання. Через 12 годин макрогематурія зникла. Яка із перелічених рекомендацій найбільш доцільна?

A. * Виконати спеціальні дослідження спрямовані на визначення джерела гематурії – цистоскопію.

B. Призначити гемостатичну терапію з метою профілактики.

C. Виконати комплекс лабораторних досліджень з метою з’ясування подальшого лікування.

D. Звернутися для обстеження під час повторної гематурії.

E. Консультація лікаря нефролога.

20. Жінка, 46 років, потрапила до клініки зі скаргами на загальну слабкість, швидку втомлюваність, сухість у роті, спрагу. Шкіряні покрови бліді. АТ 180/110 мм рт.ст. Промацуються збільшені, горбисті нирки. Сироваткова концентрація залишкового азоту 105 ммоль/л, добове коливання відносної питомої ваги сечі 1010-1012. Відомо, що бабуся хворої померла у віці 43 років від невідомого захворювання нирок. Який із перелічених діагнозів найбільш ймовірний?

A. * Полікістоз нирок.

B. Солітарні кісти нирок.

C. Двобічний гідронефроз.

D. Туберкульоз нирок.

E. Пухлини нирок.

21. Юнак, 18 років, потрапив до приймального відділення із скаргами на приступи болю у правій половині черева з іррадіацією до мошонки, нудоту, блювання. Захворів гостро вперше. Пальпаторно виявляється напруження м’язів у правій половині черева. Симптом Щоткіна сумнівний. Симптом Пастернацького слабо позитивний з правого боку. Температура 37,7°С. Кількість лейкоцитів 8,0х10⁹/л. В аналізі сечі 3-5 еритроцитів у полі зору. Який із перелічених діагнозів найбільш ймовірний?

A. * Ниркова колька.

B. Гострий апендицит.

C. Гострий холецистит.

D. Непрохідність кишок.

E. Перфоративна виразка 12-ти палої кишки.

22. Юнак, 18 років, потрапив до приймального відділення зі скаргами на приступи болю в правій половині черева з іррадіацією до мошонки, нудоту, блювоту. Захворів гостро вперше. Пальпаторно виявляється напруження м’язів правій половині черева. Симптом Щоткіна сумнівний. Симптом Пастернацького слабо позитивний справа. Температура 37,1°С. Кількість лейкоцитів 8,0х10⁹/л. Аналіз сечі без патології. Який із перелічених методів найбільш підходить для уточнення діагнозу?

A. * Хромоцистоскопія.

B. Сонографія нирок, печінки, жовчного міхура.

C. Радіоізотопна ренографія.

D. Оглядовий знімок органів черева.

E. Комп’ютерна томографія нирок.

23. Жінці, 40 років, проведена екстирпація матки. На другу добу виник значний біль у попереку зліва. Пальпаторно визначається болючий нижній край лівої нирки. Симптом Пастернацького позитивний. Який із перелічених методів обстеження може підтвердити передбачений Вами діагноз?

A. * Екскреторна урографія і катетеризація лівого сечоводу.

B. Сонографія нирок.

C. Внутрішньовенна хромоцистоскопія.

D. Ретроградна уретерографія.

E. Радіоізотопна ренографія.

24. Чоловік, 35 років, звернувся до клініки зі скаргами на головний біль, високий АТ 200/115мм рт.ст. Гіпотензивна терапія малоефективна. На екскреторних урограмах контури та функція правої нирки не визначаються. Що із переліченого має підтвердити діагноз?

A. * Ниркова ангіографія.

B. Комп'ютерна томографія нирок.

C. Сонографія.

D. Радіоізотопна ренографія.

E. Радіоізотопне сканування нирок.

25. Чоловік, 45 років, потрапив до клініки ургентно зі скаргами на гіпертермію до 38°С, приступи болю у попереці та череві зліва, часті позиви до сечовипускання. Пальпаторно визначається збільшена болюча ліва нирка. Симптом Пастернацького позитивний зліва. Кількість лейкоцитів 9х10⁹/л, паличкоядерних форм 7%. На екскреторних урограмах зліва велика “біла нирка”. Який із перелічених методів дозволяє уточнити місце локалізації обструкції сечовода?

A. * Ретроградна уретеропієлографія.

B. Хромоцистоскопія.

C. Радіоізотопна ренографія.

D. Сонографія нирок.

E. Динамічна сцинтиграфія нирок.

26. Хворий Р., 50 років, поступив зі скаргами на наявність крові в сечі. Біль, порушення сечовипускання не спостерігалось. Гематурія продовжується протягом 3 днів. Об’єктивно: нирки не пальпуються, надлонна ділянка без особливостей, зовнішні статеві органи без патології. При ректальному дослідженні – передміхурова залоза не збільшена, не болюча, нормальної будови. При цистоскопії змін не виявлено Про яке захворювання слід думати?

A. * Рак нирки.

B. Туберкульоз сечового міхура.

C. Варікоцеле.

D. Дистопія нирки.

E. Некротичний папіліт.

27. Хвора поступила в урологічне відділення зі скаргами на різкий приступоподібний біль в лівій поперековій ділянці (біль не залежить від положення тіла), нудоту, періодичну блювоту, червону сечу, почащене сечовипускання. Захворіла гостро декілька годин назад, після їзди в машині. Після прийому ванни біль дещо зменшився, але через декілька годин знову різко посилився. Об’єктивно визначається різка болючість при пальпації в ділянці лівої нирки, позитивний симптом Пастернацького зліва. Про яке захворювання слід думати?

A. * Сечокам’яна хвороба, лівобічна ниркова коліка.

B. Адіссонова хвороба, криз.

C. Уретероцеле, гідроуретеронефроз.

D. Полікістоз нирки, загострення хронічного пієлонефриту.

E. Гострий пієлонефрит, абсцес нирки.

28. У хворого скарги на постійний, ниючий біль в промежині і надлонній ділянці, в’ялий струмінь сечі, почащене, утруднене, болюче сечовипускання, никтурію. Хворіє на протязі декількох місяців, коли поступово почало утруднюватись сечовипускання, появився біль в промежині. При ректальному дослідженні – простата збільшена в розмірах (більше за рахунок правої частки), щільна, асиметрична, центральна борозна згладжена, права частка кам’янистої щільності, неболюча. Про яке захворювання слід думати?

A. * Рак простати.

B. Склероз простати.

C. Сечокам’яна хвороба, камінь правої долі простати.

D. Туберкульоз простати.

E. Хронічний конгестивний простатит.

29. Хворий К., 27 років, поступив у лікарню зі скаргами на різкий біль в правій половині калитки, збільшення її в розмірах, підвищення температури тіла до 39°С, пітливість, загальну слабкість. Захворів після переохолодження, коли з’явився і поступово посилився біль в калитці, підвищилась температура, збільшилась права половина калитки. Травм не було. При об’єктивному дослідженні – праве яєчко з додатком збільшені в розмірах, щільні, різко болючі при пальпації, шкіра калитки гіперемована. В загальному аналізі крові лейкоцитоз із зсувом формули вліво. Про яке захворювання слід думати?

A. * Гострий орхоепідідіміт.

B. Гострий тромбоз вен сім'яного канатика.

C. Гострий фунікуліт.

D. Гострий орхіт.

E. Гострий колікуліт.

30. Хворий В., 34 років. Скаржиться на інтенсивні болі в правій поперековій ділянці, озноби, які супроводжуються підвищенням температури тіла до 39°С. Живіт м’який, болючий в правому фланці. Пальпація ділянки нирок болюча справа. В аналізах крові: лейкоцити 30,0х10⁹/л, ШОЕ – 50 мм/год. В аналізі сечі: реакція кисла, лейкоцити на все поле зору. За даними УЗД - ліва нирка без особливостей, контури правої нирки збільшені. Про яке захворювання слід думати в даному випадку?

A. * Гострий гнійний правосторонній пієлонефрит.

B. Пухлина правої нирки.

C. Туберкульоз правої нирки.

D. Правосторонній паранефрит.

E. Полікістозна дегенерація нирок.

31. Хворий, 43 років, доставлений в клініку з приводу болю в лівій половині поперекової ділянки, який з’явився після падіння з висоти 2 м. Після травми, під час дворазового сечовипускання помітив наявність макрогематурії. Стан середнього ступеня важкості. АТ та пульс в нормі. Зі сторони органів грудної клітки та черевної порожнини патологічних змін не знайдено. Має місце невелика болюча припухлість в лівій поперековій ділянці. Вкажіть попередній діагноз?

A. * Закрите пошкодження нирки.

B. Сечокам’яна хвороба.

C. Туберкульоз нирок.

D. Пухлина нирки.

E. Гострий пієлонефрит.

32. Хворий, 44 років. Вважає себе хворим на протязі одного року, коли вперше з’явився біль у поперековій ділянці та лівій здухвинній частині живота різкого характеру. Біль знімався після прийому спазмолітичних препаратів (но-шпа, баралгін) та гарячої ванни. Місяць тому біль у поперековій ділянці та ділянці живота зник, але почали турбувати різі при почащеному сечовипусканні. Біль іррадіює в головку статевого члену. Струмінь сечі часто перервний, в положенні стоячи сечовипускання різко обмежене. В положенні лежачи і на боці струмінь сечі не переривається. Періодично відмічається тотальна або термінальна гематурія. Який попередній діагноз?

A. *Сечокам’яна хвороба. Камінь сечового міхура ниркового походження.

B. Пухлина сечового міхура.

C. Дивертикул сечового міхура.

D. Гіперплазія передміхурової залози.

E. Рак простати.

33. У хворого 43 років, тривала субфебрильна температура тіла, відсутність апетиту. Хворіє на протязі року. За цей час схуд на 15 кг. В лівому підребер’ї пальпується пухлиноподібний утвір розміром 10,8 см з щільною горбистою поверхнею. Відмічається підвищена ШОЕ (до 60 мм/год), анемія (гемоглобін – 68 г/л, еритроцити – 3,2х10¹²/л). Який попередній діагноз?

A. * Пухлина нирки.

B. Піонефроз.

C. Полікістоз нирок.

D. Туберкульоз нирок.

E. Спленомегалія.

34. Хвора, 45 років. Скарги на тупий біль у лівому боці, наявність субфебрильної температури, прискорене болісне сечовипускання малими порціями. Хворіє 3 роки. Довгий час страждає циститом з частими загостреннями. В анамнезі туберкульоз легень. В аналізах сечі – мікрогематурія, лейкоцитурія. Назвіть попередній діагноз.

A. * Туберкульоз нирки і сечового міхура.

B. Сечокам’яна хвороба.

C. Довготривалий пієлонефрит.

D. Пухлина нирки.

E. Хронічний цистит.

35. Хворий, 42 років, доставлений до травматологічного відділення 2 години тому. Рентгенологічно – перелом кісток тазу. Вивели з шоку. Самостійне сечовипускання відсутнє. Уретрорагія. Пальпується збільшений сечовий міхур. Болісна припухлість у ділянці промежини. Поставити попередній діагноз.

A. * Травма уретри.

B. Травма сечового міхура.

C. Рефлекторна затримка сечовипускання.

D. Гостра ниркова недостатність.

E. Гострий простатит.

36. Хвора, 52 років, скаржиться на болі постійного характеру в проекції лівої нирки, підвищення температури до 38°С, озноб. В проекції лівої нирки пальпується болючий еластичний утвір 12х18 см. В загальному аналізі сечі піурія, протеїнурія. Який із додаткових методів обстеження слід застосувати в першу чергу в цієї пацієнтки?

A. * Ультразвукове дослідження нирок.

B. Оглядову урографію.

C. Екскреторну урографію.

D. Скенування нирок.

E. Хромоцистоскопія.

37. Хворий, 42 років, скаржиться на приступоподібні болі в лівій поперековій ділянці, нудоту, блювоту. Захворів гостро 6 годин тому. Пальпація в проекції лівої нирки болюча. Симптом постукування поперекових ділянок позитивний зліва. В загальному аналізі сечі – мікро гематурія, оксалати. На УЗД – пієлокалікоектазія зліва, верхня 1/3 лівого сечовода розширена. Про яке захворювання можна думати у пацієнта?

A. * Камінь лівого сечовода.

B. Оксалатний діатез.

C. Уретерогідронефроз зліва.

D. Пухлина сечовода.

E. Гострий пієлонефрит зліва.

38. Хворий, 53 років, скаржиться на домішки крові в сечі, часте сечовипускання. В загальному аналізі сечі – протеїнурія, гематурія. На УЗД – ємність сечового міхура 150 мл, в ділянці дна є додатковий утвір на широкій основі до 3 см. Про яке захворювання можна думати у пацієнта?

A. * Пухлина сечового міхура.

B. Камінь сечового міхура.

C. Стороннє тіло сечового міхура.

D. Гіперплазія простати.

E. Хронічний цистит.

39. Хворий, 65 років, скаржиться на болі в поперековому відділі хребта, помірну дизурію. Хворіє біля півроку. Об’єм простати 45 см³, є гіпоехогенні вузли в обох частках, інвазія капсули. Простато-специфічений антиген – 60 нг/мл. За даними біопсії простати – аденокарцинома. Який із додаткових методів дослідження дозволить установити стадію пухлинного процесу у цього хворого?

A. * Комп’ютерна томографія органів малого таза.

B. Рентгенографія поперекового відділу хребта.

C. Екскреторна урографія.

D. Скенування кісток.

E. Рентгенографія органів грудної клітки.

40. Хвора, 48 років, скаржиться на тупий біль в правій поперековій ділянці. Страждає більше трьох років. На УЗД нирки звичайних розмірів, в ділянці верхнього полюса правої нирки – рідинний утвір до 12 см в діаметрі. На екскреторних урограмах зліва – норма, справа – деформація верхньої групи чашечок, функція задовільна. Про яке захворювання можна думати в даному спостереженні?

A. * Проста кіста правої нирки.

B. Полікістоз нирок.

C. Мультикістоз правої нирки.

D. Пухлина правої нирки.

E. Гідронефроз справа.

41. Хворий, 64 років, звернувся до уролога із скаргами на затруднене, в’ялим струменем сечовипускання. При ректальному дослідженні виявлені зміни простати, які не дозволяють диференціювати аденому і рак. Яке дослідження необхідно провести для уточнення діагноза?

A. * Дослідження крові на простатоспецифічний антиген.

B. Загальний аналіз секрета простати.

C. Визначення кількості залишкової сечі.

D. Визначення рівня сечовини і креатиніну сироватки крові.

E. Уретроцистографію.